جمعه, ۳۱ فروردین, ۱۴۰۳ / 19 April, 2024
مجله ویستا

خونریزی‌ خارج‌ سخت‌شامه‌ای‌ ـ extradural hemorrhage


خونریزی‌ خارج‌ سخت‌شامه‌ای‌ عبارت‌ است‌ از خونریزی‌ در بین‌ استخوان‌ جمجمه‌ و سخت‌شامه‌ (خارجی‌ترین‌ پرده‌ از سه‌لایه‌ پرده‌ای‌ كه‌ مغز را می‌پوشانند). این‌ نوع‌ خونریزی‌ امكان‌ دارد با مننژیت‌ اشتباه‌ شود.
در فضای‌ بین‌ استخوان‌ جمجمه‌ و سخت‌شامه‌ هماتوم‌ (تجمع‌ خون‌ لخته‌شده‌) به‌وجود می‌آید و این‌ هماتوم‌ سریعاً بزرگ‌ می‌شود و فشار داخل‌ جمجمه‌ را افزایش‌ می‌دهد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. سردردی‌ كه‌ تدریجاً بدتر شود.
۲. خواب‌آلودگی‌ یا از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌
۳. تهوع‌ یا استفراغ‌
۴. ناتوانی‌ در حركت‌ دادن‌ دست‌ها و پاها
۵. یر در اندازه‌ مردمك‌ چشم‌ها
۶. كمردرد شدید به‌طور ناگهانی‌
ـ علل‌ بیماری:
۱. وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ مغز
۲. تومور در پرده‌های‌ پوشاننده‌ مغز
۳. ناهنجاری‌های‌ عروقی‌ مادرزادی‌
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. مصرف‌ داروهای‌ ضدانعقادی‌
۲. اختلالات‌ خونریزی‌دهنده‌ مثل‌ هموفیلی‌ یا كم‌خونی‌ آپلاستیك‌
۳. صدمات‌. اصولاً صدمات‌ پس‌ از افراد در نوشیدن‌ الكل‌، یا مصرف‌ مواد روان‌گردان‌ بیشتر اتفاق‌ می‌افتند.
ـ پیشگیری‌:
۱. در خودرو كمربند ایمنی‌ ببندید.
۲. از مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌ قبل‌ از رانندگی‌ خودداری‌ كنید.
۳. حتی‌ در صورت‌ وارد آمدن‌ یك‌ ضربه‌ خفیف‌ به‌ سر به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید.
۴. در ورزش‌های‌ پربرخورد یا هنگام‌ دوچرخه‌سواری‌ یا موتورسواری‌ از كلاه‌ ایمنی‌ استفاده‌ نمایید.
ـ عواقب‌ موردانتظار:
با تشخیص‌ زودهنگام‌ و انجام‌ عمل‌ جراحی‌ فوری‌ معمولاً بهبودی‌ كامل‌ حاصل‌ می‌شود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
در صورتی‌ كه‌ خونریزی‌ بیش‌ از 24 ساعت‌ طول‌ بكشد، فشار روی‌ مغز مرگبار خواهد بود.
ـ درمان‌:
اقدامات‌ تشخیصی‌ مثل‌ عكس‌برداری‌ از جمجمه‌، عكس‌برداری‌ از سرخرگ‌ها، اسكن‌ رادیوسكوپیك‌ و سی‌تی‌اسكن.‌ خونریزی‌ خارج‌ سخت‌شامه‌ای‌ یك‌ مورد اورژانس‌ است‌ كه‌ باید سریع‌ درمان‌ شود تا آسیب‌ دایمی‌ مغز یا مرگ‌ رخ‌ ندهد. درمان‌ جراحی‌ عبارت‌ است‌ از باز كردن‌ یك‌ سوراخ‌ در جمجمه‌، تخلیه‌ هماتوم‌، و بستن‌ رگ‌ پاره‌شده.‌
ـ داروها:
داروهای‌ كورتیزونی‌ برای‌ كم‌ كردن‌ تورم‌ داخل‌ جمجمه‌
ـ فعالیت‌:
تا حدی‌ كه‌ قدرتتان‌ اجازه‌ می‌دهد فعالیت‌ خود را حفظ‌ كنید. كار و ورزش‌ را در حد متوسط‌ ادامه‌ دهید. هر زمان‌ كه‌ خسته‌ شدید استراحت‌ كنید. اگر صحبت‌ كردن‌ یا كنترل‌ عضلانی‌ شما دچار اختلال‌ شده‌ است‌، شاید نیاز به‌ فیزیوتراپی‌ یا گفتاردرمانی‌ داشته‌ باشید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
یك‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید. اگر توانایی‌ خوردن‌ مشكل‌ پیدا نكرده‌ باشد، قاعدتاً احتیاجی‌ به‌ مكمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. تب‌
۲. سردرد بدتر شود.
۳. محل‌ زخم‌ عمل‌ جراحی‌ قرمز، متورم‌، و به‌ لمس‌ حساس‌ شود.
۴. اگر به‌ سر شما ضربه‌ وارد شده‌ است‌ هرچند خفیف‌ و هریك‌ از علایم‌ خونریزی‌ خارج‌ سخت‌شامه‌ای‌ در شما بروز كند. این‌ یك‌ اورژانس‌ است‌.


همچنین مشاهده کنید