جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا

پلی‌میالژی‌ روماتیكا یا آرتریت‌ گیجگاهی‌ ـ polymyalgia rheumatica or temporal arteritis


پلی‌میالژی‌ روماتیكا یا آرتریت‌ گیجگاهی(آرتریت سلول غول آسا؛ آرتریت جمجه) بیماری‌ التهابی‌ شریان‌های‌ بزرگ‌، به‌ ویژه‌ شریان‌های‌ سر و گردن‌. علایم‌ پلی‌میالژی‌ روماتیكا و آرتریت‌ گیجگاهی‌ مشابه‌ است‌، بنابراین‌ این‌ دو بیماری‌ ممكن‌ است‌ در واقع‌ یك‌ بیماری‌ باشند. معمولاً بزرگسالان‌ بالای‌ 50 سال‌ مبتلا شده‌ و میزان‌ بروز آن‌ در خانم‌ها چهار برابر آقایان‌ است‌.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌ خفیف‌
۲. سردرد شدید ضرباندار (معمولاً در ناحیه‌ شقیقه‌ یك‌ طرف‌)
۳. بی‌ اشتهایی‌
۴. قرمزی‌، تورم‌، دردناكی‌ و وجود گره‌های‌ ضرباندار در طول‌ شریان‌ ـ گیجگاهی‌ در یك‌ طرف‌ سر
۵. خشكی‌، درد عمومی‌ مبهم‌ یا درد واضح‌ عضلات‌ به‌ ویژه‌ هنگام‌ صبح‌ معمولاً عضلات‌ تنه‌، و عضلات‌ بالایی‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ درگیر می‌شوند.
ـ علل‌ بیماری:
یك‌ اختلال‌ خودایمنی‌ كه‌ در آن‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ به‌ بافت‌های‌ خود (به‌ ویژه‌ بافت‌ همبند) حمله‌ كرده‌ و آنها را تخریب‌ می‌كند. علت‌ زمینه‌ساز این‌ وضعیت‌ ناشناخته‌ است‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
سن‌ بالای‌ 60 سال‌، به‌ خصوص‌ در خانم‌ها
ـ پیشگیری‌:
پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
معمولاً قابل‌ علاج‌ است‌ ولی‌ عود آن‌ محتمل‌ است‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
بدون‌ درمان‌: از دست‌ دادن‌ بینایی‌ (در صورتی‌ كه‌ عروق‌ خونی‌ مشروب‌ كننده‌ چشم‌ها درگیر شود؛ این‌ حالت‌ یك‌ اورژانس‌ است‌)؛ بیماری‌ عروق‌ كرونر؛ سكته‌ مغزی‌؛ كاهش‌ جریان‌ خون‌ مشروب‌ كننده‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی.‌ با درمان‌: مصرف‌ داروهای‌ كورتونی‌ ممكن‌ است‌ تا چندین‌ ماه‌ لازم‌ باشد. عوارض‌ مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ كورتون‌ از قبیل‌ پوكی‌ استخوان‌ و زخم‌ گوارشی‌ شایان‌ توجهند.
ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌، نظیر سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌های‌ قرمز خون‌، شمارش‌ گلبول‌های‌ سفید خون‌ و آزمایش‌های‌ خون‌ برای‌ كم‌ خونی‌، و نمونه‌برداری‌ (برداشت‌ مقدار اندكی‌ از بافت‌ یا مایع‌ برای‌ بررسی‌ آزمایشگاهی‌) از شریان‌ گیجگاهی‌ و عضلات‌ مبتلا، باشد.
۲. درمان‌ با داروهای‌ كورتیكواستروییدی‌ انجام‌ شود.
۳. درمان‌ هرگونه‌ اختلال‌ طبی‌ همراه‌ پلی‌میالژی‌، از جمله‌ بیماری‌های‌ قلبی‌، فشار خون‌ بالا یا كاهش‌ جریان‌ خون‌ روده‌ها نیز انجام‌ می‌شود.
۴. اگر روده‌ دچار گانگرن‌ شود، جراحی‌ ضرورت‌ می‌یابد.
۵. برای‌ تسكین‌ درد، ناحیه‌ دردناك‌ را گرم‌ كنید. برای‌ تخفیف‌ خشكی‌ عضلانی‌ نیز از گرم‌ كردن‌ مستقیم‌ ناحیه‌ مبتلا استفاده‌ كنید.
ـ داروها:
۱. داروهای‌ ضد فشار خون‌ (در صورت‌ بالا بودن‌ فشار خون‌)
۲. داروهای‌ قلبی‌ (در صورت‌ درگیری‌ قلبی‌)
۳. داروهای‌ سركوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ به‌ تنهایی‌ یا همراه‌ كورتیكواستروییدها در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ سایر درمان‌ها تجویز می‌شوند.
۴. داروهای‌ كورتونی‌ با مقادیر بالا تا متوقف‌ شدن‌ مرحله‌ حاد تجویز می‌شوند. با مهار التهاب‌ به‌ وجود آورنده‌ علایم‌ بیماری‌ توسط‌ این‌ داروها، علایم‌ به‌ طور چشمگیری‌ كاهش‌ می‌یابند. در ادامه‌ درمان‌ با كورتون‌، مصرف‌ حداقل‌ مقدار ممكن‌ دارو به‌ صورت‌ یك‌ روز در میان‌ ممكن‌ است‌ برای‌ كنترل‌ علایم‌ در درازمدت‌ كافی‌ باشد.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ وجود ندارد.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. درجه‌ حرارت‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد
۲. وجود خون‌ در ادرار
۳. كوتاهی‌ نفس‌
۴. درد سینه‌
۵. وجود خون‌ در مدفوع‌
۶. درد شدید شكم‌
۷. هرگونه‌ بیماری‌ تبدار
۸. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پلی‌میالژی‌ روماتیكا یا آرتریت‌ گیجگاهی‌ باشید.
۹. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید