پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا

پلورزی‌ (پلوریت‌؛ پلورو دینی)‌ ـ pleurisy


پلورزی‌ (پلوریت‌؛ پلورو دینی) التهاب‌ و تحریك‌ پرده‌ جنب‌ (یك‌ غشای‌ نازك‌ دولایه‌ كه‌ سطح‌ ریه‌ها و محوطه‌ قفسه‌ سینه‌ را پوشانده‌ است‌) پلوزی‌ به‌ خودی‌ خود یك‌ بیماری‌ نیست‌ بلكه‌ ممكن‌ است‌ تظاهری‌ از بیماری‌های‌ مختلف‌ باشد. هنگامی‌ كه‌ مایع‌ در محل‌ التهاب‌، بین‌ دو لایه‌ پرده‌ جنب‌ تجمع‌ یابد این‌ تجمع‌ مایع‌ تراوش‌ جنبی‌ نامیده‌ می‌شود.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تب‌ (گاهی‌)
۲. احساس‌ ناراحتی‌ هنگام‌ حركت‌ كردن‌ طرف‌ مبتلا
۳. تنفس‌ سریع‌ و سطحی‌
۴. تشدید تنگی‌ نفس‌ با تشكیل‌ تراوش‌ جنبی‌
۵. درد ناگهانی‌ سینه‌ كه‌ با تنفس‌ و سرفه‌ بدتر می‌شود. ماهیت‌ این‌ درد از یك‌ ناراحتی‌ مبهم‌ تنها هنگام‌ تنفس‌ عمیق‌ یا سرفه‌ تا درد شدید خنجری‌ متغیر است‌. درد معمولاً برروی‌ محل‌ التهاب‌ جنبی‌ احساس‌ می‌شود ولی‌ ممكن‌ است‌ در قسمت‌های‌ تحتانی‌ قفسه‌ سینه‌ یا ناحیه‌ شكم‌ نیز احساس‌ گردد.
ـ علل‌ بیماری:
۱. عفونت‌های‌ ریه‌ یا قفسه‌ سینه‌ نظیر پنومونی( ذات‌الریه)‌ یا سل‌
۲. عفونت‌های‌ ویروسی‌ (به‌ خصوص‌ ویروس‌ كوكساكی‌)
۳. برونشكتازی‌
۴. رویهم‌ افتادگی‌ منطقه‌ای‌ از ریه‌
۵. وجود لخته‌ خون‌ در ریه‌
۶. آسیب‌ به‌ قفسه‌ سینه‌ یا شكستگی‌ دنده‌
۷. سرطان‌ نواحی‌ دیگر بدن‌
۸. نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌
۹. اختلالات‌ كبدی‌ و كلیوی‌
۱۰. بیماری‌های‌ كلاژنی‌ ـ نظیر لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر یا آرتریت‌ روماتویید
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. چاقی‌
۲. استعمال‌ دخانیات‌
۳. مصرف‌ داروهای‌ سركوبگر ایمنی‌
ـ پیشگیری‌:
اقدام‌ به‌ درمان‌ طبی‌ برای‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
موفق‌ بودن‌ درمان‌ پلورزی‌ به‌ درمان‌ موفق‌ اختلال‌ ایجادكننده‌ آن‌ بستگی‌ دارد. در اغلب‌ موارد، علایم‌ به‌ طور كامل‌ و خود به‌ خود در عرض‌ دو هفته‌ بدون‌ عارضه‌ای‌ برطرف‌ می‌شوند.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. پنومونی‌ (ذات‌الریه)
۲. فشرده‌ شدن‌ یا رویهم‌ افتادگی‌ ریه‌ و اختلال‌ تنفس‌ در اثر تراوش‌ جنبی‌
۳. ایجاد جوشگاه‌ و چسبندگی‌ در ناحیه‌ التهاب‌ كه‌ اتساع‌ ریه‌ را محدود می‌سازد.
ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ جهت‌ شناسایی‌ عفونت‌ یا بیماری‌های‌ خودایمنی‌، رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌، نمونه‌برداری‌ (گاهی‌) و بررسی‌ مایع‌ جنب‌ باشد.
۲. هدف‌ درمان‌ رفع‌ علت‌ زمینه‌ای‌ پلوزی‌ است‌.
۳. برای‌ تسكین‌ درد قفسه‌ سینه‌، تمام‌ قفسه‌ سینه‌ را با 3-2 دور بانداژ كشی‌ غیرچسبنده‌ با پهنای‌ 15 سانتی‌متر بپیچد.
۴. برای‌ تخفیف‌ سرفه‌، از یك‌ دستگاه‌ مرطوب‌كننده‌ با بخار سرد برای‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ آسان‌تر تخلیه‌ شدن‌ آنها با سرفه‌ استفاده‌ كنید. دستگاه‌ مرطوب‌ كننده‌ را هر روز تمیز كنید. هنگام‌ سرفه‌ یك‌ بالش‌ را به‌ طور محكم‌ برروی‌ قفسه‌ سینه‌ فشار دهید تا سرفه‌ كردن‌ آسانتر شده‌ و با ناراحتی‌ كمتری‌ همراه‌ باشد.
ـ داروها:
۱. آنتی‌بیوتیك‌ها، گشادكننده‌های‌ نایژه‌ یا مسكن‌ها پس‌ از تشخیص‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ پلورزی‌
۲. ممكن‌ است‌ استفاده‌ از مسكن‌های‌ ساده‌، نظیر استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ برای‌ تسكین‌ درد كافی‌ باشد.
ـ فعالیت‌:
تا برطرف‌ شدن‌ درد و تب‌، فعالیت‌های‌ خود را كاهش‌ دهید و پس‌ از آن‌ فعالیت‌های‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پلورزی‌ باشید.
۲. تب‌
۳. تشدید درد
۴. تشدید تنگی‌ نفس‌
۵. سرفه‌ خشك‌ و بدون‌ خلط‌
۶. كبودی‌ یا تیرگی‌ لب‌ها یا ناخن‌های‌ دست‌ و پا
۷. خلط‌ خونی‌


همچنین مشاهده کنید