پنجشنبه, ۶ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 25 April, 2024
مجله ویستا

پریكاردیت‌ حاد ـ pericarditis acute


پریكاردیت‌ حاد التهاب‌ پریكارد (غشای‌ نازك‌ اطراف‌ قلب‌). این‌ بیماری‌ مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌، مگر این‌ كه‌ خود ناشی‌ از گسترش‌ یك‌ سرطان‌ در ناحیه‌ دیگری‌ از بدن‌ باشد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تنفس‌ سریع‌
۲. سرفه‌
۳. تب‌ و لرز
۴. اضطراب‌
۵. مهمترین‌ علایم‌ این‌ عارضه‌ تنها با معاینه‌ فیزیكی‌ مشخص‌ می‌گردند.
۶. درد مبهم‌ یا تیز در قدام‌ قفسه‌ سینه‌ با انتشار به‌ گردن‌ و شانه‌. درد با حركت‌ بدتر شده‌ و با نشستن‌ یا خم‌ شدن‌ به‌ جلو تخفیف‌ می‌یابد.
ـ علل‌ بیماری:
۱. اشعه‌ درمانی‌
۲. داروها
۳. گسترش‌ سرطان‌ نواحی‌ دیگر بدن‌ به‌ پریكارد
۴. عارضه‌ آسیب‌ قفسه‌ سینه‌ شامل‌ استفاده‌ از كاتتر قلبی‌
۵. عارضه‌ یك‌ حمله‌ قلبی‌
۶. نارسایی‌ مزمن‌ كلیه‌
۷. عفونت‌ ناشی‌ از ویروس‌ها، باكتری‌ها، سل‌، آمیب‌، توكسوپلاسموز یا قارچ‌ها
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
بیماری‌ اخیر، نظیر یك‌ حمله‌ قلبی‌، بیماری‌ ویروسی‌ یا تب‌ روماتیسمی‌، سابقه‌ سل‌.
ـ پیشگیری‌:
هیچ‌ روش‌ خاص‌ پیشگیری‌ جز درمان‌ اختلالات‌ زمینه‌ساز پریكاردیت‌ وجود ندارد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
پریكاردیت‌ معمولاً در عرض‌ 6 ماه‌ بهبود می‌یابد به‌ جز پریكاردیت‌ ناشی‌ از سرطان‌. پریكاردیت‌ پس‌ از بهبودی‌ هیچ‌گونه‌ اختلال‌ عملكرد در پی‌ نخواهد داشت‌.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. عود
۲. پریكاردیت‌ مزمن‌
۳. تراوش‌ پریكاردی‌ (تجمع‌ مایع‌ در كیسه‌ پریكارد)
۴. تامپوناد قلبی‌ (اختلال‌ عملكرد قلبی‌ ناشی‌ از تراوش‌ پریكاردی‌)
ـ درمان‌:
۱. برای‌ تخفیف‌ درد از بالشتك‌ گرم‌كننده‌، كمپرس‌ گرم‌ برروی‌ قفسه‌ سینه‌ استفاده‌ كنید.
۲. مراقبت‌ بیمار در منزل‌ معمولاً كافی‌ است‌ مگر در صورت‌ بروز عوارض‌. هدف‌ درمان‌ عبارتست‌ از تخفیف‌ علایم‌ و كنترل‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌
۳. بررسی‌های‌ تشخیص‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌، سی‌تی‌ اسكن‌ یا ام‌آرآی‌ قفسه‌ سینه‌، نوار قلب‌، اكوكاردیوگرافی‌، و كاتتریزاسیون‌ قلبی‌ باشد. پریكاردیوسنتز (كشیدن‌ مایع‌ از كیسه‌ پریكارد) ممكن‌ است‌ به‌ منظور تشخیص‌ یا درمان‌ عوارض‌ انجام‌ شود.
ـ داروها:
۱. درمان‌ ضدالتهابی‌ با آسپیرین‌ معمولاً توصیه‌ می‌شود.
۲. داروهای‌ استروییدی‌ در موارد شدید پریكاردیت‌ ممكن‌ است‌ تجویز شوند.
۳. در صورت‌ عدم‌ كنترل‌ درد با آسپیرین‌، تجویز مسكن‌های‌ قوی‌تر ممكن‌ است‌ لازم‌ گردد.
۴. در صورت‌ وجود عفونت‌ باكتریایی‌ از آنتی‌بیوتیك‌ها ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود. همچنین‌ در موارد پریكاردیت‌ قارچی‌، آمنفوتریپسین‌ بی‌ و در پریكاردیت‌ سلی‌، داروهای‌ ضد سل‌ تجویز می‌گردد.
ـ فعالیت‌:
۱. تا زمان‌ فروكش‌ تب‌ و درد در بستر استراحت‌ نمایید.
۲. پس‌ از آن‌ فعالیت‌های‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید.
۳. فعالیت‌ جنسی‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ تب‌ و درد می‌توانید از سر بگیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ خاصی‌ نیز نیست‌. در صورت‌ وجود اضافه‌ وزن‌ رژیم‌ لاغری‌ توصیه‌ می‌شود.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پریكاردیت‌ باشید.
۲. تب‌
۳. كوتاهی‌ نفس‌ و ضربان‌ قلب‌ سریع‌
۴. سرفه‌ خونی‌
۵. كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌
۶. درد غیرقابل‌ كنترل‌ با داروهای‌ متداول‌
۷. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. استروییدهای‌ تجویز شده‌ برای‌ درمان‌ این‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ به‌ ویژه‌ بی‌قراری‌ همراه‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید