جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا
پدیده و بیماری رینود ـ raynaud's disease and phenomenon
پدیده و بیماری رینود بیماری رینود یك اختلال اولیه دستگاه گردش خون است كه جریان خون انگشتان دست و گاهی انگشتان پا را درگیر میسازد. پدیده رینود یك اختلال دستگاه گردش خون است كه بهعنوان عارضهای از سایر بیماریها بروز میكند. هر دو اختلال مذكور شریانهای كوچك دست و پا را درگیر ساخته و در هر دو جنس دیده میشوند ولی در خانمهای سنین 40-20 سال شایعترند. |
ـ علایم شایع: |
۱. عفونتهای مزمن اطراف ناخنهای انگشتان دست و پا. |
۲. بروز زخم در نوك انگشتان بهدلیل ناكافی بودن جریان خون انگشتان علایم بهتدریج در طی سالها بارز میگردند. در مورد پدیده رینود علایم ممكن است ناگهانی آغاز گردند. |
۳. رنگپریدگی انگشتان هنگام مواجهه با سرما یا استرس. پس از رنگپریدگی، حالت كبودی و سپس قرمزی انگشتان بروز میكند. درد، كرختی و گزگز كردن با این تغییرات رنگ همراه است. گرما این علایم را تخفیف میدهد. |
ـ علل بیماری: |
انقباض شریانهای تأمینكننده خونرسانی انگشتان دست و پا در اثر حساسیت بیش از حد به سرما. این حساسیت ممكن است ناشی از عملكرد ضعیف دستگاه خودایمنی باشد. |
ـ عوامل افزایشدهنده خطر: |
۱. استرس |
۲. آب و هوای سرد و مرطوب |
۳. بیماری برگز. |
۴. بیماری قلب ناشی از بیماری ریوی |
۵. اسكلرودرمی، لوپوس اریتماتو یا سایر اختلالات بافت همبند |
۶. استعمال دخانیات كه باعث اختلال در جریان خون انتهاها میشود. |
۷. مشاغلی كه با كار با وسایل سنگین دارای ارتعاش شدید، نظیر اره برقی یا مته بادی در ارتباطند. |
۸. مصرف برخی دارها از قبیل تركیبات ارگوت، داروهای ضدپرفشاری خون، مسدودكنندههای گیرنده آلفا و بتا آدرنرژیك و مسدودكنندههای كانال كلسیم |
ـ پیشگیری: |
۱. از تماس با دود سیگار افراد دیگر نیز اجتناب كنید. |
۲. اقدام برای درمان طبی بیماریهای ذكرشده بهعنوان علت بیماری |
۳. از استعمال دخانیات پرهیز كنید. تنباكو باعث شعلهور شدن این اخلال میگردد. این بیماری در بین افراد غیرسیگاری نادر است. |
ـ عواقب موردانتظار: |
۱. پدیده رینود در صورت قابل علاج بودن علت زمینهای آن، علاجپذیر است. |
۲. بیشتر افراد خود را بهخوبی با این بیماری وفق داده و در صورت عدم بروز عوارض، طول عمر طبیعی خواهند داشت. حدوداً در نیمی از بیماران، بیماری پس از چند سال بهبود یافته یا بهكلی برطرف میشود. |
ـ عوارض احتمالی: |
۱. ضعف و كرختی دایمی انگشتان دست و پا |
۲. قانقاریا و قطع انگشتان (تنها در موارد خیلی شدید بیماری) |
۳. پدیده رینود ممكن است بهسمت بیماری رینود پیشرفت نماید. |
ـ درمان: |
۱. بررسیهای تشخیصی ممكن است شامل آزمایشهای خون، رادیوگرافی دستها و پاها، آزمون مواجهه با سرما (قرار دادن دستها در آب با دمای 15-10 درجه سانتیگراد) |
۲. ترك استعمال دخانیات. با این كار علایم بهبود مییابند. |
۳. خودداری از تماس با سرما به هر شكل، استفاده از دستكش هنگام كار در فضای باز یا هنگام كار با یخ یا غذاهای منجمد |
۴. استفاده از كفشهای مناسب و جورابهای پشمی |
۵. دوری از موقعیتهای استرسزا |
۶. در صورت نقل مكان به یك نقطه آب و هوایی گرم برای زندگی |
۷. تمرینهای بازخورد زیستی جهت یادگیری طرز بالا بردن درجه حرارت پوست ممكن است كمككننده باشد. |
۸. جراحی بر روی اعصاب سمپاتیك عضو درگیر در موارد شدید بیماری |
ـ داروها: |
۱. داروهای آرامبخش بهمنظور كاهش استرس |
۲. داروهای گشادكننده عروق بهمنظور باز كردن شریانهای كوچك و بهبود خونرسانی آنها |
ـ فعالیت: |
محدودیتی وجود ندارد، مگر در ارتباط با پرهیز از سرما. در هنگام شركت در ورزشهای فعال از سرد شدن بدن جلوگیری كنید. |
ـ رژیم غذائی: |
رژیم خاصی نیاز نیست. |
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
۱. تشدید ناراحتی با وجود درمان |
۲. ظاهر شدن زخمهای غیرالتیامیابنده بر روی انگشتان دست یا پا |
۳. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دارای علایم بیماری یا پدیده رینود باشید. |
همچنین مشاهده کنید
- تشنج ناشی از تب ـ convulsion febrile
- هیپوگلیسمی عملكردی ـ hypoglycemia functional
- مننژیت باكتریایی ـ meningitis bacterial
- سوگ (ماتم) ـ grief
- یائسگی ـ menopause
- كشیدگی گردن ـ whiplash
- خونریزی رحم در اثر اختلال كاركرد(خونریزی غیر طبیعی قبل از یائسگی از رحم) ـ uterine bleeding dysfunctional
- سوزش سر دل به هنگام حاملگی ـ heartburn during pregnancy
- مونونوكلئوز عفونی ـ mononucleosis infectious
- پنوموتوراكس ـ pneumothorax
- زوال عقل (دمانس) ـ dementia
- عفونت یا انسداد مجرای اشكی ـ tear duct infection or blockage
- سوزش سر دل ـ heartburn
- كچلی قارچی ـ ringworm
- توكسوپلاسموز ـ toxoplasmosis
- لنفوگرانولوم ونروم (الجیوی) ـ lymphogranuloma venereum
- تنگی هیپرتروفیك زیر آئورت با علت ناشناخته ـ idiopathic hypertrophic subaortic stenosis
- برونشیت مزمن ـ bronchitis chronic
- استرس ـ stress
- آمنوره (قطع قاعدگی) ثانویه ـ amenorrhea secondary