پنجشنبه, ۹ فروردین, ۱۴۰۳ / 28 March, 2024
مجله ویستا

بیماری‌ فیبروكیستیك‌ پستان‌ ـ fibrocystic breast disease


بیماری‌ فیبروكیستیك‌ پستان‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ شایع‌ پستان‌ در خانم‌ها كه‌ مشخصات‌ آن‌ معمولاً عبارتند از: توده‌های‌ غیرسرطانی‌ و نیز درد. این‌ بیماری‌ می‌تواند از سنین‌ بلوغ‌ تا حوالی‌ 50 سالگی‌ رخ‌ دهد (حدود 20% خانم‌هایی‌ كه‌ در سنین‌ قبل‌ از یائسگی‌ قرار دارند دچار این‌ بیماری‌ هستند).
این‌ بیماری‌ غالباً پس‌ از یائسگی‌ برطرف‌ می‌شود (مگر این‌ كه‌ هورمون‌ درمانی‌ با استروژن‌ انجام‌ گیرد). این‌ بیماری‌ از آنجایی‌ كه‌ شایع‌ است‌، دیگر به‌ عنوان‌ بیماری‌ در نظر گرفته‌ نمی‌شود و معمولاً نگرانی‌ از بابت‌ آن‌ وجود ندارد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. توده‌ها معمولاً در هر دو پستان‌ وجود دارند. ممكن‌ است‌ تنها یك‌ توده‌ وجود داشته‌ باشد، اما معمولاً چندین‌ توده‌ وجود دارد.
۲. وقتی‌ كه‌ روی‌ این‌ توده‌ها با نوك‌ انگشتان‌ فشار آورده‌ می‌شود، بافت‌ آن‌ مقاومت‌ نشان‌ می‌دهد و فشرده‌ نمی‌شود. این‌ توده‌ها ممكن‌ است‌ به‌ هنگام‌ لمس‌ دردناك‌ باشند.
۳. درد در كل‌ پستان‌، خصوصاً درست‌ قبل‌ از شروع‌ عادت‌ ماهانه‌
۴. این‌ توده‌ها غالباً قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌ بزرگ‌ می‌شوند و بعد از آن‌ كوچك‌ می‌شوند.
۵. اندازه‌ توده‌ها متغیر است‌. اگر توده‌ها نسبتاً بزرگ‌ و در سطح‌ پستان‌ باشند، می‌توان‌ آنها را به‌ راحتی‌ حركت‌ داد.
۶. توده‌های‌ عمقی‌ را شاید بتوان‌ از سرطان‌ پستان‌ افتراق‌ داد.
۷. ترشح‌ از نوك‌ پستان‌
ـ علل‌ بیماری:
ناشناخته‌ هستند، اما بروز آن‌ احتمالاً به‌ استروژن‌ و دیگر هورمون‌های‌ تولید شده‌ توسط‌ تخمدان‌ها مربوط‌ است‌. میزان‌ دریافت‌ چربی‌ نیز شاید نقش‌ داشته‌ باشد.
ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
در بعضی‌ از تحقیقات‌ نشان‌ داده‌ شده‌ است‌ كه‌ نوشیدن‌ قهوه‌ و سیگار كشیدن‌ موجب‌ افزایش‌ بروز این‌ بیماری‌ و گستردگی‌ زیادتر آن‌ می‌شود. اما در بعضی‌ دیگر از تحقیقات‌، این‌ عوامل‌ خطر به‌ اثبات‌ نرسیدند.
ـ پیشگیری‌:
در هر حال‌ تا زمانی‌ كه‌ تكلیف‌ این‌ مسأله‌ دقیقاً روشن‌ نشده‌ است‌، بهتر است‌ سیگار نكشید و از نوشیدنی‌های‌ كافئین‌دار پرهیز كنید. پس‌ از تشخیص‌، پستان‌ها باید هر ماهه‌ توسط‌ خود فرد از نظر به‌ وجود آمدن‌ توده‌های‌ جدیدتر یا تغییر درتوده‌های‌ قبلی‌ بررسی‌ شوند. در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغییری‌ به‌ پزشك‌ باید اطلاع‌ داده‌ شود. ماموگرافی‌ به‌ طور منظم.‌
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
توده‌های‌ پستانی‌ مرتباً ظاهر و پس‌ از مدتی‌ برطرف‌ می‌شوند. البته‌ بعضی‌ از توده‌ها از بین‌ نمی‌روند و به‌ طور دایمی‌ باقی‌ خواهند ماند. این‌ توده‌ها سلامتی‌ را به‌ خطر نمی‌اندازند. گاهی‌ می‌توان‌ بعضی‌ از كیست‌ها را با سوزن‌ تخلیه‌ كرد، كه‌ نهایتاً باعث‌ می‌شود توده‌ از بین‌ برود. اگر توده‌ پس‌ از تخلیه‌ كردن‌، به‌ طور كامل‌ از بین‌ نرود، احتمال‌ دارد سرطانی‌ باشد و باید از آن‌ نمونه‌ گرفته‌ شود و تحت‌ بررسی‌ میكروسكوپی‌ قرار گیرد.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
ندرتاً اتفاق‌ می‌افتد كه‌ بعضی‌ از توده‌ها ظاهراً خوش‌خیم‌ به‌ نظر می‌رسند اما در واقع‌ سرطانی‌ هستند. بنابراین‌ برای‌ رد سرطان‌ غالباً لازم‌ می‌شود بررسی‌های‌ تشخیصی‌ انجام‌ گیرند.
ـ درمان‌:
۱. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ عبارتند از ماموگرافی‌، سونوگرافی‌ (برای‌ افتراق‌ ضایعات‌ كیستیك‌ از ضایعات‌ توپر مفید است‌)، و نیز اقدامات‌ تشخیصی‌ مثل‌ نمونه‌برداری‌ یا تخلیه‌ كیست‌
۲. پستان‌ها باید درست‌ قبل‌ یا به‌ هنگام‌ شروع‌ عادت‌ ماهانه‌ هر ماهه‌ توسط‌ خود فرد معاینه‌ شوند. در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغییری‌ در توده‌هایی‌ كه‌ قبلاً تشخیص‌ داده‌ شده‌اند، به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنید.
۳. سالانه‌ حداقل‌ یك‌ بار برای‌ معاینه‌ پستان‌ یا سایر بررسی‌ها به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمایید. اگر سابقه‌ سرطان‌ در خانواده‌ شما وجود دارد، امكان‌ دارد نیاز به‌ انجام‌ معاینات‌ به‌ فواصل‌ كمتر باشد.
۴. امكان‌ دارد گذاشتن‌ كمپرس‌ سرد روی‌ توده‌ها برای‌ تخفیف‌ درد كمك‌كننده‌ باشد.
۵. هم‌ در روز و هم‌ در شب‌ باید از یك‌ سینه‌بند مناسب‌ استفاده‌ شود.
۶. گاهی‌ توصیه‌ می‌شود تومورهای‌ خوش‌خیم‌ یا ضایعات‌ محتوی‌ چربی‌ نكروز شده‌ در آورده‌ شوند.
ـ داروها:
۱. ممكن‌ است‌ برای‌ درد، مصرف‌ اسپیرونولاكتون‌ و ویتامین‌ ب‌6 یا ید توصیه‌ شود.
۲. ممكن‌ است‌ برای‌ بعضی‌ از علایم‌ شدید، دانازول‌ یا بروموكریپتین‌ تجویز شود.
۳. شواهدی‌ وجود دارد مبنی‌ بر این‌ كه‌ ویتامین‌ ـ ای‌ ممكن‌ است‌ مفید باشد.
۴. ممكن‌ است‌ مصرف‌ یك‌ داروی‌ ادرارآور (دیورتیك‌) به‌ مدت‌ 10-7 روز قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌ برای‌ بعضی‌ از بیماران‌ كمك‌كننده‌ باشد.
ـ فعالیت‌:
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. اما باید از فعالیت‌هایی‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ پستان‌ها شوند خودداری‌ گردد.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
از نوشیدنی‌هایی‌ كه‌ حاوی‌ كافئین‌ هستند (قهوه‌، چای‌، و برخی‌ نوشیدنی‌های‌ دیگر) پرهیز كنید.از خوردن‌ غذاهای‌ چرب‌ و سرخ‌كردنی‌ خودداری‌ كنید. نمك‌ رژیم‌ غذایی‌ نیز باید كم‌ شود.
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
۱. در پستان‌ توده‌های‌ تشخیصی‌ داده‌ نشده‌ وجود داشته‌ باشد.
۲. متوجه‌ تغییراتی‌ در توده‌ شده‌اید، یا توده‌های‌ جدید ظاهر شد
۳. ترشح‌ از نوك‌ پستان‌ وجود داشته‌ باشد.
۴. دو سال‌ است‌ كه‌ معاینه‌ پستان‌ توسط‌ پزشك‌ انحام‌ نشده‌ است‌.
۵. شما دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.


همچنین مشاهده کنید