پنجشنبه, ۹ فروردین, ۱۴۰۳ / 28 March, 2024
مجله ویستا

بیماری‌ دریچه‌ای‌ قلب‌ ـ heart valve disease


بیماری‌ دریچه‌ای‌ قلب‌ عبارت‌ است‌ از عارضه‌ بیماری‌هایی‌ كه‌ دریچه‌های‌ قلب‌ را از شكل‌ می‌اندازند یا تخریب‌ می‌كنند. قلب‌ 4 دریچه‌ دارد. دریچه‌های‌ دولتی‌ (میترال‌) و سه‌ لتی‌ (تریكوسپید) كه‌ دریچه‌های‌ اصلی‌ قلب‌ به‌ شمار می‌روند، كنترل‌ جریان‌ خون‌ به‌ درون‌ بطن‌ها را به‌ عهده‌ دارند. دریچه‌های‌ آئورت‌ و ریوی‌ نیز كنترل‌ جریان‌ خون‌ به‌ خارج‌ از قلب‌ را به‌ عهده‌ دارند. عملكرد درست‌ دریچه‌ها برای‌ كارآمدی‌ قلب‌ به‌ عنوان‌ یك‌ پمپ‌ اهمیت‌ حیاتی‌ دارد.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. گاهی‌ بدون‌ علامت‌
۲. خستگی‌ و ضعف‌
۳. منگی‌ یا غش‌
۴. درد قفسه‌ سینه‌
۵. تنگی‌ تنفس‌، كه‌ گاهی‌ فرد را از خواب‌ بیدار می‌كند.
۶. احتقان‌ ریه‌
۷. نامنظمی‌های‌ ضرباهنگ‌ قلب‌
۸. بالا یا پایین‌ بودن‌ فشارخون‌
۹. وجود صداهای‌ غیرطبیعی‌ در قلب‌ كه‌ پزشك‌ به‌ كمك‌ گوشی‌ می‌تواند آنها را بشوند.
ـ علل‌ بیماری:
بیماری‌ دریچه‌ای‌ قلب‌ اساساً به‌ دو نوع‌ تقسیم‌ می‌شود: تنگ‌ شدن‌ دریچه‌ كه‌ جلوی‌ جریان‌ طبیعی‌ خون‌ را می‌گیرد، یا گشادشدن‌ دریچه‌ كه‌ باعث‌ برگشت‌ خون‌ به‌ عقب‌ و به‌ درون‌ قلب‌ می‌شود. اختلال‌ دریچه‌ای‌ ممكن‌ است‌ ارثی‌ باشد یا توسط‌ یكی‌ از موارد زیر به‌ وجود آید:
۱. تب‌ روماتیسمی‌
۲. عارضه‌ای‌ از گلودرد استرپتوككی‌
۳. آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌)
۴. بالا بودن‌ فشارخون‌
۵. نقایص‌ مادرزادی‌ قلب‌
۶. آندوكاردیت‌ و تزریق‌ موادمخدر در رگ‌
۷. ندرتاً سیفلیس‌
۸. تزریق‌ موادمخدر در رگ‌ یك‌ خطر عمده‌ است‌.
ـ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر:
۱. افراد بالای‌ 60 سال‌
۲. سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ دریچه‌ای‌ قلب‌
۳. حاملگی‌
۴. خستگی‌ یا كار زیاد
۵. نشانگان‌ مارفان‌
ـ یشگیری‌:
۱. برای‌ پیشگیری‌ از تب‌ روماتیسمی‌، باید برای‌ عفونت‌های‌ استرپتوككی‌ آنتی‌بیوتیك‌ مصرف‌ شود.
۲. اگر سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ مادرزادی‌ قلب‌ را دارید، پیش‌ از تشكیل‌ خانواده‌، برای‌ مشاوره‌ ژنتیكی‌ مراجعه‌ كنید.
۳. در صورت‌ وجود بیماری‌هایی‌ كه‌ باعث‌ آسیب‌ به‌ دریچه‌ قلب‌ می‌شوند، برای‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنید (مثلاً در مورد بالا بودن‌ فشارخون‌، آندوكاردیت‌، و سیفلیس‌).
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
به‌ بیماری‌ زمینه‌ساز بستگی‌ دارد. بسیاری‌ از عوراض‌ بیماری‌های‌ دریچه‌ای‌ را می‌توان‌ با دارو كنترل‌ یا با جراحی‌ معالجه‌ نمود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
عفونت‌ دریچه‌ها، نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌.
ـ درمان‌:
۱. وارد كردن‌ كاتتر به‌ قلب‌
۲. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌، نوار قلب‌، اكوكاردیوگرافی‌، عكسبرداری‌ از قلب‌ و ریه‌ها با اشعه‌ ایكس‌، و آنژیوگرافی‌ باشد.
۳. امكان‌ دارد برای‌ تصحیح‌ نقص‌ دریچه‌ای‌ یا درآوردن‌ دریچه‌ بیمار یا آسیب‌ دیده‌ و جایگزنی‌ كردن‌ آن‌ (با دریچه‌ مصنوعی‌ یا دریچه‌ ساخته‌ شده‌ از بافت‌ انسانی‌ یا گاوی‌، یا دریچه‌ انسانی‌ از یك‌ فرد فوت‌ شده‌) جراحی‌ انجام‌ شود.
۴. در مراجعه‌ به‌ هر پزشك‌، دندانپزشك‌، یا به‌ متخصص‌ بیهوشی‌، بیماری‌ خود را اطلاع‌ دهید. حتی‌ اگر فكر می‌كنید كه‌ آنها جزئیات‌ پرونده‌ پزشكی‌ شما را می‌دانند نیز این‌ نكته‌ را یادآوری‌ كنید.
ـ داروها:
۱. داروی‌ دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ یا تنظیم‌ ضربان‌ قلب‌
۲. در بعضی‌ از موارد، داروهای‌ ضد انعقاد پس‌ از عمل‌ جراحی‌
۳. آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ درمان‌ یا پیشگیری‌ از عفونت‌ باكتریایی‌ دریچه‌ قلب‌
۴. داروهای‌ ضد نامنظمی‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ برای‌ پایدار كردن‌ این‌ نوع‌ نامنظمی‌ها
ـ فعالیت‌:
تا حدی‌ كه‌ می‌توانید تحمل‌ كنید. در بعضی‌ از انواع‌ بیماری‌ دریچه‌ قلب‌ نیازی‌ به‌ محدود كردن‌ فعالیت‌ نیست‌.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ غذایی‌ كم‌ چرب‌ و كم‌ نمك‌
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ بیماری‌ دریچه‌ای‌ قلب‌ را دارید. اگر به‌ هنگام‌ درمان‌، علایم‌ عفونت‌ ظاهر شوند، مثل‌ تب‌، لرز، دردهای‌ عضلانی‌، سردرد، خستگی‌ و احساس‌ كسالت‌


همچنین مشاهده کنید