شنبه, ۱ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 20 April, 2024
مجله ویستا

ادم‌ ریه‌ ـ pulmonary edema


ادم‌ ریه‌ مجموعه‌ای‌ از علایم‌ وخیم‌ و تهدید كننده‌ حیات‌ ناشی‌ از نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌.
ـ علایم‌ شایع‌:
۱. تعریق‌
۲. رنگ‌پریدگی‌
۳. تنفس‌ سریع‌
۴. افت‌ فشار خون‌
۵. بی‌قراری‌ و اضطراب‌
۶. كبودی‌ ناخن‌ها و لب‌ها
۷. كوتاهی‌ نفس‌ شدید، گاهی‌ همراه‌ خس‌خس‌
۸. سرفه‌. در ابتدا ممكن‌ است‌ سرفه‌ بدون‌ خلط‌ باشد، ولی‌ بعداً می‌تواند با خلط‌ كف‌آلود حاوی‌ رگه‌های‌ خون‌ همراه‌ گردد.
ـ علل‌ بیماری:
نارسایی‌ بطن‌ چپ‌ قلب‌ در پمپ‌ كردن‌ با قدرت‌ كافی‌ برای‌ تأمین‌ خونرسانی‌ همه‌ بدن‌. علت‌ زمینه‌ای‌ نارسایی‌ قلب‌ شامل‌ انواع‌ متعددی‌ از بیماری‌های‌ قلبی‌، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ ریتم‌ قلب‌ یا پرفشاری‌ خون‌ همراه‌ آتروسكلروز یا تنگی‌ دریچه‌ آئورت‌ می‌باشد.
ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
۱. چاقی‌
۲. استرس‌
۳. سن‌ بالای‌ 60 سال‌
۴. حمله‌ قلبی‌ اخیر
۵. استعمال‌ دخانیات‌
۶. خستگی‌ كار زیاد
۷. فشار خون‌ بالا یا هر نوع‌ بیماری‌ قلبی‌
ـ پیشگیری‌:
در صورت‌ وجود هرگونه‌ بیماری‌ قلبی‌، اقدام‌ فوری‌ جهت‌ درمان‌ به‌ منظور پیشگیری‌ از تشدید علایم‌ نارسایی‌ قلبی‌ ضروری‌ است‌. درمان‌ شامل‌ كاهش‌ نمك‌ رژیم‌ غذایی‌، ترك‌ استعمال‌ دخانیات‌، حفظ‌ وزن‌ در حد مطلوب‌، استراحت‌ كافی‌ و تجویز داروهای‌ مربوطه‌ می‌باشد.
ـ عواقب‌ مورد انتظار:
در بیشتر موارد، علایم‌ با درمان‌ قابل‌ كنترل‌ است‌. درمان‌ ادم‌ ریه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌. با این‌ حال‌ بیماری‌ قلبی‌ زمینه‌ای‌ ایجاد كننده‌ ادم‌ ریه‌ نیازمند درمان‌ مادام‌العمر خواهد بود.
ـ عوارض‌ احتمالی‌:
۱. مرگ‌ (در صورت‌ تأخیر در درمان‌ یا ناموفق‌ بودن‌ درمان‌).
۲. اشتباه‌ گرفتن‌ این‌ وضعیت‌ با آسم‌ كه‌ منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد.
ـ درمان‌:
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، نوار قلب‌، رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌، آزمون‌ عملكرد ریه‌ و كاتتریزاسیون‌ شریان‌ ریوی‌ باشد. درمان‌ در جهت‌ كاهش‌ مایعات‌ اضافه‌، بهبود عملكرد قلب‌ و ریه‌، و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ طرح‌ریزی‌ می‌گردد. مراقبت‌ شخصی‌ در منزل‌ در مورد ادم‌ ریه‌ مناسب‌ نیست‌. این‌ وضعیت‌ یك‌ اورژانس‌ بوده‌ و مستلزم‌ مراقبت‌های‌ طبی‌ ویژه‌ است‌. تأخیر در درمان‌ آن‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ مرگ‌ گردد.
ـ داروها:
۱. تجویز اكسیژن‌
۲. دیژیتال‌ برای‌ بالا بردن‌ قدرت‌ ضربان‌ها قلب‌
۳. آنتی‌بیوتیك‌ها (چنانچه‌ ادم‌ ریه‌ در اثر عفونت‌ بروز یافته‌ باشد)
۴. داروهای‌ ادرارآور برای‌ كاستن‌ از اضافه‌ حجم‌ خون‌ در گردش‌ و تجمع‌ مایعات‌ در ریه‌ها
۵. تركیبات‌ مخدر برای‌ كاهش‌ اضطراب‌، كاهش‌ جریان‌ خون‌ به‌ سوی‌ ریه‌، و كاهش‌ نیاز اكسیژن‌ بدن‌
۶. داروهایی‌ نظیر مسدود كننده‌های‌ گیرنده‌ بتا، مهاركننده‌های‌ آنزیم‌ مبدل‌ آنژیوتانسین‌، نیتروتها و مسدودكننده‌های‌ كانال‌ كلسیم‌ به‌ منظور كاستن‌ بار كاری‌ قلب‌
ـ فعالیت‌:
تا پایدار شدن‌ وضعیت‌ بیماری‌ در بستر استراحت‌ نمایید. پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید. فعالیت‌ جنسی‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ علایم‌، بازگشت‌ توان‌ جسمی‌ طبیعی‌ و با اجازه‌ پزشك‌ از سر بگیرید.
ـ رژیم‌ غذائی‌:
رژیم‌ كم‌ نمك‌ و كم‌ چربی‌
ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید:
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده تان ‌ دارای‌ علایم‌ ادم‌ ریه‌ باشید. هشدار: این‌ حالت‌ یك‌ است‌!


همچنین مشاهده کنید