جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا
آمنوره (قطع قاعدگی) ثانویه ـ amenorrhea secondary
آمنوره (قطع قاعدگی) ثانویه عبارت است از توقف قاعدگی برای حداقل 3 ماه در خانمی كه قبلاً قاعده میشده است. |
ـ علایم شایع: |
از بین رفتن دوره قاعدگی برای حداقل 3 ماه یا بیشتر در خانمی كه حداقل یك بار قاعدگی داشته است. |
ـ علل بیماری: |
۱. بارداری (اگر نزدیكی رخ داده است) |
۲. شیردهی به كودك شیرخوار |
۳. قطع مصرف قرصهای ضدبارداری |
۴. یائسگی (در صورتی كه سن بیش از 35 سال و بارداری وجود نداشته باشد) |
۵. استرس عاطفی یا اختلال روانی |
۶. جراحی و برداشتن تخمدانها و رحم |
۷. اختلال غدد درونریز، از جمله هیپوفیز، هیپوتالاموس، تیرویید، پاراتیرویید، غدد فوق كلیوی، و تخمدانها |
۸. دیابت شیرین (مرض قند) |
۹. بیماری سل |
۱۰. چاقی، بیاشتهایی عصبی، یا پرخوری عصبی |
۱۱. فعالیت جسمانی شدید مثل دوهای استقامت |
ـ عوامل افزایشدهنده خطر: |
۱. استرس |
۲. تغذیه نامناسب |
۳. ورزش شدید |
۴. استفاده از بعضی داروها مثل مخدرها، فنوتیازینها (از داروهای ضد روانپریشی)، رزرپین، یا هورمونها |
ـ پیشگیری: |
۱. اگر علت قطع قاعدگی مشخص نیست، هیچگونه روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. |
۲. تغذیه باید خوب باشد و باید سعی شود وزن در حد مناسب نگهداری شود. |
۳. اگر قطع قاعدگی به علت یك بیماری زمینهساز مثل بیماری سل، دیابت، یا بیاشتهایی عصبی رخ داده است، باید این بیماری زمینهساز درمان شود. |
ـ عواقب مورد انتظار: |
۱. اگر آمنوره ناشی از بارداری یا شیردهی باشد، قاعدگی بعد از اتمام آنها باز خواهد گشت. |
۲. اگر ناشی از قطع قرصهای ضدبارداری باشد، قاعدگی بعد از 2 ماه تا 2 سال باید باز گردد. |
۳. اگر ناشی از یائسگی باشد، قاعدگیها مرتباً كاهش یافته و شاید دیگر هیچگاه برنگردد. برداشتن رحم نیز باعث قطع قاعدگی به طور دایمی خواهد شد. |
۴. اگر غدد درونریز دچار اختلال شده باشند، با تجویز هورمون كاهش یافته معمولاً باعث بازگشت قاعدگی خواهد شد. |
۵. اگر قطع قاعدگی ناشی از بیماریهایی چون بیاشتهایی یا پرخوری عصبی باشد، درمان موفقیتآمیز این بیماریها برای بازگشت قاعدگی ضروری است. |
۶. اگر قطع قاعدگی ناشی از دیابت یا بیماری سل باشد، امكان دارد قاعدگی هرگز باز نگردد. |
۷. اگر قطع قاعدگی ناشی از فعالیت جسمانی شدید باشد، با كاهش فعالیت، قاعدگی باز خواهد گشت. |
ـ عوارض احتمالی: |
۱. در صورتی كه هیچگونه علت جدی زمینهساز پیدا نشود، هیچ عارضهای رخ نخواهد داد. |
۲. امكان دارد توانایی بچهدار شد مختل شود. |
۳. امكان دارد بعضی از علایم كمبود استروژن، مثل گُرگرفتگی و خشكی مجرای تناسلی بروز كنند. |
ـ درمان: |
۱. برای كمك به تشخیص، معمولاً آزمایشاتی چون آزمایش بارداری، اندازهگیری هورمونها در خون، و پاپ اسمیر، ضروری هستند. |
۲. امكان دارد كارهای تشخیصیای كه نیاز به جراحی دارند، مثل لاپاروسكپی یا هیستروسكوپی، نیز توصیه شوند. |
۳. ممكن است با عمل جراحی، دهانه رحم گشادشده و با كورت دیواره داخلی رحم كورت كشیده میشود. |
۴. درمان بیماری زمینهساز در صورت وجود |
۵. روان درمانی یا مشاوره در صورتی كه قطع قاعدگی ناشی از استرس باشد. |
۶. زمانهای قاعدگی خود را یادداشت نمایید تا اگر قاعدگی مجدداً قطع شد، زودتر تشخیص داده شود. |
ـ داروها: |
از پروژسترون و یا استروژن میتوان جهت درمان و نیز تشخیص استفاده نمود. جنبه تشخیصی درمان پروژسترون این گونه است كه پروژسترون قطع شود و خونریزی قاعدگی رخ دهد، معلوم میشود كه دستگاه تناسلی فعال است. امكان دارد برای درمان بیماری زمینهساز از داروهای دیگر نیز استفاده شود. |
ـ فعالیت: |
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد. |
ـ رژیم غذائی: |
معمولاً رژیم خاصی توصیه نمیشود. اگر اضافه وزن یا كاهش وزن وجود دارد، تغییر رژیم غذایی برای تصحیح مشكل توصیه میشود. |
ـ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمائید: |
۱. اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم آمنوره را دارید. |
۲. اگر قاعدگی، علیرغم درمان، تا 6 ماه باز نگردد. |
۳. اگر دچار علایم جدید و نامنتظره بروز كنند. هورمونهای مورد استفاده در درمان ممكن است باعث عوارض جانبی شوند. |
همچنین مشاهده کنید
- فیستول مقعدی ـ anal fistula
- تبخال ناحیه تناسلی ـ herpes genital
- هیپوگلیسمی عملكردی ـ hypoglycemia functional
- یائسگی ـ menopause
- حمله ایسكمیك گذرا (TIA) ـ transient ischemic attack
- لیكن پلان ـ lichen planus
- الكلیسم ـ alcoholism
- خونریزی رحم در اثر اختلال كاركرد(خونریزی غیر طبیعی قبل از یائسگی از رحم) ـ uterine bleeding dysfunctional
- سرطان بیضه ـ testicular cancer
- كرمهای گرد ـ roundworms
- نشانگان كارسینویید ـ carcinoid syndrome
- سل (توبركولوز) ـ tuberculosis
- ضایعات خوشخیم پوست ـ skin lesions benign
- وریدهای واریسی ـ varicose veins
- شالازیون ـ chalazion
- پولیپ گردن رحم ـ cervical polyps
- اتواسكلروز ـ otosclerosis
- یبوست ـ constipation
- برجس (ویتیلیگو) ـ vitiligo
- تب با منشأ نامشخص ـ fever of unknown origin