جمعه ۷ فروردین ۱۳۹۴ / Friday, 27 March, 2015

هیدروکورتیزون/ هیدروکورتیزون استات/ سدیم فسفات/ سوکسینات - HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE

  نام فارسى هيدروکورتيزون/ هيدروکورتيزون استات/ سديم فسفات/ سوکسينات
  نام انگليسى HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE
  نام تجارى دارو Calde Cort. Cormol HC. Colifoam . Cortrf Acetate . Epifoam
  گروه دارويى کورتيکواستروئيد
  گروه شيميايى دارو گلوکوکور تیکوئید کوتاه اثر
  مكانيسم اثر کاهش التهاب با مهار مهاجرت PMN، فیبروبلاست، کاهش نفوذپذیری مویرگی، و پایداری لیزوزوم.
  موارد مصرف التهاب شدید، شوک، نارسائی آدرنال، کولیت اولسرو اختلالات کلاژن.
  ميزان مصرف بی‌کفایتی آدرنال/التهاب:
بالغین: 80-5 mg خوراکی 2 تا 4 بار در روز؛ تزریق وریدی و عضلانی 800-15 mg در 4-3 روز منقسم (حداکثر 2gr/day).
شوک:
بالغین: 500mg تا 2g هر 2 تا 6 ساعت به‌صورت وریدی یا عضلانی (succinate).
بچه‌ها: تزریق وریدی و عضلانی 1-0/16 mg/kg دو تا سه بار در روز (succinate).
کولیت اولسراتیو و پروکتیت:
بالغین: یک اپلیکاتور پر، 2-1 بار در روز به مدت 3-2 هفته؛ یا 60mg/day قبل از اجابت مزاج به‌مدت 21 روز (در مورد Cortenama).
  توضيحات دارو عوارض جانبی:
پوستی: آکنه، ترمیم ضعیف زخم، اکیموز، پتشی.
دستگاه عصبی مرکزی: افسردگی، گرگرفتگی.
قلبی عروقی: افزایش فشار خون، کولاپوس عروقی، ترومبوفلبیت، آمبولی، تاکیکاردی، ادم.
خونی: ترومبوسیتوپنی.
عضلانی اسکلتی: شکستگی، اوستئوپورز، ضعف.
گوارشی: اسهال، تهوع، اتساع شکمي، خونريزى گوارشي، افزايش اشتهاء، پانکراتيت.
چشم، گوش، حلق و بيني: عفونت‌هاى قارچي، افزايش فشار داخل چشمي، تارى ديد.
احتياطات:
در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، ديابت شيرين، گلوکوم، استئوپوروز، اختلالات صرعي، کوليت اولسرو، CHF، مياستنى گراويس، بيمارى کليوي، ازوفاژيت، اولسرپپتيک بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشى و تزريقي: کامل. شروع اثر: خوراکى ۲ـ۱ ساعت، رکتال ۵ـ۳ روز، وريدى بلافاصله. اوج اثر: خوراکى يک ساعت، عضلانى ۸ـ۴ ساعت. مدت اثر: خوراکى / عضلانى ۵/۱ـ۱ روز، داخل مفصلى ۴ـ۱ هفته. انتشار: به‌ويژه به کبد، کليه، ريه و عضلات.
متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲ـ۵/۱ ساعت).
تداخلات داروئي: فني‌توئين، ريفامپين و فنوباربيتال باعث افزايش متابوليسم کبدى مي‌شود؛ مصرف همزمان NSAIDs باعث افزايش احتمال اولسرپپتيک مي‌شود؛ آمفوتريسين B و مدرها باعث تشديد هيپوکالمى مي‌شوند، نئوستيگمينو فيزوستيگمين باعث تشديد ضعف عضلانى مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ پتاسيم، قندخون، قند ادرار در درمان طولاني‌مدت: هيپوکالمى و هيپرگليسمي.
ـ اندازه‌گيبى وزن به‌طور روزانه، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت، نبض، در صورت بروز درد سينه به پزشک خبر دهيد.
ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ سطح کورتيزول پلاسما در طول درمان طولاني‌مدت (سطح طبيعى nmol/L۱۳۸،۶۳۵ واحد SI در صورتي‌که در ساعت ۸ صبح اندازه‌گيرى شود).
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى محلول رقيق‌نشده يا افزودن به دکستروز يا سالين و انفوزيون به ميزان ۲۵mg يا کمتر در دقيقه.
ـ بعد از تکان دادن سوسپانسيون تزريق انجام شود.
ـ دوز دارو را سنجيده و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد.
ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، غير از دلتوئيد و با تغيير محل تزريق و استفاده از سوزن ۲۱ گرم انجام شود.
ـ براى جلوگيرى از سرکوب آدرنال، به‌صورت يک دوز در قبل از ظهر تجويز شده و از تزريق زيرجلدى که ممکن است سبب آسيب بافتى شود اجتناب گردد.
ـ براى کاهش علائم گوارشى مي‌تواند به‌همراه غذا يا شير مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در بيماراني‌که بيمارى بافت استخوانى دارند، براى جلوگيرى از ايجاد شکستگي، موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: تسهيل تنفس و کاهش التهاب.
عفونت: افزايش درجه حرارت، WBC، حتى بعد از قطع مصرف دارو؛ دارو مي‌تواند علائم عفونت را بپوشاند.
از دست رفتن پتاسيم، بي‌حسي، خستگي، تهوع، استفراغ، افسردگي، پرادراري، اختلال ريتم ضعف.
ادم، افزايش فشار خون، علائم قلبي.
وضعيت رواني: خلق، خوي، تغييرات رفتاري، تهاجم.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بيمار بايد پلاک شناسائى استفاده‌کنندگان استرويد را با خود حمل کند.
ـ در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع داده شود زيرا تنظيم دوز دارو ممکن است لازم باشد.
ـ در صورتي‌که مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع کند مي‌تواند باعث کريز آدرنال شود.
ـ عدم استفاده از ترکيبات OTC (بدون نسخه) مثل ساليسيلات، الکل موجود در ترکيبات ضدسرفه و سرماخوردگى مگر با نظرات مستقيم پزشک.
ـ به بيمار در مورد علائم شبيه کوشينگ توضيح دهيد.
ـ علائم بي‌کفايتى آدرنال: تهوع، بي‌اشتهائي، خستگي، سرگيجه، تنگي‌نفس، ضعف، درد مفصلى به بيمار گفته شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول، سديم، قندخون، اسيداوريک، کلسيم، قند ادرار.
کاهش: کلسيم، پتاسيم، T3, T4 آزمايش جذب I۱۳۱ توسط تيروئيد، ۱۷ـOHCS ادرار ۱۷ـKS.
PBI.
منفى کاذب: تست‌هاى پوستى آلرژي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
جکیمی , کیف قاپ , آمدی جولیبالی , خونمردگی , نمایشگاه موتورسیکلت EICMA , پسر عصبانی , پلیس آگاهی , جزیره دورافتاده , ریشه اقتصاد , هند , دیلی‌میل , غذای دختران نوجوان , آتی , الوندی , نقد ادبی , حزب‌الله , اثرات تخریبی , گروگان‌های ژاپنی , خواب ناکافی , ورود بانوان ممنوع ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / اصول نظری و شیوه روانشناسی تحلیلی یونگ: سخنرانیهای‌ تاوی استوک , بانک اطلاعاتی کتاب / رساله توضیح‌المسائل حضرت آیت‌الله العظمی امام خمینی (رضوان‌الله علیه) بانضمام مسائل و .... , ورزشی / دیگر ورزشها / پرورش‌ اندام‌ / تزریق قدرت به عضلات , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مفاهیم: همراه با رنگ‌آمیزی , بانک اطلاعاتی کتاب / الزهراء فاطمه بنت محمد (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / مهار آبها، تامین انرژی , بانک اطلاعاتی کتاب / پاستور و جنگ با میکروبها , بانک اطلاعاتی کتاب / یکصد و بیست درس زندگی از سیره عملی حضرت محمد (ص) , بانک اطلاعاتی گردشگری / مدرسه میرزاحسین ، اصفهان , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش گام به گام Mechanical desktop پیشرفته , بانک اطلاعاتی کتاب / سرگرمی , بانک اطلاعاتی کتاب / بوستان سعدی: با استفاده از نسخه تصحیح شده محمدعلی فروغی (ذکائ‌الملک) , بانک اطلاعاتی کتاب / روشهای آزمایش فاضلاب , بانک اطلاعاتی کتاب / مشهورترین ضرب‌المثل‌های ایرانی , بانک اطلاعاتی کتاب / منتخب مفاتیح‌الجنان 'درشت خط' با ترجمه و علامت وقف , بانک اطلاعاتی کتاب / مقدمه تفسیر هدی و شفائ فی حجیه القرآن و وجوب‌العمل بظاهره , بانک اطلاعاتی کتاب / زیارت‌نامه حضرت امام علی‌ بن موسی الرضا (ع) , بانک اطلاعاتی کتاب / Tangram 2B: glossar deutsch - English - Persisch , بانک اطلاعاتی کتاب / راهنمای جامع ریاضی (1) پیش‌دانشگاهی , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / زبان شناسی / تحریف‌ پارسی‌ به‌ تاجیکی‌ , دین و اندیشه / دین و مذهب / ائمه اطهار و معصومین / شخصیت ادبی حضرت امام علی (ع ) , بانک اطلاعاتی کتاب / آموزش مفاهیم در ایستگاه یادگیری: عربی عمومی (پایه تا کنکور): با تکیه بر عربی سال دوم و سوم , بانک اطلاعاتی کتاب / ریاضیات سال سوم راهنمایی: قابل استفاده دانش‌آموزان مراکزاستعدادهای درخشان ودانش‌آموزان سرآمد دیگرمدا , بانک اطلاعاتی کتاب / حلوه القرآن: روخوانی ـ تجوید آداب قرائت , بانک اطلاعاتی کتاب / طراحی و پیاده‌سازی پایگاه داده‌ها در SQL server 2000 , بانک اطلاعاتی کتاب / Vocabulary learning , بانک اطلاعاتی کتاب / پرسش‌های چهارگزینه‌ای هندسه تحلیلی و جبر خطی , بانک اطلاعاتی کتاب / فال حافظ با معنی , بانک اطلاعاتی کتاب / فرهنگ فارسی - فرانسه , بانک اطلاعاتی کتاب / خواب صد ساله ,



وبگردی
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
محکومیت تجاوز عربستان به خاک یمن/ لغو تحریم ها نتیجه مذاکرات نیست - خطیب نماز جمعه تهران، ضمن محکوم کردن تجاوز عربستان به خاک یمن گفت: این تجاوز و دخالت در امور داخلی یمن است و ما این را محکوم کرده و به بازماندگان شهیدان تسلیت عرض می نماییم.
هشدار ترافیکی پلیس راهور به میهمانان نوروزی پایتخت - معاون آموزش و فرهنگ ترافیک پلیس راهور پایتخت ضمن تشریح وضعیت ترافیکی معابر تهران در هفتمین روز نسبت به رعایت قوانین رانندگی از سوی مسافران نوروزی پایتخت، هشدار داد.
واکنش وزیر خارجه ایران به سخنان رجب طیب اردغان - مثلث آنلاین: در شرایط فعلی تمامی کشورها باید در جهت استتقرار ثبات و جلوگیری از گسترش ناامنی در منطقه تلاش کنند.
هوتن، جوانی که طناب زدن بیش از هرچیزی خوشحالش می کند - صدای طناب زدن را دوست دارد و از شنیدن این صدا آرامش می گیرد ...
مسئولان فرهنگی به قول‌های خود عمل کنند - بیتا منصوری تهیه کننده «رخ دیوانه» گفت: مسئولان فرهنگی در سال جدید به قول‌های خود برای بهبود وضعیت سینما عمل کنند.
عراقچی: تمام اختلافات هنوز جدی است - عراقچی در پاسخ به این سوال که آیا اختلاف ها جدی است ؟ گفت : تمام اختلاف ها جدی است و ما تلاش می کنیم که از این اختلاف ها کم کنیم. ناامید نیستیم و هنوز امیدوار و خوش بین هستیم اما هنوز برای اظهارنظر در این خصوص که آیا می توانیم به راه حل در خصوص تمام مسائل برسیم یا خیر، زود است.
فیلم: آخرین قسمت از سه‌گانه «هابیت» را تماشا کنید - «هابیت» اگرچه در قسمت اول کند و بی روح بود اما در قسمت دوم این مشکل را برطرف نمود و در قسمت سوم به بلوغ کاملی رسید که تماشاگران پیش از اکران آخرین قسمت از پیتر جکسون انتظار داشتند.
آغاز دومین روز مذاکرات وزیران خارجه ایران و آمریکا - دومین روز مذاکرات وزیران خارجه ایران و آمریکا در حالی آغاز شد که فضای گفت‌وگوها در روز نخست تحت الشعاع مساله یمن قرار داشت و مباحث هسته‌ای در چند موضوع باقی مانده بسیار "سخت" و "فشرده" دنبال شد.
واکنش ظریف به اظهارات اردوغان - وزیر خارجه ایران در واکنش به اظهارات اردوغان گفت: کسانی که با سیاست‌های بلند پروازانه، خسارات جبران‌ناپذیری به‌بار آورده‌اند، از ظرفیت‌های موجود برای هم‌گرایی در منطقه استفاده کنند.
ایران و آمریکا دوباره پای مذاکره می‌نشینید - در روز نخست مذاکرات نشست عمومی کشورهای 5+1 برگزار شد و همزمان نشست‌های دو و چندجانبه‌ای میان ایران و آمریکا و همچنین دیگر طرف‌های مذاکره برگزار شد؛ نشست‌هایی که برخی از آنها در ابعاد فنی و برخی دیگر در حوزه سیاسی و دیپلماتیک بود و ادامه این جلسات به روز دوم مذاکرات موکول شد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved