دوشنبه ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۴ / Monday, 4 May, 2015

هیدروکورتیزون/ هیدروکورتیزون استات/ سدیم فسفات/ سوکسینات - HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE

  نام فارسى هيدروکورتيزون/ هيدروکورتيزون استات/ سديم فسفات/ سوکسينات
  نام انگليسى HYDROCORTISONE/ HYDROCORTISONE ACETATE/ SODIUM PHOSPHATE/ SUCCINATE
  نام تجارى دارو Calde Cort. Cormol HC. Colifoam . Cortrf Acetate . Epifoam
  گروه دارويى کورتيکواستروئيد
  گروه شيميايى دارو گلوکوکور تیکوئید کوتاه اثر
  مكانيسم اثر کاهش التهاب با مهار مهاجرت PMN، فیبروبلاست، کاهش نفوذپذیری مویرگی، و پایداری لیزوزوم.
  موارد مصرف التهاب شدید، شوک، نارسائی آدرنال، کولیت اولسرو اختلالات کلاژن.
  ميزان مصرف بی‌کفایتی آدرنال/التهاب:
بالغین: 80-5 mg خوراکی 2 تا 4 بار در روز؛ تزریق وریدی و عضلانی 800-15 mg در 4-3 روز منقسم (حداکثر 2gr/day).
شوک:
بالغین: 500mg تا 2g هر 2 تا 6 ساعت به‌صورت وریدی یا عضلانی (succinate).
بچه‌ها: تزریق وریدی و عضلانی 1-0/16 mg/kg دو تا سه بار در روز (succinate).
کولیت اولسراتیو و پروکتیت:
بالغین: یک اپلیکاتور پر، 2-1 بار در روز به مدت 3-2 هفته؛ یا 60mg/day قبل از اجابت مزاج به‌مدت 21 روز (در مورد Cortenama).
  توضيحات دارو عوارض جانبی:
پوستی: آکنه، ترمیم ضعیف زخم، اکیموز، پتشی.
دستگاه عصبی مرکزی: افسردگی، گرگرفتگی.
قلبی عروقی: افزایش فشار خون، کولاپوس عروقی، ترومبوفلبیت، آمبولی، تاکیکاردی، ادم.
خونی: ترومبوسیتوپنی.
عضلانی اسکلتی: شکستگی، اوستئوپورز، ضعف.
گوارشی: اسهال، تهوع، اتساع شکمي، خونريزى گوارشي، افزايش اشتهاء، پانکراتيت.
چشم، گوش، حلق و بيني: عفونت‌هاى قارچي، افزايش فشار داخل چشمي، تارى ديد.
احتياطات:
در حاملگى (در گروه C قرار دارد)، ديابت شيرين، گلوکوم، استئوپوروز، اختلالات صرعي، کوليت اولسرو، CHF، مياستنى گراويس، بيمارى کليوي، ازوفاژيت، اولسرپپتيک بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشى و تزريقي: کامل. شروع اثر: خوراکى ۲ـ۱ ساعت، رکتال ۵ـ۳ روز، وريدى بلافاصله. اوج اثر: خوراکى يک ساعت، عضلانى ۸ـ۴ ساعت. مدت اثر: خوراکى / عضلانى ۵/۱ـ۱ روز، داخل مفصلى ۴ـ۱ هفته. انتشار: به‌ويژه به کبد، کليه، ريه و عضلات.
متابوليسم: کبدي. دفع: کليوى (نيمه عمر ۲ـ۵/۱ ساعت).
تداخلات داروئي: فني‌توئين، ريفامپين و فنوباربيتال باعث افزايش متابوليسم کبدى مي‌شود؛ مصرف همزمان NSAIDs باعث افزايش احتمال اولسرپپتيک مي‌شود؛ آمفوتريسين B و مدرها باعث تشديد هيپوکالمى مي‌شوند، نئوستيگمينو فيزوستيگمين باعث تشديد ضعف عضلانى مي‌شود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ پتاسيم، قندخون، قند ادرار در درمان طولاني‌مدت: هيپوکالمى و هيپرگليسمي.
ـ اندازه‌گيبى وزن به‌طور روزانه، در صورت افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته به پزشک اطلاع دهيد.
ـ فشار خون هر ۴ ساعت، نبض، در صورت بروز درد سينه به پزشک خبر دهيد.
ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده ادرارى و افزايش ادم باشيد.
ـ سطح کورتيزول پلاسما در طول درمان طولاني‌مدت (سطح طبيعى nmol/L۱۳۸،۶۳۵ واحد SI در صورتي‌که در ساعت ۸ صبح اندازه‌گيرى شود).
توصيه‌ها:
ـ تزريق وريدى محلول رقيق‌نشده يا افزودن به دکستروز يا سالين و انفوزيون به ميزان ۲۵mg يا کمتر در دقيقه.
ـ بعد از تکان دادن سوسپانسيون تزريق انجام شود.
ـ دوز دارو را سنجيده و کمترين دوز مؤثر را به‌کار بريد.
ـ تزريق عضلانى در عضلات حجيم، غير از دلتوئيد و با تغيير محل تزريق و استفاده از سوزن ۲۱ گرم انجام شود.
ـ براى جلوگيرى از سرکوب آدرنال، به‌صورت يک دوز در قبل از ظهر تجويز شده و از تزريق زيرجلدى که ممکن است سبب آسيب بافتى شود اجتناب گردد.
ـ براى کاهش علائم گوارشى مي‌تواند به‌همراه غذا يا شير مصرف شود.
روش تهيه / تجويز:
ـ در بيماراني‌که بيمارى بافت استخوانى دارند، براى جلوگيرى از ايجاد شکستگي، موقع حرکت به بيمار کمک داده شود.
ارزيابى باليني:
پاسخ درماني: تسهيل تنفس و کاهش التهاب.
عفونت: افزايش درجه حرارت، WBC، حتى بعد از قطع مصرف دارو؛ دارو مي‌تواند علائم عفونت را بپوشاند.
از دست رفتن پتاسيم، بي‌حسي، خستگي، تهوع، استفراغ، افسردگي، پرادراري، اختلال ريتم ضعف.
ادم، افزايش فشار خون، علائم قلبي.
وضعيت رواني: خلق، خوي، تغييرات رفتاري، تهاجم.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ بيمار بايد پلاک شناسائى استفاده‌کنندگان استرويد را با خود حمل کند.
ـ در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع داده شود زيرا تنظيم دوز دارو ممکن است لازم باشد.
ـ در صورتي‌که مصرف دارو را به‌طور ناگهانى قطع کند مي‌تواند باعث کريز آدرنال شود.
ـ عدم استفاده از ترکيبات OTC (بدون نسخه) مثل ساليسيلات، الکل موجود در ترکيبات ضدسرفه و سرماخوردگى مگر با نظرات مستقيم پزشک.
ـ به بيمار در مورد علائم شبيه کوشينگ توضيح دهيد.
ـ علائم بي‌کفايتى آدرنال: تهوع، بي‌اشتهائي، خستگي، سرگيجه، تنگي‌نفس، ضعف، درد مفصلى به بيمار گفته شود.
تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
افزايش: کلسترول، سديم، قندخون، اسيداوريک، کلسيم، قند ادرار.
کاهش: کلسيم، پتاسيم، T3, T4 آزمايش جذب I۱۳۱ توسط تيروئيد، ۱۷ـOHCS ادرار ۱۷ـKS.
PBI.
منفى کاذب: تست‌هاى پوستى آلرژي.
مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
60 , سئو , متناسب , سازه ای , سعد معن , ایمن آبادی , تعداد پرواز , نیش پشه , کمیته مبارزه , ارتکاب جرم , شهر بازی , سفارتخانه‌ها , هری کین , مولوی , سپاهان ایران , مادران باردار , سال نو میلادی , همسران نمایندگان , خواربار , قافله رسیده ,

مقالات پربیننده امروز
بانک اطلاعاتی کتاب / گنجینه پرسش‌های طلایی زبان تخصصی , بانک اطلاعاتی کتاب / اشک حماسه: زیارت ناحیه‌ی مقدسه و زیارت عاشورا (به همراه توضیح اعلام و معرفی اصحاب حسین (ع)) , بانک اطلاعاتی کتاب / کتاب مفهوم: قرابت معنایی در ادبیات فارسی صدها تست مفهوم و قرابت معنایی هزاران ... , شخصیت‌ها / فرهنگی و هنری / تذکره‌نویس / میرزا محمدعلی وامق یزدی , فرهنگی و هنری / ادبیات و شعر / داستان / توفیق‌ اجباری‌ , سیاسی / جهان / سرزمین‌های اشغالی ـ فلسطین / فلسطینیان امروز و یهودیان آن روز , خانه و خانواده / آشپزی / ساندویچ ، پیتزا و سوفله / پیتزای تنوری با گوشت , بانک اطلاعاتی کتاب / روی ماه قدم گذاشتیم , بانک اطلاعاتی گردشگری / تورنگ تپه ، گرگان , بانک اطلاعاتی کتاب / جبر 1 , بانک اطلاعاتی کتاب / پرستاری اختلالات آب و الکترولیت (پرستاری داخلی جراحی برونر ـ سودارث) , بانک اطلاعاتی کتاب / ثواب و آداب بهداشت دهان و دندان , بانک اطلاعاتی کتاب / حساب دیفرانسیل و انتگرال 1 و 2 , دین و اندیشه / دین و مذهب / ولایت فقیه / اختیارات ولی فقیه خارج از مرزها , بانک اطلاعاتی کتاب / قرآن کریم , اقتصاد و بازرگانی / اقتصاد و سیاست / اقتصاد ایران / اصلا‌ح کنید، تخریب نکنید , بهداشت و درمان / بهداشت روان / بیش فعالی / اختلال‌ کم‌ توجهی‌ ـ بیش‌ فعالی‌‌‌ , سیاسی / ایران / احزاب و گروه‌های سیاسی / دفاع از سوء پیشینه! , دین و اندیشه / دین و مذهب / مناسبت‌ها ـ وفات و شهادت / عصر آمادگی برای غیبت , بانک اطلاعاتی کتاب / خودآموز Excel 2003: مطابق با استاندارد جهانی ICDL با کاربری کاملا فارسی ,



وبگردی
حمله دلخراش خرس به جوان ایذه‌ای +18 - جوانی که به کوههای اطراف ایذه رفته بود با خرسی وحشی مواجه میشود و ناگهان خرس به این جوان حمله‌ور میشود ،البته این جوان توانسته است از دست خرس فرار کند اما ضربه خرس باعث شد که صورت وی اینگونه که در عکس مشاهده میکنید شود.
جانشین پژو ۴۰۵ را بشناسید / تصاویر - شیر پیر صنعت خودرو ایران پژو ۴۰۵ است که امسال در صنعت ما ۲۴ ساله شد و همچنان در جمع فرزندانش حضور دارد اما مدت‌هاست حکمرانی را به خانواده‌اش واگذار کرده اما نه زخمی شده و نه محکوم به جدایی از جمع شیر‌ها‌.
مسابقه رقص آمریکایی پسران ایرانی در پارک آب و آتش - چند سالی می شود که فعالیت‌های ورزش های خیابانی به صورت رسمی از فدراسیون ورزش‌های آمادگی جسمانی مجوز گرفته است و این ورزش‌ها شیوع و طرفداران زیادی در بین جوانان ایرانی پیدا کرده است. فینال مسابقات رقص آمریکایی در پارک آب و آتش برگزار شد.
روناک یونسی ! تصاویر - سلفی میترا حجار و دوستان. سلفی آقای گامنو (خواننده گروه بروبکس) با درسای فرح‌نیا (بازیگر مجموعه در حاشیه). شیوا طاهری، دوست محترم و وینستون سفید در یک کافه.
بیداد سگ کشی در چین / فیلم + 18 - چندی پیش یک کلیپ تصویری که به صورت مخفیانه فیلم‌برداری شده بود در فضای مجازی منتشر شد. در این کلیپ، سگ‌های بی‌گناه در جلوی چشم یکدیگر با ضربات ممتد باتوم کشته می‌شوند. این افراد سپس پوست سگ‌ها را از بدنشان جدا می‌کنند و آن را به چرم تبدیل می‌کند.
فجیع ترین نوع اعدام داعش / عکس +18 - تروریست های داعش فجیع ترین نوع اعدام را به نمایش گذاشتند: انهدام سر با بلوک سیمانی. به گزارش دیلی میل گروه تروریستی داعش دو مرد را به اتهام قتل سه زن محکوم به اعدام کرد و سر آنها را در ملاء عام با بلوک سیمانی از هم پاشید.
جدال توییتری ظریف با تام کاتن - پنهان شدن در ایالات متحده در حالی که کشورت برای بقا می‌جنگید، نشان شجاعت نیست، بلکه نشانه شخصیت ترسویی است که هنوز هم به چشم می‌خورد.
تهدید هواپیمای ایران توسط جنگنده‌های سعودی / فیلم - دیروز جنگنده‌های رژیم جنایات کار آل سعود هواپیمای مسافربری ایرانی رادر آسمان یمن تهدید کرده وچون راه به جایی نبردند با تخریب برج مراقبت و باند فرودگاه صنعا مانع فرود هواپیمای حامل کمکهای کشورمان شدند.
متین ستوده بازیگر مجموعه میکائیل / تصاویر - همچنین تصویر یکتا ناصر در کنار ریوالدو در برزیل. کفته می‌شود آقای ریوالدو برای بازی در این فیلم 1 میلیون دلار پیش از 3 میلیارد تومان دریافت کرده‌اند!
دسته گل داماد آقای وزیر بعد از یک قل دو قول - تجدید خاطره با سوال از رئیس جمهور ، ماجرای پرادو وبچه پولدارهای مست ، دسته گل داماد آقای وزیر بعد از یک قل دو قول بازی کردن ، معاون وزیر که با سخنش کارگران را در افق محو کرد ، سرتیپ هندی در وزارت نفت ، هدیه جالب برای رفیق چاوز
موزیک ویدئو خارجی‌ها از قلب تهران - این چند نفر اعضای یک گروه موسیقی اهل ونزوئلا هستند. در تهران یک موزیک ویدئو ساختند که در شبکه‌های اجتماعی پخش شده است.
حرکات باورنکردنی راننده مست در اتوبان تهران! - همراهی یک شب خبرنگار با پلیس نامحسوس و واکنش دیدنی رانندگان خودرو با سرعت زیاد و حرکات مارپیچ.
روایت تنها بازمانده تصادف بی‌ام‌دبلیو - نامش آرمین بخشی است، ٢٤ساله و تنها بازمانده تصادف بی‌ام‌دبلیو در اتوبان همت. آن بامداد دوشنبه که آمد، راحت آمد و سخت رفت، دوستی‌هایشان تمام شد و تنها سیاهی بر جا ماند.
جنجال اپیلاسیون و مجری بی‌بی‌سی فارسی - ستار سعیدی مجری تلویزیون بی‌بی‌سی فارسی در صفحه رسمی خود در توئیتر نوشت: اپیلاسیون هم به کیس‌های پناهندگی اضافه شد.
اشکهای خانزاده در کنار عذرخواهی از مردم - بنابر هماهنگی قبلی ، گزارشگر شبکه خبر امروز بعد از جلسه انضباطی در دفتر باشگاه حاضر شد و با کریم باقری ، محمود خوردبین ، محمدحسین نژاد فلاح و محمدرضا خانزاده به گفت و گو پرداخت که این بازیکن در حین مصاحبه بغض کرد و گریست .
مصاحبه شنیدنی علی دایی در انگلستان - یکی از اعضای هیات مدیره فایل صوتی یکی از جلسه‌ها را در اختیار من قرار داده و اگر بخواهم این فایل را در اختیار مردم قرار بدهم، واقعا معلوم نیست که چه خواهد شد؟!
سلفی آزاده زارعی و نرگس محمدی / تصاویر - عکسی باورنکردنی از فرهاد مجیدی !! بعد از هزارن عکس در رستوران و باشگاه بدنسازی و گردش و تفریح بالاخره یک عکس از فرهاد مجیدی در حال ورق زدن یک کتاب دیده شد.
درگیری کریم باقری با پیام صادقیان / تصاویر - بازیکن پرحاشیه پرسپولیس در حاشیه بازی تیمش برابر سایپا جنجال آفرید. بعد از اینکه پیام صادقیان در ترکیب پرسپولیس مقابل سایپا به میدان نرفت و با برخی درگیری پیدا کرد با دستور برانکو از پرسپولیس اخراج شد.
نقاشی یکی از هواداران مهناز افشار / تصاویر - سلفی نیکی کریمی در خیابان ولیعصر. سلفی حامد کمیلی در اتاق گریم که خبر از یک کار جدید میدهد. پوستر تور آمریکایی کنسرت بنیامین. میترا حجار در پشت صحنه تئاتری با هنرنمایی لادن مستوفی. و عکس هنری آزاده ریاضی بازیگر کهنه کار سریال‌های ایرانی.
فیلم خارج کردن جنین از مغز یک زن ! - زنی برای خارج کردن یک تومور از مغزش تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما پس از عمل با واقعیت شگفت انگیزی مواجه شد. در مغز او به جای یک تومور با جنین دوقلوی او مواجه شدند، که مو، دندان و استخوان داشت !
پربازدیدها
اشغال عراق "اشتباه بزرگ" آمریکا بود - گروه بین الملل: رئیس جمهور اسبق آمریکا تاکید کرد که علاقه مند به بازدید از نوار غزه در مرحله پس از جنگ 51 روزه رژیم صهیونیستی بود،...
چه کسی ظهور داعش را پیش‌بینی کرده بود؟ - در سال 2013 میلادی، "مایکل ناگاتا" در کنفرانسی با حضور فرماندهان ارتش نظامی امریکا در امور خاورمیانه ایستاد و گفت که در آینده نزدیک ...
خواهرخواندگی تهران و بوداپست برای توسعه اقتصاد - شهردار تهران گفت: با امضا تفاهم نامه خواهر خواندگی با کشور بوداپست می‌توانیم اقتصاد و فرهنگ کشور را توسعه دهد.
از رد صلاحیت هدایتی متعجب شدم/ هواداران ورزشگاه آزادی را پر کنند - دستیار برانکو در خصوص عدم تایید اهلیت خریداران باشگاه پرسپولیس گفت: متعجب شدم که چرا اهلیت استیل آذین تایید نشد، چرا که همه شرایط را داشت.
پروژه عبور از خاندان عبدالعزیز در ریاض - آیا تغییرات حاکمیتی عربستان زمینه‌ساز کودتاست؟پروژه عبور از خاندان عبدالعزیز در ریاضصباح زنگنه، تحلیلگر مسائل خاورمیانه در گفت‌وگو با دیپلماسی ایرانی بر این عقیده است که بروز اعتراضات یکدست و فراگیر در عربستان قابل تصور نیست، اما وجود نارضایتی و اعتراض‌های منطقه‌ای و حتی در استان ریاض که مرکز حاکمیت خاندان...
مجید جلالی از سرمربیگری سایپا استعفا کرد/دایی به نیمکت نارنجی‌پوشان نزدیک شد؟ - سرمربی تیم فوتبال سایپا از سمت خود استعفا کرده است اما به نظر می‌رسد در باشگاه سایپا کسی دوست نداشته باشد در مورد تایید یا تکذیب این خبر اظهار نظری کند.
آغاز ارسال پیامک به متقاضیان جریمه مشمولان غایب از فردا - جانشین رییس سازمان وظیفه عمومی ناجا گفت: از فردا ارسال پیامک به متقاضیان جریمه مشمولان غایب آغاز می‌شود.
چرا ظریف شخصیت جذابی دارد؟ - بخشهای جالب این مصاحبه شوخی ها و کنایه ها و سخنانی بود که در این جلسه مطرح شد. ظریف تام کاتن را به باد مضحکه گرفت و سپس نوبت دولت عربستان سعودی بود که یکی از رقبای اصلی ایران در منطقه است. زمانی که ایگناتیوس از ظریف پرسید آیا تمایلی به پذیرش برنامه هسته ای عربستان سعودی و امضای توافقی مشابه ایران با عربستان سعودی دارد، دیپلمات ایرانی پاسخی کاملا محکم و بدون تردید داد.
پرونده واگذاری استقلال و پرسپولیس به خودروسازان دوباره باز شد - بحث واگذاری استقلال و پرسپولیس به شرکت های خودروساز دوباره مطرح شد.
۱۰ بدهکار بزرگ بانکی بازداشت شدند - هفتاد و هشتمین نشست خبری غلامحسین محسنی‌اژه‌ای، سخنگوی قوه‌قضاییه از دقایقی پیش با حضور خبرنگاران رسانه‌های مختلف کشور آغاز شد.


Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved