منوتروپین - MENOTROPINS (HMG)

	نام فارسى		منوتروپين
	نام انگليسى		MENOTROPINS (HMG)
	نام تجارى دارو		Pergonal
	گروه دارويى		گنادوتروپين
	گروه شيميايى دارو		گنادوتروپين با منشاء خارجى
	مكانيسم اثر		در زنان باعث افزايش رشد و بلوغ فوليکول‌ها مي‌شود، در مردان به‌همراه HCG، اسپرماتوژنز، را تحريک مي‌کند.
	موارد مصرف		ناباروري، عدم تخمک‌گذاري، هم‌چنين همراه با HCG براى درمان مردان نابارور.
	ميزان مصرف		تحريک اسپرماتوژنز: بالغين (مردان): تزريق عضلانى يک آمپول سه بار در هفته با ۲۰۰۰ واحد HCG دوبار در هفته براى حداقل ۶ـ۴ ماه. القاء تخمک‌گذاري: بالغين (زنان): تزريق عضلانى يک آمپول، LH, FSH در روز به‌مدت ۹ تا ۱۲ روز، سپس ۱۰۰۰۰ واحد HCG يک روز بعد از قطع داروهاى فوق؛ در صورت تخمک‌گذارى بدون حاملگى در ۲ سيکل قاعدگى تکرار مي‌شود؛ و سپس افزايش تا ۲ آمپول از LH, FSH روزانه به مدت ۹ تا ۱۲ روز و بعد ۱۰،۰۰۰ واحد HCG يک روز بعد از قطع داروهاى قبل که در دو دوره قاعدگى تکرار مي‌شود. موارد منع مصرف: عدم تخمک‌گذارى اوليه، اختلال عمل تيروئيد / آدرنال، ضايعه ارگانيک داخل مغزي، کيست تخمدان ناشى از سندرم تخمدان پلي‌کيستيک، نارسائى بيضه اوليه.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مرکزي: تب. قلبى عروقي: هيپوولمي. گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، بي‌اشتهائي. ادرارى تناسلي: بزرگ‌شدن تخمدان، بزرگ شدن شکم و درد شکمي، حاملگى چندقلوئي، تحريک بيش از حد تخمدان: بزرگ شدن ناگهانى تخمدان، آسيت با يا بدون درد. افيوژن پلورال. خوني: هموپريتونئوم. فارماکوکينتيک: انتشار: گسترده منجمله به بيضه (در مردان) و تخمدان‌ها (در زنان). دفع: کليوي. نيمه عمر: FSH هفتاد ساعت، LH چهار ساعت. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ توزين روزانه، افزايش وزن سريع را به پزشک اطلاع دهيد. ـ ميزان دفع استروژن؛ در صورتي‌که بيش از ۱۰۰mcg در ۲۴ ساعت باشد، مصرف دارو بايد قطع شود زيرا ممکن است سندرم تحريک بيش از حد به‌وجود آيد. ـ نسبت I&O: مراقب کاهش برون‌ده ادرارى باشيد. ـ از نظر حاملگى اوليه، نارسائى اوليه تخمدان، ضايعه نئوپلاستيک و ميزان بارورى همسر. توصيه‌ها: ـ تزريق دارو بعد از مخلوط کردن با ۲ـ۱ ml سالين استريل تزريقى و بلافاصله انجام شود. ارزيابى باليني: بزرگ شدن تخمدان، بزرگ شدن و درد شکم؛ گزارش فورى علائم (بزرگ شدن خفيف تخمدان بدون درد و اتساع شکم موقت بوده و طى ۳ـ۲ هفته برمي‌گردد). آموزش به بيمار و خانواده: ـ امکان حاملگى چندقلو وجود دارد، حاملگى در صورت ايجاد، معمولاً ۴ تا ۶ هفته بعد از شروع درمان خواهد بود. ـ مقاربت روزانه از روز قبل از تجويز گنادوتروپين تا زماني‌که تخمک‌گذارى صورت گيرد لازم است. ـ هر دو هفته يک روز در طول درمان فاصله ايجاد شود. ـ آموزش نشانه‌هاى توليد پروژسترون: افزايش دماى پايه بدن و BBT و افزايش ترشحات رقيق و آبکى بدن. ـ گزارش نشانه‌هاى سندرم تحريک بيش از حد: خونريزى واژينال، اتساع و درد شکم، تنگى نفس. ـ معمولاً امکان حاملگى طى ۶ـ۴ دوره درمانى وجود دارد. ـ براى دستيابى به غلظت طبيعى تستوسترون در مردان، درمان با HCG بايد براى ۶ـ۴ ماه ادامه يابد.