کلماستین فومارات - CLEMASTINE FUMARATE

	نام فارسى		کلماستين فومارات
	نام انگليسى		CLEMASTINE FUMARATE
	نام تجارى دارو		Tavist
	گروه دارويى		آنتي‌هيستامين، آنتاگونيست گيرندۀ H1
	گروه شيميايى دارو		از مشتقات اتانول‌آمين و ضد گيرنده‌هاى H1
	مكانيسم اثر		بر عروق خوني، دستگاه گوارش و تنفس اثر مي‌گذارد كه ازطريق اثر بر رسپتور H1 است و دراثر مهار اثر هيستامين واكنش حساسيتى را كاهش مي‌دهد.
	موارد مصرف		در علائم آلرژي، در رينيت و آنژيوادم و در كهير.
	ميزان مصرف		بالغين و بچه‌هاى بيشتر از 12 سال: مصرف خوراكى 2/68-1/34 ميلي‌گرم 2 الى 3 بار در روز و حداكثر مي‌توان تا ۰۴/۸ ميلي‌گرم در روز دارو مصرف كرد. كودكان كم‌تر از 12 سال: نصف دوز فوق. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط نسبت به آنتاگونيست‌هاى رسپتور H1، در حمله حاد آسم و در بيماري‌هاى دستگاه تنفس تحتاني.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: سيستم عصبى مركزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، تعادل نامتناسب بدن، خستگي، اضطراب، سرخوشي، اغما، گزگز و نوريت. قلبى عروقي: كاهش فشارخون، طپش قلب، تاكي‌كاردي. تنفسي: افزايش ترشحات غليظ، خس‌خس و سفتى قفسه سينه. خوني: ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوز، آنمي‌هموليتيک. گوارشي: يبوست، خشکى دهان، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهائي، اسهال. پوست: راش، کهير، حساسيت به نور. دستگاه‌ ادرارى تناسلي: احتباس ادرار، سوزش ادرار، تکرر ادرار. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، گشادشدن مردمک‌ها، وزوز گوش، گرفتگى بيني، خشکى بيني، گلو و دهان. احتياطات: در افزايش فشار داخل چشمي، در بيماري‌هاى کليوى و قلبي، در فشارخون و آسم برونشى در اختلالات تشنجى و زخم معده استنوزه، در پرکارى تيروئيد در هيپرتروفى پروستات و انسداد گردن مثانه و در حاملگى (در گروه B قرار دارد) با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. شروع اثر: ۶۰ـ۱۵ دقيقه. اوج اثر: ۷ـ۵ ساعت. مدت اثر: ۱۲ـ۱۰ساعت. متابوليسم: کبدي. دفع: کليوي. تداخلات داروئي: مصرف الکل و داروهاى خواب‌آور و آرام‌بخش باعث تشديد تضعيف CNS مي‌شود. مصرف MAOI باعث تشديد عوارض آنتي‌کولينرژيک مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ ميزان I&O روزانه نسبت به احتباس ادراري، تکرر ادرار، سوزش ادرار، هوشيار باشيد و در صورت مشاهده دارو را قطع کنيد. ـ CBC در درمان‌هاى طولاني‌مدت ارزيابى شود. توصيه‌ها: ـ در صورت بروز علائم گوارشى با غذا مصرف شود گرچه ممکن است کمى جذب آن کاهش يابد. روش تهيه / تجويز: ـ در صورت خشک‌شدن دهان از آب‌نبات، آدامس و يا مزمزه‌کردن مکرر آب استفاده شود. ـ در ظروف دربسته و در دماى اتاق نگهدارى شود. ارزيابى باليني: پاسخ به درمان: از بين رفتن آب‌ريزش بينى يا احتقان بينى و يا راش‌هاى موجود. ديسکرازي‌هاى خوني: ترومبوسيتوپني، اگرانولوسيتوز (به‌ندرت). وضعيت تنفسي: دفعات، ريتم و افزايش ترشحات برونش و خس‌خس و سفتى قفسه سينه را بررسى کنيد. وضعيت قلبي: طپش قلب، شدت يافتن نبض و کاهش فشارخون. آموزش به بيمار و خانواده: ـ تمام جوانب مصرف دارو به مريض گوشزد شود و در صورت بروز علائم اغماء، خواب‌آلودگى و کاهش فشارخون به پزشک اطلاع دهند. ـ که از رانندگى يا ساير فعاليت‌هاى مخاطره‌آميز در صورت بروز خواب‌آلودگى اجتناب ورزند. ـ که از استفاده همزمان از الکل و يا ساير مهارکننده‌هاى سيستم عصبى مرکزى خوددارى کنند. ـ وضعيت خود را به آهستگى تغيير دهند چرا که ممکن است سبب سرگيجه و کاهش فشارخون (در افراد مسن) گردد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: منفى کاذب: در تست‌هاى آلرژى پوستي. درمان مصرف بيش از حد دارو: از شربت ipecac يا لاواژ استفاده کنيد به‌علاوه از ديازپام، منقبض‌کننده عروقى و باربيتورات‌هاى کوتاه اثر مي‌توان استفاده کرد.