سیکلوسپرین - CYCLOSPORINE

	نام فارسى		سيکلوسپرين
	نام انگليسى		CYCLOSPORINE
	نام تجارى دارو		Sandimmun
	گروه دارويى		مهاركنندۀ سيستم ايمنى
	گروه شيميايى دارو		از پپتيدهاى مشتق از قارچ
	مكانيسم اثر		با مهاركردن لنفوسيت‌هاى T سبب مهار سيستم ايمنى مي‌گردد.
	موارد مصرف		در پيوند عضو يا جلوگيرى از رد پيوند؛ موارد تثبيت‌نشده مانند سندرم شوگرن.
	ميزان مصرف		بالغين: مصرف خوراكى 15 ميلي‌گرم / كيلوگرم چند ساعت قبل از عمل جراحى و روزانه به‌مدت 2 هفته مصرف شود و سپس دوز را با كاهش 2/5 ميلي‌گرم / كيلوگرم در هفته تا 10-5 ميلي‌گرم/ كيلوگرم در روز برسانيد از تزريق وريدى 6-5 ميلي‌گرم / كيلوگرم چند ساعت قبل از عمل جراحى به‌طور روزانه و پس از فرم خوراكى دارو استفاده كنيد. موارد منع مصرف: در حسايت مفرط.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: گوارشي: تهوع، استفراغ، اسهال، كانديديازيس دهانى و هيپرپلازى لثه، مسموميت كبدي، پانكراتيت. پوست: راش، جوش، هيرسوتيسم. سيستم عصبى مركزي: ترمور، سردرد. دستگاه ادرارى تناسلي: وجود آلبومين، خون، و پروتئين در ادرار و نارسايى كليه. احتياطات: در بيمارى شديد کليوى و کبدى و در حاملگى (در گروه C قرار دارد) با احتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۳۰% اوج اثر: ۴ـ۳ ساعت. متابوليسم: کبدى (داراى چرخه روده‌اى ـ کبدي). دفع: گوارشى (نيمه عمر: ۲۷ـ۱۹ ساعت) تداخلات داروئي: مصرف همزمان داکسي‌سيکلين، اريترومايسين، دانازول، ديلتيازم، کتوکونازول، متوکلوپراميد، آمينوگليکوزيد و NSAIDS باعث افزايش سطح سرمى دارو مي‌شوند؛ فني‌توئين، ريفامپين، ايزونيازيد و کاربامازپين باعث کاهش سطح سرمى آن مي‌شوند. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ تست‌هاى کليه: BUN، کراتينين حداقل هر ماه طى درمان انجام شود و ۳ ماه بعد از اتمام درمان نيز اين کار انجام شود. ـ تست‌هاى عملکرد کبد: آلکالن فسفاتاز ALT, AST, بيليروبين. ـ سطح خونى دارو در طى مدت درمان. توصيه‌ها: ـ تزريق وريدى بعد از رقيق کردن ۵۰ ميلي‌گرم از دارو در ۱۰۰ـ۲۰ ميلي‌ليتر از نرمال سالين يا دکستروزواتر ۵ درصد انجام مي‌شود و طى مدت ۷ـ۶ ساعت تزريق مي‌شود، از يک پمپ انفوزيون استفاده کنيد. ـ چند روز قبل از انجام پيوند دارو داده شود. ـ به‌همراه کورتيکواستروئيدها مصرف شود. ـ براى رفع علائم گوارشى با غذا مصرف شود و يا همراه شيرکاکائو مصرف شود. ـ به‌همراه ترکيبات ضد قارچى دهانى براى عفونت‌هاى کانديديائى مصرف شود. ارزيابى باليني: مسموميت کبدي: کدرشدن ادرار، زردي، خارش، مدفوع کم‌رنگ که در صورت بروز اينها دارو بايد قطع شود. آموزش به بيمار و خانواده: ـ تب و لرز و گلودرد و خستگى را گزارش کنند که ممکن است نشانگر بروز يک عفونت شديد باشد. ـ از اقدامات جلوگيرى حاملگى طى مدت درمان استفاده کنند و تا ۱۲ هفته بعد از اتمام درمان نيز اين کار را ادامه دهند.