سولفاسالازین - SULFASALAZINE

	نام فارسى		سولفاسالازين
	نام انگليسى		SULFASALAZINE
	نام تجارى دارو		Azaline, Azulfidine, PMS Sulfasalazine, E.C.Salazopyrin
	گروه دارويى		ضدالتهاب
	گروه شيميايى دارو		سولفوناميد.
	مكانيسم اثر		اين دارو مثل يک پيش‌دارو عمل مي‌کند و در کولون به سولفاپيريدين و ۵ـ آمينوساليسيليک اسيد مي‌شکند.
	موارد مصرف		بيمارى کرون، اسکلرودرمي، کوليت گرانولوماتو، ارتريت روماتوئيد.
	ميزان مصرف		بالغين: خوراکى ۴ـ۳ g/day در دوزهاى منقسم، دوز نگهدارنده ۲ـ۵/۱ g/day در دوزهاى منقسم هر ۶ ساعت. کودکان بزرگتر از دو سال: خوراکى ۶۰ـ۴۰ mg/kg/day در سه الى شش دوز منقسم. سپس ۳۰mg/kg/day در چهار روز. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به سولفاناميدها يا ساليسيلات‌ها، حاملگى ترم، بچه‌هاى زير ۱۴ سال.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: سيستميک: آنافيلاکسي. گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شکم، التهاب حفره دهان، هپاتيت، التهاب زبان، پانکراتيت، اسهال. دستگاه عصبى مرکزي: سردرد، تيرگى شعور، بي‌خوابي، توهم، افسردگي، سرگيجه، خستگي، اضطراب، تشنج، تب داروي، لرز. خوني: لکوپني، نوتروپني، ترومبوسيتوپني، آگرانولوسيتوز، کم‌خونى هموليتيک. پوستي: راش، درماتيت، کهير، سندرم استيون جانسون، اريتم، حساسيت به نور. ادرارى تناسلي: نارسائى کليه، نفروزتوکسيک، افزايش BUN، کراتينين، کريستالوري. قلبي‌عروقي: ميوکارديت آلرژيک. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: ۱۵ـ۱۰% بدون تغيير جذب مي‌شود. شروع اثر: يک ساعت. اوج اثر: ۶ـ۵/۱ ساعت براى سولفاسالازين، ۲۴ـ۶ ساعت براى سولفاپيريدين. انتشار: از جفت رد مي‌شود و به شير وارد مي‌شود. متابوليسم: در کبد و روده‌ها. دفع: اکثر مقدار دارو به سولفاپيريدين (که اکثر آن جذب مي‌شود) و ۵ ـ آمينوساليسيليک اسيد (۳۰% آن جذب مي‌شود) هيدروليز مي‌شود، متابوليت‌ها از راه ادرار دفع مي‌شود. (نيمه عمر ۱۰ـ۵ ساعت). تداخلات داروئي: آنتي‌بيوتيک و آهن باعث تغيير ميزان جذب دارو مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ بررسى نسبت I&O، اگر دارو براى عفونت دستگاه ادرارى تجويز شود، به رنگ، ويژگى و PH ادرار توجه کنيد برون‌ده ادرارى بايد ۸۰۰ml کمتر از ميزان دريافت شده باشد. اگر ادرار به‌طور بالائى اسيدى باشد. ممکن است به قليائى کردن آن نياز پيدا شود. ـ تست‌هاى عملکرد کليوي: BUN و کراتينين را بررسى کنيد اگر درمان طولاني‌مدت باشد کامل ادرار انجام دهيد. توصيه‌ها: ـ براى نگهدارى هيدراتاسيون کافي، دارو را با يک ليوان پر از آب مصرف کنيد، براى جلوگيرى از ايجاد کريستال در کليه‌ها مصرف مايعات را به ۲۰۰۰ml در روز افزايش دهيد. ـ بعد از انجام C&S دارو را تجويز کنيد، بعد از کامل کردن دوره درمان، C&S را تکرار نمائيد. ـ چون ممکن است واکنش‌هاى آلرژيک رخ دهد، تجهيزات احياء بايد در دسترس باشد. ـ براى کمک به حداقل رساندن عدم تحمل گوارشي، دوز تام روزانه را در دوزهاى يکسان و بعد از غذا مصرف کنيد. روش تهيه / تجويز: ـ دارو را در دماى اتاق و در محفظه‌هاى محکم و مقاوم به نور قرار دهيد. ارزيابى باليني: پاسخ‌دهى درماني: از بين رفتن تب و موکوس در مدفوع. ديسکرازى خوني: راش پوستي، تب، گلودرد، کبودي، خونريزي، خستگي، درد موضعي. واکنش آلرژيک: راش، درماتيت، کهير، خارش، تنگي‌نفس، برونکواسپاسم. آموزش به بيمار و خانواده: ـ براى جلوگيرى از کريستالوري، هر دوز خوراکى دارو را، با يک ليوان پراز آب مصرف کنيد. ـ براى جلوگيرى از اضافه شدن عفونت، دوره درمان را کامل کنيد. ـ از نور آفتاب اجتناب کنيد، يا براى جلوگيرى از سوختگي، از مواد محافظ نور آفتاب استفاده نمائيد. ـ از مصرف داروهاى بدون نسخه که مثل آسپرين و استامينوفن خوددارى کنيد مگر اينکه زير نظر مستقيم پزشک باشد. ـ به‌علت احتمال کاهش اثردهى قرص‌هاى خوراکى ضدحاملگي، از ساير راه‌هاى جلوگيرى از حاملگى استفاده کنيد. ـ در صورت رخ‌دادن راش پوستي، گلودرد، تب، زخم‌دهان، کبودى غيرمعمول و خونريزى پزشک را آگاه کنيد. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: مثبت کاذب: تست گلوکز ادرار.