دیفن هیدرامین - DIPHENHYDRAMINE HCL

	نام فارسى		ديفن هيدرامين
	نام انگليسى		DIPHENHYDRAMINE HCL
	نام تجارى دارو		Allerdyl, Ben-Allergin, Benadryl, Dihydrex, Diphen, Nardyl, Tusstat, Valdrene
	گروه دارويى		آنتي‌هيستامين، آنتاگونيست گيرندۀ H1
	گروه شيميايى دارو		مشتق اتانول آمين، آنتاگونيست گيرنده H1
	مكانيسم اثر		با رقابت با هيستامين در نشستن برروى گيرنده‌هاى H1، برروى عروق خوني، سيستم تنفسى و گوارشى اثرمي‌:ند، و با مهار هيستامين، باعث كاهش پاسخ‌هاى حساسيتى مي‌شود.
	موارد مصرف		نشانه‌هاى آلرژي، رينيت، بيمارى مسافرت، به‌عنوان آنتي‌پاركينسونيسم، تسكين شب‌هنگام، كوليك بچه‌ها، سرفه بدون خلط.
	ميزان مصرف		بالغين: خوراكى 25 تا ۵۰ mg هر 6-4 ساعت، و حداكثر تا 400mg/day؛ عضلاني/ وريدى 10 تا ۵۰ mg و حداكثر تا 400mg/day. بچه‌هاى زير 12 سال: خوراكي/ عضلاني/ وريدي؛ 5mg/kg/day در چهار دوز منقسم و حداكثر تا 300mg/day. موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به آنتاگونيست‌هاى گيرنده H1، حمله حاد آسم، بيمارى قسمت تحتانى دستگاه تنفس.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: دستگاه عصبى مركزي: گيجي، خواب‌آلودگي، تعادل ضعيف، خستگي، اضطراب، سرخوشي، سردرگمي، كرختي، نوريت. تنفسي: افزايش ترشحات غليظ، خس‌خس، گرفتگى سينه. خوني:‌ترومبوسيتوپني، آگرانولوسيتوزيس، آنمى هموليتيك. گوارشي: خشكى دهان، تهوع، بي‌اشتهائي، اسهال. پوستي: حساسيت به نور. ادرارى تناسلي: احتباس، ديزوري، تکرر. چشم، گوش، حلق و بيني: تارى ديد، مردمک گشاد، وزوز گوش، گرفتگى بيني، خشکى بين گلو و دهان. احتياطات: در افزايش فشار داخل چشمي، بيمارى کليوي، بيمارى قلبي، هيپرتانسيون، آسم برونشيال، اختلالات صرعي، زخم پپتيک تنگ‌شده، هيپرتيروئيدي، هيپرتروفى پروستات، انسداد گردن مثانه، حاملگى (در گروه C قرار دارد) بااحتياط مصرف شود ديابت قندي. فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل (۶۰ـ۴۰ درصد به جريان خون مي‌رسد). شروع اثر: خوراکى ۳۰ـ۱۵ دقيقه، عضلانى کم‌تر از ۱۵ دقيقه. اوج اثر: ۴ـ۱ ساعت. مدت اثر: ۷ـ۴ ساعت. متابوليسم: کبدى (تاحدى در کليه و ريه). دفع: کليوى (طى ۲۴ ساعت کاملاً دفع مي‌شود). تداخلات داروئي: مصرف همزمان داروهاى مخدر و خواب‌آور و MAOI باعث تشديد تضعيف CNSمي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ نسبت I&O، نسبت به احتباس ادرار، تکرر، ديزورى هوشيار باشيد و در صورت بروز اين علائم دارو را قطع کنيد. ـ CBC در درمان طولاني‌مدت. توصيه‌ها: ـ در صورت بروز نشانه‌هاى گوارشى با غذا مصرف شود، هرچند ممکن است جذب دارو اندکى کاهش يابد. ـ از فرم رقيق‌نشده وريدى استفاده کنيد و با سرعت ۲۵ mg/min داده شود. ـ به‌طور عمقى در عضلات بزرگ تزريق شود؛ محل تزريق را عوض کنيد. ـ براى خشکى دهان از آدامس، آب‌نبات، مزمزه‌ کردن مکرر آب استفاده کنيد. ـ در ظروف دربسته و در دماى اتاق نگهدارى شود. ارزيابى باليني: پاسخ درماني: از بين رفتن آب‌ريزش يا احتقان بينى يا راش، بهبود وضعيت خواب. وضعيت تنفسي: تعداد، ريتم، افزايش ترشحات برونشي، خس‌خس، احساس فشار در قفسه سينه. آموزش به بيمار و خانواده: ـ تمام جوانب مصرف دارو به مريض گفته شود؛ و بگوئيد که در صورت وجود سردرگمي، تسکين، افت فشارخون پزشک را مطلع کنيد. ـ از مصرف همزمان الکل و ساير داروهاى مضعف CNS خوددارى کنند. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: منفى کاذب: تست‌هاى حساسيتى جلدي. درمان مصرف بيش از حد دارو: تجويز شربت اپيکاک يا شستشوى معده (لاواژ)، تجويز ديازپام، منقبض‌کننده‌هاى عروقى و باربيتورات‌ها (کوتاه‌اثر).