دانازول - DANAZOL

	نام فارسى		دانازول
	نام انگليسى		DANAZOL
	نام تجارى دارو		Cyclomen, Danocrine
	گروه دارويى		آندروژن‌ها
	گروه شيميايى دارو		از مشتقات آلفا - اتينيل تستوسترون
	مكانيسم اثر		آتروفى نسج اندومتر و كاهش FSH و LH كه ازطريق غده هيپوفيز كنترل مي‌شود و اين سبب ايجاد آمنوره و عدم تخمك‌گذارى مي‌شود. موارد تثبيت‌نشده مثل ژينكوماستي، بلوغ زودرس، منوراژي، سندرم قبل از قاعدگي، ITP، آنمى هموليتيك.
	موارد مصرف		در اندومتريوز، در جلوگيرى از آنژيوادم ارثي، و بيماري‌هاى فيبروكسيتيك پستان.
	ميزان مصرف		اندومتريوز: بالغين: مصرف دارو را پس از رد احتمال حاملگى شروع مي‌كنيم. مصرف خوراكى در ابتدا با 500 ميلي‌گرم دوبار در روز و سپس كاهش به 400 ميلي‌گرم دوبار در روز و به‌مدت 3-9 ماه ادامه مي‌أهيم. رژيم درمانى را نبايد تكرار كرد. بيماري‌هاى فيبروكيستيك پستاني: بالغين: مصرف خوراكى 400-100 ميلي‌گرم در روز و در دوزهاى منقسم كه به‌مدت 6-2 ماه ادامه مي‌دهيم. آنژيوادم ارثي: بالغين: مصرف خوراكى 200 ميلي‌گرم 3-2 بار در روز تا وقتى كه پاسخ مناسب درمانى كسب شود سپس دوز دارو را به 100 ميلي‌گرم و در فواصل 3-1 ماهه تقليل مي‌دهيم. موارد منع مصرف: در بيماري‌هاى شديد كليه و قلب و بيماري‌هاى شديد كبد، در حساسيت مفرط و خونريزي‌هاى (غيرطبيعي) دستگاه تناسلي.
	توضيحات دارو		عوارض جانبي: پوست: راش، ضايعات شبه‌آكنه، مو و پوست چرب، گُرگرفتگي، تعريق، آكنه ولگاريس، آلوپسي، هيرسوتيسم. سيستم عصبى مركزي: سرگيجه، سردرد، خستگي، ترمور، گزگز، گُرگرفتگي، تعريق، اضطراب، عدم تعادل و بي‌خوابي. عضلانى اسكلتي: درد و اسپاسم عضلاني. قلب عروقي: افزايش فشارخون. دستگاه ادرارى تناسلي: خون در ادرار، آمنوره، آتروفى واژن، کاهش ميل جنسي، و کاهش اندازه پستان و بزرگ‌شدن کليتوريس و آتروفى بيضه. گوارشي: تهوع، استفراغ، يبوست، افزايش وزن و ايکتر انسدادي، چشم، گوش، حلق و بيني: سندرم کانال کارپ، ادم ملتحمه و احتقان بيني. اندوکرين: تست تحمل گلوکز غيرطبيعى مي‌شود. احتياطات: در سردرد ميگرنى و اختلالات صرعي، در حاملگى (در گروه X قرار دارد) بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: دفع: کليوى (نيمه عمر ۵/۴ ساعت). ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ پتاسيم، قندخون، قند ادرار، در صورت درمان درازمدت بايد ارزيابى شوند. ـ توزين روزانه: در صورتي‌که افزايش وزن بيش از ۵ پوند در هفته باشد به پزشک اطلاع دهيد. ـ ميزان مصرف و دفع آب؛ نسبت به کاهش برونده ادرارى و افزايش ادم توجه داشته باشيد. توصيه‌ها: ـ براى کاهش علائم گوارشى با شير يا غذا مصرف شود. ـ در ظروف دربسته و دماى اتاق نگهدارى شود. ـ تعيين محدوده ورزش‌هائى که در بيماران بدون حرکت بايد انجام شود. ارزيابى باليني: پاسخ به درمان: کاهش درد ناشى از اندومتريوز، کاهش اندازه و درد در بيمارى فيبروکيستيک پستان. ادم، افزايش فشار خون علائم قلبى و زردى بررسى شود. وضعيت رواني: رفتار، عاطفه، خلق، تغييرات رفتاري، تهاجم و اختلالات خواب و افسردگى بررسى شود. علائم ويريليزاسيون: عميق شدن صدا، کاهش ميل جنسي، موهاى صورت (که ممکن است غيرقابل برگشت باشد) بررسى شود. افزايش کلسيم خون: علائم گوارشي، پرنوشي، پرادراري، افزايش سطح کلسيم پلاسما کاهش تونوس عضلانى بررسى شود. آموزش به بيمار و خانواده: ـ که در صورت کاهش پاسخ درمانى به پزشک اطلاع دهند. ـ دارو را به‌طور ناگهانى قطع نکنيد بلکه طى مدت چند هفته و به‌تدريج قطع کنيد. ـ زنان نامنظمي‌هاى قاعدگى را اطلاع دهند چرا که معمولاً آمنوره رخ مي‌دهد هرچند ۳ـ۲ ماه بعد از قطع دارو قاعدگى دوباره به حالت اول باز مي‌گردد. ـ معاينه مرتب پستان توسط خود بيمار و گزارش هرگونه افزايش در اندازه ندول‌هاى پستاني. ـ دارو مي‌تواند سبب عدم تخمک‌گذارى شود، ولى ۹۰ـ۶۰ روز پس از قطع دارو به حالت اول برمي‌گردد. ـ اندومتريوز بعد از قطع دارو مجدداً مي‌تواند عود کند. تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي: افزايش در: کلسترول کاهش: در کلسترول، T3, T4, تست باز جذب يد ۱۳۱ توسط تيروئيد، KSـ۱۷ و يد متصل به پروتئين. تداخل در: تست تحمل گلوکز.