ایزوپروترنول/ ایزوپروترنول سولفات - ISOPROTERENOL HCL/ISOPROTERENOL SULFATE

	نام فارسى		ايزوپروترنول/ ايزوپروترنول سولفات
	نام انگليسى		ISOPROTERENOL HCL/ISOPROTERENOL SULFATE
	نام تجارى دارو		Isoprel. Mistometer. Norisodrine
	گروه دارويى		آگونيست آدرنرژيك
	گروه شيميايى دارو		آگونسیت بتا آدرنرژیک
	مكانيسم اثر		برروی گیرنده‌های B1.B2 اثر می‌کند باعث شل شدن عضله صاف برونش گردیده و با افزایش CAMP باعث گشادشدن تراشه و برونش اصلی می‌شود؛ با اثر روی گیرندۀ بتا در قلب باعث افزایش قدرت انقباضی و تعداد ضربان قلب می‌گردد.
	موارد مصرف		اسپاسم برونش، آسم، بلوک قلبی، اختلالات ریتم بطنی، شوک.
	ميزان مصرف		اسپاسم برونش، آسم: بالغین: ۰۲/۰ـ۰۱/۰ mg از راه وریدی تزریق شود. کودکان:۲/۱ـ۱۰/۱ دوز بالغین تجویز می‌شود. بلوک قلبی/ اختلالات ریتم بطنی: بالغین: تزریق وریدی ۰۶/۰ـ۰۲/۰ mg و سپس ۲/۰ـ۰۱/۰ mg یا 5mcg/min از ترکیب HCL؛ تزریق عضلانی ۲/۰ mg و سپس 1- ۰۲/۰ mg برحسب نیاز از ترکیب HCL. کودکان: تزریق وریدی یا عضلانی با نصف دوز شروع در بالغین. شوک: بالغین و کودکان: انفوزیون وریدی ۵ـ۵/۰ mcg/min که (۵ـ۲۵/۰ mg از ترکیب 1mg/500ml محلول قندی 5%) که برحسب فشارخون، CVP و برون‌ده ادراری در ساعت، تنظیم می‌شود. موارد منع مصرف: مسمومیت با ديژيتال، شوک قلبى ثانوى به MI، آريتمى قلبى همراه تاکيکاردي، مصرف همزمان با اپي‌نفرين، حساسيت مفرط به مقلدهاى سمپاتيک، گلوکوم با زاويه تنگ.
	توضيحات دارو		عوارض جانبی: دستگاه عصبی مرکزی: ترمور، اضطراب، بی‌خوابی، سردرد، سرگیجه، تحریک. قلبی عروقی: طپش قلب، تاکیکاردی، افزایش فشار خون، ایست قلبی. گوارشی: تهوع، استفراغ. تنفسی: تحریک برونشی، ادم، خشکی اوروفارنکس. متابولیک: هیپرگلیسمی. احتياطات: در حاملگى (در گروه C قرارد دارد) ساير اختلالات قلبي، پرکارى تيروئيد، ديابت قندي، هيپرتروفى پروستات بااحتياط مصرف شود. فارماکوکينتيک: شروع اثر: بلافاصله. مدت اثر: زيرجلدى ۲ ساعت. متابوليسم: طى بازجذب بافتى و اثر COMT در کبد، ريه و ساير بافت‌ها. دفع: کليوي. تداخلات داروئي: سمپاتوميمتيک‌ها باعث تشديد عوارض قلبى مي‌شوند، مصرف همزمان داروهاى بيهوش‌کننده باعث تشديد آريتمى مي‌شود. ملاحظات پرستاري: پيگيرى آزمايشگاهي: ـ عملکرد تنفسي: فشارخون، نبض، صداهاى ريوي. ـ آزمايشات خونى (WBC, CBC با افتراق گلبولي)، زيرا مي‌تواند باعث ديسکرازى خوني، به‌طور نادر شود. ـ نسبت I&O؛ احتباس و تکرر ادرارى و تأخير در دفع ادرار را کنترل کنيد. توصيه‌ها: ـ تزريق وريدى با رقيق کردن ۲/۰ mg در ۱۰ml سالين نرمال (محلول ۵۰۰۰۰/۱) که در مدت ۱ دقيقه انفوزيون مي‌شود يا ۲mg در ۵۰۰ml سرم قندى ۵% که هر ۱ml از محلول (۲۵۰۰۰۰/۱) در مدت يک دقيقه تزريق مي‌شود و مي‌تواند افزايش يابد. ـ براى کاهش علائم گوارشى دارو با غذا مصرف شود. روش تهيه / تجويز: ـ در دماى اطاق نگهدارى شده و از محلولى که تغيير رنگ داده است استفاده نکنيد. ارزيابى باليني: بي‌حسى و سردى اندام‌ها، زيرا جريان خون محيطى ممکن است کاهش يابد. در صورت ايجاد تخريب بافتى در محل تزريق از مخلوط فنتول‌آمين با سالين نرمال استفاده کنيد. پاسخ درماني: افزايش فشارخون با ثابت شدن وضعيت بيمار، سهولت تنفسي. آموزش به بيمار و خانواده: ـ بعد از استفاده از دارو دهان خود را بشويد. ـ در مورد نحوه استفاده از افشانه، دستورات موجود در بسته‌بندى دارو را همراه بيمار مطالعه کنيد. ـ از پاشيدن ائروسول در چشم‌ها خوددارى کنيد. ـ هر روز افشانه را در آب گرم شسته و خشک کنيد. ـ تمام جوانب مصرف دارو را به مريض بگوئيد، از مصرف سيگار، قرار گرفتن در محيط‌هاى پر از دود سيگار و تماس با افراد مبتلا به عفونت‌هاى تنفسى جلوگيرى کنيد. درمان مصرف بيش از حد دارو: تجويز يک داروى مسدود‌کننده گيرنده بتا.