چهارشنبه, ۵ اردیبهشت, ۱۴۰۳ / 24 April, 2024
مجله ویستا

آتنولول ATENOLOL


آتنولول            ATENOLOL
▪ موارد مصرف‌:
آتنولول‌ در درمان‌ آنژین‌صدری‌ مزمن‌، كنترل‌ زیادی‌ فشارخون‌ (به‌تنهایی‌ یا همراه‌ سایر داروهای‌ كاهنده‌فشارخون‌) و پیشگیری‌ از انفاركتوس‌مجدد میوكارد مصرف‌ می‌شود.
▪ فارماكوكینتیك‌ آتنولول:
حدود ۵۰ درصد دارو ازمجرای‌ گوارش‌ جذب‌ می‌شود. پیوند این‌دارو به‌ پروتئین‌های‌ پلاسما اندك‌ است‌.متابولیسم‌ دارو به‌ مقدار كم‌ در كبد صورت‌می‌گیرد. نیمه‌ عمر دارو ۷ ـ ۶ ساعت‌ و زمان‌لازم‌ برای‌ رسیدن‌ به‌ اوج‌ اثر ۴ ـ ۲ ساعت‌می‌باشد. دارو از راه‌ كلیه‌ دفع‌ می‌شود.
▪ موارد منع‌ مصرف‌ آتنولول:
این‌ دارو در شوك‌ قلبی‌،نارسایی‌ آشكار قلب‌، بلوك‌ قلبی‌ درجه‌ دویا سه‌ دهلیزی‌ ـ بطنی‌، برادی‌ كاردی‌سینوسی‌ و كاهش‌ فشار خون‌ سیستولیك‌به‌ كمتر از ۱۰۰ میلی‌متر جیوه‌ (برای‌پیشگیری‌ از انفاركتوس‌ مجدد میوكارد)نباید مصرف‌ شود.
▪ هشدارها:
ـ مصرف‌ این‌ دارو در موارد زیرباید با احتیاط صورت‌ گیرد: آسم‌ نایژه‌ای‌،آمفیزم‌ یا برونشیت‌ غیر آلرژیك‌، نارسایی‌احتقانی‌ قلب‌، دیابت‌، پركاری‌ تیروئید،افسردگی‌ روانی‌ یا سابقه‌ ابتلاء به‌ آن‌.
ـ مقدار مصرف‌ این‌ دارو در سالمندان‌ بایدبر اساس‌ پاسخ‌ بیمار تعیین‌ شود، زیرا ازیك‌ طرف‌ به‌ علت‌ كاهش‌ حساسیت‌ این‌بیماران‌ به‌ اثر دارو ممكن‌ است‌ افزایش‌ مقدارمصرف‌ لازم‌ باشد و از طرف‌ دیگر به‌ علت‌كاهش‌ توانایی‌ متابولیسم‌ و دفع‌ دارو كاهش‌مقدار مصرف‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ یابد.
ـ در بیماران‌ مبتلا به‌ عیب‌ كار كلیه‌،مقادیر مصرف‌ آتنولول‌ باید كاهش‌ یابد.
ـ در صورت‌ بروز افسردگی‌ ناشی‌ از این‌دارو، مصرف‌ آن‌ باید قطع‌ شود.
ـ اگر بعد از یك‌ دوره‌ درمان‌ طولانی‌ بااین‌ دارو قطع‌ مصرف‌ آن‌ ضرورت‌ پیداكند، باید بتدریج‌ و حداقل‌ طی‌ سه‌ روز تا دوهفته‌ قطع‌ شود. در طول‌ این‌ مدت‌، بیمارباید از فعالیتهای‌ شدید بدنی‌ پرهیز كند تاخطر بروز انفاركتوس‌ میوكارد یا آریتمی‌به‌ حداقل‌ برسد. اگر پس‌ از قطع‌ مصرف‌دارو، علایم‌ قطع‌ مصرف‌ بروز كرد، بایدمصرف‌ دارو را به‌طور موقت‌ از سر گرفت‌و به‌ دنبال‌ بهبود بیمار، مصرف‌ دارو را بااحتیاط قطع‌ كرد.
▪ عوارض‌ جانبی آتنولول‌:
برادی‌ كاردی‌، نارسایی‌قلب‌، اختلال‌ در هدایت‌ قلب‌، اسپاسم‌برونش‌، انقباض‌ عروق‌ محیطی‌، اختلالات‌گوارشی‌، خستگی‌، اشكال‌ در بخواب‌ رفتن‌،بثورات‌ جلدی‌، اشكال‌ در تنفس‌ یا خس‌خس‌ كردن‌، سردی‌ دستها و پاها،افسردگی‌ ورم‌ مچ‌ و ساق‌ پا، ضربان‌آهسته‌ و غیر عادی‌ قلب‌ و سردرد بامصرف‌ این‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.
▪ تداخل‌های‌ دارویی آتنولول‌:
مقدار مصرف‌ انسولین‌و داروهای‌ خوراكی‌ پایین‌ آورنده‌ قندخون‌، هنگام‌ مصرف‌ همزمان‌ با این‌ داروباید تنظیم‌ گردد تا از كاهش‌ بیش‌ از حد قندخون‌ جلوگیری‌ شود. در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ داروهای‌ مسدودكننده‌ گیرنده‌ بتا ـآدرنرژیك‌ با داروهای‌ مسدود كننده‌كانالهای‌ كلسیمی‌ یا كلونیدین‌، اثرات‌ كاهش‌فشارخون‌ ممكن‌ است‌ تشدید شود.مصرف‌ همزمان‌ داروهای‌ مهار كننده‌مونوآمین‌ اكسیداز با این‌ دارو، به‌ علت‌امكان‌ افزایش‌ شدید فشارخون‌، توصیه‌نمی‌شود. در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ این‌دارو با آمین‌های‌ مقلد سمپاتیك‌ كه‌ دارای‌فعالیت‌ بتا ـ آدرنرژیك‌ هستند، ممكن‌ است‌اثرات‌ هر دو دسته‌ دارو كاهش‌ یابند.گزانتین‌ها در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ بااین‌ دارو ممكن‌ است‌ موجب‌ مهار اثرات‌درمانی‌ هر دو دسته‌ دارو شوند. همچنین‌،كلیرانس‌ تئوفیلین‌ افزایش‌ می‌یابد.
▪ نكات‌ قابل‌ توصیه‌:
ـ هیچیك‌ از نوبتهای‌مصرف‌ این‌ دارو نباید فراموش‌ شود،بخصوص‌ اگر روزی‌ یك‌بار مصرف‌می‌شود.
ـ این‌ دارو، زیادی‌ فشار خون‌ را درمان‌نمی‌كند، بلكه‌ آن‌ را كنترل‌ می‌نماید. مصرف‌آن‌ ممكن‌ است‌ تا پایان‌ عمر ضروری‌ باشد.
ـ مصرف‌ دارو، حتی‌ در صورت‌احساس‌ بهبودی‌، باید ادامه‌ یابد.
ـ در صورتی‌ كه‌ یك‌ نوبت‌ مصرف‌ داروفراموش‌ شود، به‌ محض‌ بیادآوردن‌ آن‌نوبت‌ باید مصرف‌ شود، ولی‌ اگر تا زمان‌مصرف‌ نوبت‌ بعدی‌ ۴ ساعت‌ باقیمانده‌باشد، از مصرف‌ آن‌ نوبت‌ خودداری‌ شودو مقدار مصرف‌ بعدی‌ نیز دو برابر نگردد.
ـ در بیماران‌ مبتلا به‌ دیابت‌، با مصرف‌این‌ دارو علایم‌ كمی‌ قندخون‌ممكن‌ است‌تخفیف‌ یابد یا گاهی‌ غلظت‌ قند خون‌افزایش‌ یابد.
ـ از مصرف‌ با سایر داروها، به‌ویژه‌داروهای‌ مقلد سمپاتیك‌ كه‌ نیاز به‌ نسخه‌پزشك‌ ندارند، باید خودداری‌ گردد.
● مقدار مصرف آتنولول‌:
▪ بزرگسالان‌: در درمان‌ آنژین‌ صدری‌، ابتدا۵۰ میلی‌گرم‌ یك‌ بار در روز مصرف‌می‌شود كه‌ پس‌ از یك‌ هفته‌، در صورت‌نیاز و تحمل‌ زیاد بتدریج‌ تا ۱۰۰ میلی‌گرم‌افزایش‌ می‌یابد. به‌عنوان‌ پایین‌ آورنده‌فشارخون‌، ابتدا ۵۰ ـ ۲۵ میلی‌گرم‌ یك‌ یا دوبار در روز مصرف‌ می‌شود كه‌ پس‌ از دوهفته‌، در صورت‌ نیاز و تحمل‌ بیمار تاmg/day ۱۰۰ ـ ۵۰ افزایش‌ می‌یابد.
● اشكال‌ دارویی ‌آتنولول:
Tablet : ۵۰ mg, ۱۰۰ mg
منبع : مرکز اطلاعات داروها و سموم وابسته به دانشکده داروسازی شهید بهشتی


همچنین مشاهده کنید