پنجشنبه, ۳۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 18 April, 2024
مجله ویستا
بررسی مقایسه ای تاثیر پیش درمانی با پانکورونیوم و آتراکوریوم بر طول اثر ساکسینیل کولین
● مقدمه:
جلوگیری از فاسیکولاسیون ناشی از ساکسینیل کولین به کمک پیش درمانی با دوزهای غیر فلج کننده شل کنندههای عضلانی غیردپلاریزان میتواند بر روی کیفیت بلوک عصبی ـ عضلانی ناشی از ساکسینیل کولین و نیز و طول مدت اثر آن تاثیر گذار باشد. کوتاه یا طولانی شدن مدت اثر ساکسینیل کولین مهم است زیرا که مادام که از برگشت نمودن فلج عضلانی ناشی از ساکسینیل کولین اطمینان حاصل نشده است، نباید شل کننده غیر دپلاریزان را تجویز نمود.
در جستجوی بعمل آمده در نرمافزارهای Med line ۲۰۰۳ و proquest ۲۰۰۳ در ۱۵ سال گذشته، از میان مطالعاتی که در زمینه پیش درمانی و جلوگیری از فاسیکولاسیون انجام شده است تنها مطالعة Ebeling توجه خود را به تغییرات مدت اثر ساکسینیل کولین به دنبال پیش درمانی معطوف داشته است. در مطالعه فوق افزایش طول اثر ساکسینیل کولین با پانکورونیوم و کاهش طول اثر آن با آتراکوریوم مشاهده گردید.
● روش بررسی:
در مطالعه حاضر به روش کارآزمایی بالینی تصادفی شده (Randomized Clinical Trial) است، طول مدت ساکسینیل کولین به دنبال پیش درمانی با آتراکوریوم و پانکورونیوم در ۹۸ بیمار ۵۰-۲۰ ساله متعلق به کلاس II و ASA I که کاندید اعمال جراحی غیر اورژانس تحت بیهوشی عمومی بودند، مورد بررسی قرار گرفته است. بیماران به صورت تصادفی در سه گروه آتراکوریوم (۳۳ نفر)، پانکورونیوم (۳۳ نفر) و شاهد (۳۲ نفر) قرار گرفتند.
قبل از تزریق ساکسینیل کولین به گروههای A و B به ترتیب: آتراکوریوم ۵۰ mg/kg و پانکورونیوم ۱۰ mg/kg به صورت وریدی تزریق شد. بیماران گروه C دارویی به عنوان پیش درمانی دریافت نکردند. فاصله زمانی از بین رفتن اولین موج پاسخ به تحریک Four of Train: T.O.F عصب اولنار در ناحیه مچ دست تا بازگشت آن، به عنوان طول مدت فلج عضلانی ناشی از ساکسینیل کولین شناخته و اندازه گیری شد.
● یافتهها:
طول اثر ساکسینیل کولین به دنبال پیش درمانی با آتراکوریوم (۰.۲۴±۵.۵۸) دقیقه در مقایسه با گروه شاهد (۰.۲۶±۴.۳۶) دقیقه کوتاهتر بود؛ در حالیکه پیش درمانی با پانکورونیوم (۰.۲۹±۱۰.۷۹) دقیقه باعث افزایش آن گردید. اختلاف بین سه گروه از لحاظ آماری معنیدار بود (۰.۰۰۱>P).
● نتیجهگیری:
طولانی شدن اثر ساکسینیل کولین بعد از پانکورونیوم احتمالا ناشی از اثر شناخته شده پانکورونیوم در مهار آنزیم پسودو کولیناسترار میباشد. آتراکوریوم میتواند به واسطه آنتاگونیسم رقابتی رسپتورهای استیلکولین باعث افزایش علظت ساکسینیل کولین باند نشده به رسپتورو کاهش طول اثر آن شود.
بهمن روشنی
ناصر یگانه
مرتضی مناقب
احسان بقایی شیوا
ناصر یگانه
مرتضی مناقب
احسان بقایی شیوا
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
همچنین مشاهده کنید
نمایندگی زیمنس ایران فروش PLC S71200/300/400/1500 | درایو …
دریافت خدمات پرستاری در منزل
pameranian.com
پیچ و مهره پارس سهند
خرید میز و صندلی اداری
خرید بلیط هواپیما
گیت کنترل تردد
ایران ارتش جمهوری اسلامی ایران ایران و اسرائیل دولت ارتش وعده صادق مجلس شورای اسلامی جنگ ایران و اسرائیل جنگ جمهوری اسلامی ایران سپاه پاسداران انقلاب اسلامی حسین امیرعبداللهیان
سیل سیلاب سلامت تهران هواشناسی شهرداری تهران پلیس سازمان هواشناسی قتل بارش باران وزارت بهداشت حجاب
قیمت خودرو ایران خودرو خودرو بازار خودرو قیمت دلار قیمت طلا بانک مرکزی بورس دلار مالیات قیمت سکه قیمت
فضای مجازی احسان علیخانی سینمای ایران تلویزیون موسیقی سریال دفاع مقدس فیلم تئاتر کتاب بازیگر
دانشگاه تهران دانشگاه آزاد اسلامی دانش بنیان
رژیم صهیونیستی اسرائیل حمله ایران به اسرائیل عملیات وعده صادق فلسطین آمریکا غزه جنگ غزه روسیه اسراییل طوفان الاقصی چین
فوتبال پرسپولیس استقلال لیگ قهرمانان اروپا بارسلونا رئال مادرید کشتی فرنگی پاری سن ژرمن بازی تراکتور لیگ برتر سپاهان
هوش مصنوعی اپل عیسی زارع پور گوگل ایلان ماسک ناسا تلگرام وزیر ارتباطات آتشفشان
دارو استرس مغز دیابت کاهش وزن سلامت روان کلسترول زوال عقل