ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / جمعه ۳۱ مرداد ۱۳۹۳ / Friday, 22 August, 2014 /
کنترل صحیح تب در کودکان

کنترل صحیح تب در کودکانتب از علایم شایع بیماریها در کودکان می‌باشد. تب در بسیاری از مواقع خوش‌خیم بوده و به علت افزایش پاسخ‌های ایمنی ممکن است مفید باشد (اگر چه بیماری که منجر به تب می‌شود ممکن است خطرناک باشد، مانند سپتی‌سمی و مننژیت). اما وجود تب در کودکان باعث ناراحتی بیمار و نگرانی والدین و پزشکان می‌شود. تاکنون بارها کودکانی را معاینه کرده‌ایم که به علت یک تب ساده ناشی از سرماخوردگی و عدم کنترل آن، در طول روز توسط والدینشان چندین بار به پزشکان و کلینیک‌های متعدد مراجعه کرده‌اند و در نهایت هم نتیجه‌ای نگرفته‌اند و یا کودکانی را شاهد بوده‌ایم که به دنبال عدم کنترل به موقع تب دچار Febrile Convulsion شده‌اند.
چندین علت جهت عدم کنترل تب در کودکان متصور است:
۱) عدم مصرف به موقع داروها و یا از یاد بردن یک نوبت از مصرف داروها
۲) عدم مصرف داروهای ضد تب با دوزاژ مناسب
۳) خود درمانی با داروهای ضدتب و تعلل در مراجعه به مراکز درمانی. گاهی این داروها به مدت طولانی در یخچال‌های خانگی مانده‌اند و تاریخ مصرفشان نیز گذشته است.
۴) نبود آگاهی در امر کنترل تب در خانه، برای مثال بارها شاهد آن بوده‌ایم که به علت لرز ناشی از تب، بچه را با دو عدد پتو پوشانده‌اند و یا کنار بخاری قرار داده‌اند که منجر به افزایش شدید تب (و گاهی تشنج) شده است.
چندین علت نیز مربوط به ما پزشکان است که عبارتند از:
۱) آموزش: مهمترین مساله در امر کنترل تب کودکان، مساله‌ی آموزش و توجیه چگونگی کنترل تب توسط والدین است. باید اعتراف کنیم که ما پزشکان وقت زیادی را جهت آموزش اقدامات غیردارویی جهت کاهش تب کودکان به والدین اختصاص نمی‌دهیم. باید روش انجام صحیح یک پاشویه‌ی خانگی را به والدین توضیح داده و تاکید نماییم که حتما از پوشش‌های سبک برای کودکان تب‌دار استفاده کنند.
۲) رهیدراتاسیون: به والدین توضیح دهیم زمانی که کودک تب‌دار است مایعات اضافی به وی بدهند تا آب تبخیر شده به علت تب جانشین گردد.
۳) پزشک باید علت اصلی تب را تشخیص داده و نسبت به درمان صحیح آن اقدام نماید.
۴) مهمتر از همه تجویز داروهای ضد تب با دوز صحیح است. این مورد مهمترین قسمت کنترل تب در کودکان است تا به موقع از بروز عوارض ناخواسته جلوگیری به عمل آید. بارها دیده‌ام که برای یک کودک شش ساله با وزن ۲۰ کیلوگرم نوشته شده: شربت استامینوفن، یک قاشق مرباخوری هر شش ساعت و یا قطره‌ی استامینوفن برای یک کودک ۵ ساله با وزن ۱۸ کیلوگرم: ۲۰ قطره هر شش ساعت.
عدم تجویز دوز صحیح استامینوفن یکی از عوامل بسیار مهم در امر عدم کنترل تب اطفال است. به نکات زیر در امر تجویز صحیح استامینوفن در کودکان توجه فرمایید:
استامینوفن بیشترین داروی مصرفی جهت کاهش تب در کودکان بوده و دوز آن ۱۰-۱۵mg/kg هر ۴ تا ۶ ساعت به صورت خوراکی یا رکتال می‌باشد.
● شربت استامینوفن:
با توجه به اینکه این فرم دارویی به صورت ۱۲۰mg /۵cc فرموله شده است، در هر سی سی از این فرم دارویی ۲۴ میلی‌گرم استامینوفن موجود است و بنابراین در نوزادان حدود ۰.۵cc هر چهار تا ۶ ساعت کافی است. در شیرخواران ۲-۵cc هر ۴ تا ۶ ساعت و برای اطفال بزرگتر از ۲ سال، ۶-۲۰cc هر ۴ تا ۶ ساعت از این فرم دارویی قابل استفاده است. به طور کلی ۰.۴ cc/kg میزان مصرف شربت استامینوفن است.
● قطره استامینوفن:
در هر سی سی از این فرم دارویی ۱۰۰mg ماده موثره موجود است. بنابراین اگر هر سی سی را معادل ۱۵ قطره حساب کنیم، در هر قطره ۶.۵mg استامینوفن وجود دارد. براین اساس، میزان مصرف قطره‌ی استامینوفن در نوزادان ۶ قطره هر ۴ تا ۶ ساعت، در شیرخواران حدود ۱۵ قطره هر ۴ تا ۶ ساعت و در اطفال بزرگتر ۲۰ تا ۷۰ قطره هر ۴ تا ۶ ساعت است. بنابراین منطقی به نظر می‌رسد که در اطفال بزرگتر از ۵ سال از قطره‌ی استامینوفن استفاده نشود. به طور متوسط دوز اطفال برای قطره‌ی استامینوفن، ۲ قطره به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.
● شیاف استامینوفن:
این فرم دارویی دارای ۱۲۵mg ماده‌ی موثره بوده و با دوز۱۰-۱۵mg/kg هر ۴ تا ۶ ساعت قابل استفاده است (مخصوصاً در موارد اورژانسی و مواقعی که بلع کودک مختل است).
به طور کلی استامینوفن با دوز ۱۵mg/kg در کاهش تب کودکان به مراتب بیشتر از دوز ۱۰mg/kg موثرتر است.
● ایبوپروفن:
یکی از داروهای موثر در کنترل التهاب و تب اطفال است. این دارو به دو فرم قرص‌های ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی‌گرمی و سوسپانسیون ۱۰۰mg/۵ml موجود است. به عنوان ضد تب در کودکان ۶ ماه تا ۱۲ سال، ۵mg/kg برای تب کمتر از ۱۷/۳۹ درجه سانتی‌گراد و ۱۰mg/kg برای تب‌های بالاتر مصرف می‌شود. مقدار مصرف را در صورت نیاز هر ۴ تا ۶ ساعت می‌توان تکرار کرد.
دکتر مهراد نقی‌زاده گلزاری
منابع در دفتر نشریه می‌باشد.
منبع : هفته نامه پزشکی امروز

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
بازار و بازاریابی    بازرگانی خارجی    صادرات    راهنمای صادرات    راهنمای صادرات - خدمات    ارزیابی استعداد و آمادگی برای صادرات    حصول اطمینان از منابع کافی برای صادرات   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های تاریخی    دروازه ها   
شعر و ادب    عطار    دیوان اشعار    غزلیات   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    پارک، تفرجگاه، باغ و گردشگاه ها   
بازار و بازاریابی    فنون و اطلاعات    بازرگانی    فرم ها و اسناد    قراردادهای تجاری    قراردادهای بین المللی بای بک    نمونه یک قرارداد بای بک   
شعر و ادب    فرخی سیستانی    گزیده اشعار    قصاید   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های طبیعی    چشمه ها   
بازیها و سرگرمیها    بازی کودکان    اسباب بازی    ساخت اسباب بازی توسط کودک   
بانک و بیمه    مالیات    حسابداری مالیاتی    مالیات بر دارائی    هزینه های قابل قبول و استهلاکات   
شعر و ادب    مولوی    دیوان شمس    رباعیات   


کلمات در حال جستجو
عملیات نظامی    آمریکا    گروگان    سوریه    خودرو    شورای رقابت    وزارت صنعت    کمیسیون صنایع    عراق    داعش    عملیات    کی روش    تیم ملی    داوداغلو    ترکیه    نخست وزیر    پولادی    فوتبال    قطر    الشحانیه    جیمز فولی    مواد مخدر    قربانی    مرگ    روحانی    دولت    تبلیغات   



بسته خروج از رکود دولت تورم ندارد/ دستور جهانگیری به دستگاه‌ها در اجرای بسته - معاون وزیر امور اقتصادی و دارایی با بیان اینکه بسته خروج از رکود دولت بدون تورم طراحی شده است، از الزام دستگاه‌ها به همکاری در اجرای بسته بر اساس دستور معاون اول رئیس ...
رئیس مکتب شیعه چه تاثیرات عمیق علمی و سیاسی داشت؟+فیلم - جابربن حیان که او را پدر علم شیمی می خوانند یکی از شاگردان امام بود، او کتابی در هزار ورق بزرگ، شامل پانصد رساله در علوم مختلف تألیف کرد... بزرگترین پیشوایان علم و حدیث، مانند یحیی بن سعید، ابن حجر مالک، سفیان ثوری و... بوده‌اند... در فیلمی که «تابناک» تقدیم می‌کند ضمن مروری کوتاه بر دوران حیات پربرکت امام صادق (ع)، مداحی حاج محمود کریمی را در سوگ این امام مظلوم می‌شنویم.
مهمترین مطالبات زیست محیطی کشور در اجلاس تهران/ اختصاص حقابه از رودهای مرزی و مقابله با ریزگردها - رئیس مرکز امور بین الملل و کنوانسیون های سازمان محیط زیست، اختصاص حقابه از رودخانه های مرزی و مقابله با ریزگردها را مهترین مطالبات کشور در اجلاس تهران عنوان کرد.
ایمن سازی نقاط حادثه خیز در پایتخت/ 60 درصد موتور سواران کلاه ایمنی ندارند - رئیس پلیس راهور تهران بزرگ در خصوص شناسایی نقاط حادثه خیز در تهران گفت: یکی از اصلی ترین اقدامات پلیس راهور، شناسایی نقاط حادثه خیز، مشخص کردن دلایل بروز حوادث و اتخاذ ...
تشکیل خانه فعالان گردشگری در کشور/ یزدی ها خانه گردشگری دارند - خانه گردشگری استان یزد اولین خانه تشکلهای گردشگری کشور است که توسط رئیس سازمان میراث فرهنگی افتتاح شد چرا که تا به حال سابقه نداشته برای همه تشکلهای گردشگری در یک استان ...
پیش‌بینی قیمت طلا و سکه تا چند روز آینده + جدول - رییس اتحادیه طلا و جواهر پیش بینی کرد: به نظر می رسد روال کاهشی در قیمت طلا و سکه تا چند روز آینده ادامه داشته باشد.
فعال کردن بخش خصوصی در سینما با تسهیلات شفاف - یک کارشناس سینمایی برای طرح «هنر و تجربه» پیشنهاد کرد که دولت با تسهیلات روش‌مند و شفاف بخش خصوصی را درگیر بکند.
کسی با خودکشی اعتراض می‌کند؟ - یک هنرمند مجسمه‌ساز می‌گوید فرهنگ استفاده از مجسمه‌های شهری را نداریم و به نظر می‌رسد که جمله‌ی «هنر نزد ایرانیان است و بس»، یک شعار باشد!
زندگی اشرافی بنز پیر - اولین بنز 160S بود که به ایران وارد شد. ساخت سال 1936 میلادی در آلمان است و در 78سال عمرش فقط 36هزار کیلومتر کار کرده، بدنه‌ و همه‌ی لوازمش هم فابریک است و یکی از چهار خودروی آنتیک موجود در ایران است که «پلاک تاریخی» گرفته و برچسب «فرسودگی» را از خود برداشته است.
بشریت خیلی مغبون است اگر... - یارعلی پورمقدم معتقد است داستان کوتاه ما در حد ادبیات جهان است.
اجرای موسیقی در «مسعودیه» - عمارت قاجاری «مسعودیه» اواسط شهریورماه امسال میزبان «فستیوال موسیقی» است. در این فستیوال قرار است موسیقی سنتی ایران اجرا شود.
متاسفیم که نمایش‌ها در اوج به پایان می‌رسند - مدیر تالار «هنر» هرچند از استقبال تماشاگران از نمایش‌های این تالار خوشحال است اما از اینکه نمایش‌ها ناچارند در اوج به پایان برسند‌، ابراز تاسف کرد.
هیچ هری پاتری به نوجوانان خود نداده‌ایم - یک نویسنده گفت: علی‌رغم حضور افراد جوان و توانمند در حوزه نگارش آثار علمی - تخیلی از آن‌ها هیچ حمایتی صورت نمی‌گیرد.
نمایشگاهی از "لمس خلقت و لطافت" - هنرمندی مجموعه‌ای آثار نقاشی خود را با عنوان «لمس خلقت و لطافت» در گالری نهاوند به نمایش گذاشته است.
«تاریخ دستور زبان فارسی» در یک کتاب - عباسعلی وفایی از نگارش کتابی با عنوان «دستور تاریخی» خبر داد که به سیر تطور و تغییر دستور زبان فارسی می‌پردازد.
کارگردان «تاج محل» جایزه‌اش را به موزه امام خمینی(ره) تقدیم کرد - کارگردان فیلم «تاج‌محل» جایزه فیلمش در جشنواره بین‌المللی فیلم جهان اسلام را به موزه حفظ و نشر آثار امام خمینی (ره) تقدیم کرد.
بلندترین «گلدان صحرا» در ایران + عکس - مرتفع‌ترین «تَل گز» یا نبکا (Nebka) که به گلدان‌های صحرا معروف‌اند با ارتفاعی نزدیک به 10 متر در غرب بیابان لوت ثبت شده است که رکورد نبکاهای جهانی را می‌شکند.
چگونه سخنان ظریف درباره مسئله تحریم‌ها تحریف شد؟ - موضوع نقل اشتباه سخنان وزیر خارجه ایران درباره احتمال همکاری ایران و آمریکا در عراق و حوشی ایجاد شده بر سر این امر، مهمترین موضوع مربوط به ایران است که از روز گذشته تاکنون مورد توجه مطبوعات و رسانه های بین المللی قرار گرفته است. موضوع چشم انداز نهایی شدن کار ساخت خط لوله گاز ایران به پاکستان، از جمله دیگر موضوعات مورد توجه امروز در عرصه رسانه ای و مطبوعاتی بوده است.
صهیونیستها 20 هزار تن مواد منفجره بر سر مردم غزه ریخته اند/شلیک موشکهای مقاومت به بن گوریون - رسانه های خارجی از ادامه حملات رژیم صهیونیستی به مناطق مختلف نوار غزه و شلیک موشکهای مقاومت به شهرکهای صهیونیست نشین و فرودگاه بن گوریون و شهادت 38 فلسطینی در روز ...
وزرایی که بیشترین رای منفی را از مجلس گرفتند - دولت - عبدالرضا شیخ الاسلامی در همه ادوار وزراتش چهره کم حاشیه ای بود، اما حواشی دوران پایانی کاریش درباره سعید مرتضوی او را به رتبه اول بیشتری رای مخالف برای یک وزیر در مجالس 9 گانه تبدیل کرد.
داستان این پارتیشن System Reserved در ویندوز چیست؟ - شاید شما نیز در هنگام نصب ویندوز یا در مواقعی دیگر با یک پارتیشن یا بخشی در دیسک سخت خود مواجه شده اید که نام آن System Reserved است. حجم این درایو یا پارتیشن هم نهایتا از حد چند مگابایت – بسته به حجم کلی حافظه دستگاه و نسخه ویندوز– تجاوز نمیکند. اما داستان این پارتیشن چیست؟
ویدئویی که نیمه ناخوش خاطرات کودکی را برملا می‌کند! - تاکنون برای‌تان این سوال پیش آمده که چرا حجم حیوان آزاری در کشورمان اینقدر زیاد و گسترده است و آیا ممکن است این آزار رسانی ها آموزش داده شده باشد؟؛ شاید این مطلب برای یافتن پاسخ این پرسش ها و پرسش های مشابه مفید باشد.
اهالی مطبوعات به میهمانی موش‌ها رفتند/ اکران ویژه «شهر موش‌ها۲» برای روزنامه‌نگاران - سینما - غروب روز گذشته ۲۹ امرداد، برج میلاد، میزبان کسانی بود که می‌خواستند برای نخستین بار به تماشای فیلم «شهر موش‌ها۲» بنشینند.
قیمت خودرو از اختیار وزارت صنعت خارج است - وزیر صنعت با بیان اینکه تعیین قیمت خودرو وظیفه این وزارتخانه نیست و در اختیار شورای رقابت قرار دارد، گفت: با افزایش تولید، قیمت خودرو کاهش می‌یابد.
کشف انبار قدیمی مهمات در قلب پایتخت - در اتفاقی بی سابقه یک انبار مهمات سنگین متعلق به حداقل دو دهه پیش بر اثر گود برداری یک ملک کشف شد؛ که منجر به تخلیه منطقه حادثه واقع در خیابان کاج شد.خبرنگار تابناک از محل حادثه گزارش می کند که خودروهای آتش نشانی از چندین ایستگاه در منطقه مستقر شده و همزمان خودورهای اورژانس در محل خیابان شهید فکوری نیز مستقر شده اند.
وقت بازنگری دوباره درباره تکفیری ها فرا رسیده است! - اسمش را هیچ‌کس نمی‌داند. چریک‌های کرد او را در کوه‌های «شنگال» یافته‌اند؛ تک‌وتنها. این اما تنها برشی از این تراژدی است. او در این آفتاب سوزان، بینایی‌اش را از دست داده و دیگر نمی‌بیند؛ نهادهای مدعی جهانی هم او را نمی‌بینند تا بار مسئولیت ما فزونی یابد؛ مثل تنفرمان از کشتاری که بیخ گوشمان در جریان است.
اکران ویژه «امروز» و «فرشته ها با هم می آیند» در ایام شهادت امام صادق(ع) ‏ - علیرغم تعطیلی سینماهای کشور در روزهای پنجشنبه و جمعه، اکران دو فیلم «امروز» و «فرشته‌ها با هم می‌آیند» در سینماهای ‏نمایش دهنده آنها ادامه می یابد. ‏
تعطیلی خانه هنرمندان و تماشاخانه ایرانشهر به مناسبت ایام شهادت - سالن­های تماشاخانه ایرانشهر روز جمعه 31 مردادماه، اجرا نخواهند داشت.
واکنش متفاوت روحانی به رای عدم اعتماد مجلس به فرجی‌دانا - نکته مهم در مورد روحانی این است که وی اولین رئیس‌جمهور ایران است که پیش از این به عنوان نماینده مجلس شاهد استیضاح وزیر و رای عدم اعتماد مجلس به آنها بوده است. در جریان بیست سال نمایندگی مردم سمنان و تهران در مجلس، روحانی شاهد استیضاح نه وزیر و برکناری فاضل وزیر بهداشت دولت روحانی و عبدالله نوری وزیر کشور دولت خاتمی بوده است.
38 هزار بلیت فروخته شده برای این کنسرت نشانه چیست؟ - آلبوم «نه فرشته‌ام، نه شیطان» که در استودیوهای ام دی ام استانبول، راسل لس آنجلس، فانتزی برکلی و استودیوهای شمس و بل تهران ضبط و توسط «تهمورس پورناظری» و «دیوید گارنر» تنظیم شده، «شجاعت حسین خان» استاد نامدار ساز سیتار اشاره کرد که در آلبوم افسانه شو هم با تهمورث پورناظری همکاری کرده بود، «پدروائو ستاچه» نوازنده سازهای بادی و «جیمی جانسون» نوازنده گیتار باس از دیگر هنرمندانی هستند


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved