تأثیر هیدروکورتیزون قبل از عمل روی شدت و میزان لرز بعد از بیهوشی عمومی

انسان همانند سایر پستانداران موجودی خونگرم است و دمای داخلی بدنش همواره در محدوده ثابتی قرار دارد. عملکرد سیستم تنظیم دما طوری است که معمولاً دمای مرکزی بدن را در محدوده ۲/۰ درجه سانتیگراد از میزان طبیعی که در انسان ۳۷ درجه سانتیگراد است حفظ می‌کند، ترکیبی از اختلال در سیستم تنظیم دمای بدن در اثر داروهای بیهوشی و نیز مواجهه با محیط سرد اتاق عمل باعث ایجاد هیپوترمی در بیماران می‌گردد این مسئله باعث ایجاد عوارضی مثل لرز، کندی متابولیسم، طولانی‌شدن زمان عملکرد داروها، کواگولوپاتی و افزایش خونریزی و کاهش مقاومت در برابر عفونت‌های محل عمل می‌شود.
لرز (Shivering) یک عارضه بسیار مهم هیپوترمی است که با الگوهای مختلفی از فعالیت‌های عضلانی، در حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد از بیهوشی‌های سبک روی می‌دهد، علیرغم در دسترس بودن داروها و متدهای گوناگون جهت پیشگیری و درمان هیپوترمی و در نتیجه لرز، هنوز هم این مسئله به‌عنوان یک مشکل در دوره بعد از عمل مطرح است. روش‌های دفاعی بدن در برابر تغییرات دما شامل: فعالیت سیستم اتونوم پوست، گرمازائی غیرلرزشی، لرزش و تعریق می‌باشد.

حمزه حسین‌زاده
محمود عیدی
خسرو کلاهدوزان
اسماعیل پسیانیان
سهیلا داداش‌زاده

منبع : مجله دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تبريز