تعیین دوز مؤثر میدازولام خوراکی برای سداسیون قبل از عمل کودکان

یکی از مشکلات عمده در جراحی کودکان، اضطراب و ترس کودکان از جراحی، مشکلات جدائی کودکان از والدین در هنگام انتقال به اتاق عمل و همچنین هنگام اینداکشن می‌باشد. جراحی بدون کاهش اضطراب قبل از عمل اثرات روانی پایداری در کودکان ایجاد می‌کند. نیاز به پیش درمانی براساس وضعیت پزشکی و زمینه‌ای، طول مدت جراحی، القاء مطلوب بیهوشی و ساختار سایکولوژیک کودک و والدین باید جداگانه در نظر گرفته شود به آمادگی فارماکولوژیک و روانی قبل از جراحی، دارودرمانی قبل از عمل (پره مدیکاسیون) اطلاق می‌شود از میان داروهای پیش‌درمانی که به‌صورت خوراکی، عضلانی، وریدی، رکتال، زیر زبانی یا نازال تجویز می‌شود. پیش درمانی خوراکی قابل قبول‌ترین و مناسب‌ترین راه پره مدیکاسیون کودکان است. پره مدیکاسیون برای کودکان بعد از سن ۱۲ـ۱۰ ماهگی لازم است، زیرا اضطراب جدائی از والدین بعد از این سن شروع می‌شود. میدازولام خوراکی شایع‌ترین داروی مصرفی برای پره مدیکاسیون کودکان می‌باشد.
پره مدیکاسیون از دو جزء روحی ـ روانی و داروئی تشکیل شده است که در مطالعات نشان داده شده که آمادگی روحی ـ روانی و آمادگی فارماکولوژیک تواماً بیشتر از هر کدام به تنهائی مؤثر است.

مهین سیدحجازی
لاله کلامی
سهراب نگارگر

منبع : مجله دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تبريز