شیوع عوامل تعیین کننده پیش آگهی در کودکان مبتلا به لوسمی حاد ‌لنفوبلاستیک در بیمارستان کودکان مفید بین سال های ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۹

● هدف:
لوسمی حاد شایع ترین بدخیمی در کودکان می باشد و حدود ۷۵% موارد آن را لوسمی حاد لنفوبلاستیک (ALL) تشکیل می دهد. نزدیک به ۱۰۰% کودکان مبتلا به ALL با درمان های امروزی شانس بهبودی کامل دارند و مهمترین عامل تعیین پیش آگهی اتخاذ درمانی متناسب با ریسک می باشد که با توجه به ویژگی های بالینی، مورفولوژیک، ایمونولوژیک و سیتوژنتیک تعیین می گردد. مطالعه حاضر به بررسی شیوع برخی از عوامل موثر بر پیش آگهی در کودکان مبتلا به ALL می پردازد.
● روش مطالعه:
در این مطالعه گذشته نگر، سن هنگام تشخیص، جنس، شمارش لکوسیتی اولیه، زیر گروه بر اساس طبقه بندی FAB، ایمونوفنوتیپ و سیر بالینی در کودکانی که طی سال های ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۹ برای اولین بار تشخیص ALL برایشان مطرح شده بود مورد بررسی قرار گرفت.
● یافته ها:
سن ۷/۷۷% بیماران مورد مطالعه بین یک تا ۱۰ سال بود و ۶/۳% بیماران کمتر از یک سال و ۷/۱۸% بیشتر از ده سال سن داشتند. ۳/۵۸% بیماران پسر بودند. در ۵/۲۴% بیماران شمارش لکوسیتی بیشتر از µL ۵۰۰۰۰/ بود. FAB-L۱ در ۴/۹۱%، FAB-L۲ در ۹/۷ % و FAB-L۳ در ۷/۰% بیماران گزارش شد. ایـمـونـوفنـوتیپ pre-B cell در ۸/۷۴%، early pre-B cell در ۱/۱۷%، T cell در ۳/۷% و B cell mature در ۸/۰% بیماران دیده شد که در ۵/۸۸% موارد رده B، مارکر CD۱۰+ بود. در مجموع ۳/۷۹% بیماران در فاز بهبودی باقی مانده و ۱/۱۸% فوت کردند ۹/۱۲% بیماران نیز دچار عود شدند که تنها ۶/۲% آنها به فاز بهبودی رفتند.
● نتیجه گیری:
در مطالعه حاضر، درصد موارد FAB-L۱ و pre-B cell بیشتر و FAB-L۲ و early pre-B cell کمتر از مطالعات گذشته بود، اما سایر یافته ها با آمار موجود مطابقت داشت.

ثمین علوی
محمدتقی ارزانیان
میترا مرادمند
سیده هاله اشرف تالش

منبع : پایگاه اطلاعات علمی