جمعه, ۱۰ فروردین, ۱۴۰۳ / 29 March, 2024
مجله ویستا
بررسی اپیدمیولوژیک نفریت لوپوس در ۴۰ بیمار بستری در بیمارستان امام خمینی تهران
● مقدمه:
لوپوس اریتماتوس سیستمیک از بیماریهای التهابی و چند سیستمی است که ارگانهای مختلف بدن از جمله قلب، ریه، دستگاه خون، دستگاه عضلانی اسکلتی، گوارشی و کلیه ها را درگیر می کند که درگیری کلیه در تعیین پروگنوز بیماری اهمیت ویژه ای دارد. در این مطالعه وضعیت اپیدمیولوژیک، اثرات کوتاه مدت درمان در درگیری کلیوی و همچنین نقش سطح کمپلمان (ds)، Anti DNA در مبتلایان به لوپوس نفریت بستری در بیمارستان امام خمینی (ره) تهران طی سالهای ۸۳-۱۳۷۸ صورت پذیرفت.
● روش کار:
تحقیق به روش توصیفی بر روی ۴۰ بیمار مبتلا به لوپوس بستری در بخشهای داخلی و نفرولوژی صورت پذیرفت. از این تعداد، ۳۷ بیمار پاتولوژی اثبات شده ای داشتند. تمامی بیماران مورد مطالعه، بیوپسی کلیه داشته و درمانهای مناسب با توجه به پاتولوژی گزارش شده دریافت نموده بودند. اطلاعات مربوط به بیماران از جمله سن، جنس، علایم بالینی و یافته های پاتولوژی در فرم اطلاعاتی ثبت گردید و داده های فرم اطلاعاتی استخراج و نتایج به صورت آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی گزارش گردید.
● نتایج:
محدوده سنی بیماران بین ۴۵-۱۲ سال و میانگین سنی ۲۱.۵ سال و حداکثر فراوانی در دهه دوم زندگی با ۴۸.۶ درصد بود. ۸۶.۵ درصد از بیماران زن و ۱۳.۵ درصد مرد بودند. راش پروانه ای و تب به ترتیب با ۶۲.۵ درصد و ۵۷.۵ درصد شایع ترین علایم بالینی بود. شایع ترین پاتولوژی و علایم درگیری کلیوی به ترتیب کلاس IV با ۳۷.۸ درصد و هماچوری با ۸۸.۹ درصد بود. ۹۷.۱ درصد بیماری با توجه به پاتولوژی، درگیری کلیوی داشتند. پالس تراپی با کورتون و سیکلوفسفاماید در ۵۰ درصد موارد در پاتولوژی IV برای جلوگیری از نارسایی مزمن کلیه موثر بود. ۱۰۰ درصد بیماران نفریت لوپوسی با کلاس III پرگنوز بد داشتند.
● نتیجه گیری:
شایع ترین یافته بالینی در مبتلایان به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تب و راش پروانه ای صورت، شایع ترین یافته درگیری کلیه، هماچوری و شایع ترین پاتولوژی درگیری کلیه کلاس IV می باشد. سطح آنتی بادی ضد DNA دو رشته ای با درگیری کلیه و پیش آگهی بیماران ارتباط دارد. اثبات پاتولوژی کلاس III و IV در نفریت لوپوس اندیکاسیون پالس کورتون و سیکلوفسفاماید دارد که در ۵۰ درصد موارد می تواند از نارسایی مزمن کلیه جلوگیری کند.
علیرضا عبادی
بتول زمانی
علیرضا سلیمانی
محمدرضا تمدن
محسن اربابی
بتول زمانی
علیرضا سلیمانی
محمدرضا تمدن
محسن اربابی
منبع : پایگاه اطلاعات علمی
همچنین مشاهده کنید