بررسی تاثیر کمای باربیتوراتی بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی

ضربه مغزی شدید یکی از علل عمده از کار افتادگی طولانی مدت و مرگ، به خصوص در افراد کمتر از ۲۴ سال می باشد. هدف از مطالعه بررسی تاثیر کمای باریتوراتی با انفوزیون مداوم تیوپنتال بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با ارزیابی کمای گلاسکو (Glassco coma scale=GCS) کمتر از ۸ می باشد. این تحقیق یک مطالعه مداخله ای بالینی نیمه تجربی می باشد که روی ۳۲ بیمار ضربه مغزی با GCS کمتر از ۸ بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان آیت اله کاشانی شهرکرد صورت گرفت. پس از تثبیت وضع عمومی و کنترل علائم حیاتی بیماران آنها را به مدت ۴۸ ساعت با حمایت مکانیکی تنفسی تحت انفوزیون mg/kg/h ۲ تیوپنتال در بخش مراقبت های ویژه قرار می دادیم، سپس بیماران را بر حسب انجام عمل جراحی کرانیوتومی یا عدم آن و بر اساس ارزیابی پیش آگهی گلاسکو (Glassco out coma scale=GOS) مورد ارزیابی قرار دادیم. میزان خطر نسبی پیش آگهی نامطلوب در بیماران کرانیوتومی شده تیوپنتال گرفته به نگرفته ۰.۵۹ و در بیماران کرانیوتومی نشده ۰.۶۹ به دست آمد. با توجه به اعشاری بودن میزان خطر نسبی در هر دو دسته از بیماران به نظر می رسد انفوزیون تیوپنتال در بهبود پیش آگهی بیماران ضربه مغزی مفید می باشد.

حسین مدینه
سعید ابریشم کار
محمود اخلاقی
پیمان فاضل

منبع : پایگاه اطلاعات علمی