نقش اندازه گیری HCG سرم بر پیش بینی سندرم فولیکول تهی

یکی از موارد مهم در درمان بیمارانی که نیاز به انجام لقاح آزمایشگاهی و انتقال آن به رحم دارند، گرفتن تخمک های با کیفیت و تعداد مناسب می باشد. متاسفانه در بعضی از موارد علیرغم ظاهر خوب تخمدان در بررسی های سونوگرافیک و اندازه گیریهای هورمونی، هیچ تخمکی پس از تزریق HCG به دست نمی آید که این مساله تحت عنوان سندرم فولیکول تهی (empty follicle syndrome) نامیده می شود. هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین سطح HCG سرم و بروز سندرم فولیکول تهی در بیماران تحت درمان ناباروری با تحریک تخمک گذاری می باشد. این مطالعه بصورت آینده نگر و موردی شاهدی بر روی ۱۰۰۹ بیمار انجام گرفت که ۱۳۵ نفر به دلایل مختلف از مطالعه خارج شده و از ۸۷۴ نفر باقیمانده ۳/۲۳% افراد تحت درمان با روش IVF معمولی و ۷/۷۶% آنان کاندید استفاده از میکرواینجکشن (تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم) بودند. کلیه بیماران تحت درمان با HMG و GnRHa با پروتکل طولانی مدت بودند. در کلیه آنان در طی دوره درمان تعداد فولیکول رشد یافته مورد ارزیابی قرار گرفت و میزان سطح &#۹۴۶;HCG سرم در زمان تزریق HCG و زمان گرفتن اووسیت ها اندازه گیری و با تعداد اووسیت بدست آمده مقایسه شد. در بررسی نتایج این مطالعه در ۳۴ نفر از بیماران (۹/۳%) هیچ تخمکی بدست نیامد (گروه (I، در ۹۲ نفر (۵/۱۰%) تعداد تخمک به دست آمده کمتر از ۵۰% فولیکولهای رشد یافته بود (گروه (II و نهایتا در ۷۴۸ نفر (۵/۸۵%) تعداد تخمک های به دست آمده بالای ۵۰% فولیکولهای رشد یافته بود (گروه ۳۶ .(III ساعت بعد از تجویز HCG سطح متوسط &#۹۴۶;HCG سرم در گروه (۱۵۶.۶±۱۰۷) I، گروه (۱۴۱.۷±۹۰.۴) II و گروه (۱۵۶±۵۶.۶) IIIبوده است. هیچ گونه اختلاف معنی داری بین نتایج سطح سرمی &#۹۴۶;HCG و سندرم فولیکول تهی وجود نداشت (p=۰.۱۹۴).

مهناز اشرفی
طاهره معدنی
ژیلا احمدی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی