اثر سیپروهپتادین بر کابوس‌ های شبانه اختلال استرس پس از سانحه جنگ

● سابقه و هدف:
مطالعات اخیر درگیری سیستم‌های نوروترانسمیتری مختلفی را در اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) نشان داده است. شواهدی به نفع درگیری سیستم سروتونرژیک وجود دارد، ترازودون و نفازودون که بلوک‌کننده رسپتور ۵HT۲ پست سیناپسی هستند در PTSD اثرات درمانی داشته‌اند. مهارکننده‌های سروتونین موجب برطرف شدن برخی اختلالات خواب از جمله به‌هم‌خوردگی ساختار خواب، حرکات میوکلونوس و راه رفتن در خواب می‌شوند. در برخی مطالعات مطرح شده است که بلوک‌کننده‌های گیرنده ۵HT۲ موجب کاهش کابوس‌های شبانه در PTSD می‌شوند؛ برخی مطالعات نیز این اثربخشی را نشان نداده‌اند، لذا در این مطالعه اثر سیپروهپتادین (بلوک‌کننده ۵HT۲) بر کابوس‌های شبانه بیمارانPTSD جنگ ایران و عراق بررسی شده است.
● مواد و روش‌ها:
در یک کارآزمایی بالینی از نوع قبل- بعد، ۲۵ بیمار به‌مدت ۸ هفته تحت درمان با سیپروهپتادین با دوز ۸ میلی‌گرم روزانه قرار گرفتند. بیماران همگی مرد، متاهل و مبتلا به نوع مزمن بیماری بر اساس معیارهای DSM-IV بودند که کابوس‌های مرتبط با واقعه جنگ داشتند. نمونه گیری به روش آسان از بین مراجعین به درمانگاه انجام شد. معیارهای خروج از مطالعه عبارت بودند از: سوء مصرف یا وابستگی به مواد، اختلال سایکوتیک و هر شرایط طبی دیگری که مصرف سیپروهپتادین در آن ممنوع بود.
● یافته‌ها:
درطی مطالعه ۵ بیمار به‌دلیل عوارض جانبی نظیراحساس گیجی و خواب‌آلودگی در طی هفته اول و دوم دارو را به خواست خودشان قطع کردند. ۲۰ بیمار در مطالعه باقی ماندند که متوسط شدت کابوس‌هایشان از ۸۵/۶ به ۰۵/۵ کاهش یافت که از نظرآماری معنی‌دار است (P<۰.۰۱).
● نتیجه‌گیری:
سیپروهپتادین و سایر بلوک‌کننده‌های گیرنده سروتونین ۲ می‌توانند در درمان کابوس‌های بیماران مبتلا بهPTSD مؤثر باشند.

غلام حسین احمدزاده
علی اسدالهی قربان
جواد محمودی قرایی
تکتم فقیهی
نصراله بشردوست

منبع : پایگاه اطلاعات علمی