بررسی آسیب عصب سیاتیک ناشی از تزریق عضلانی ناحیه گلوتئال

● مقدمه:
از علل شایع آسیب عصب سیاتیک در ناحیه گلوتئال، تزریق عضلانی در این ناحیه می باشد.
آسیب اغلب در اثر تزریق ماده در مجاورت عصب و اثر توکسیک ماده تزریقی و ایجاد التهاب حاد و مزمن می باشد و کمتر در اثر تزریق مستقیم به داخل عصب می باشد.
● مواد و روش:
در این مطالعه که از سال ۱۳۷۸ تا ۱۳۸۱ انجام گرفت، ۶۰ مورد بیمار ارجاع شده از پزشکان سطح استان مورد مشاوره اکلترودیاگنوستیک قرار گرفته و علائم و یافته های بالینی و الکترودیاگنوستیک ثبت و مورد تحلیل قرار گرفت.
● نتایج:
۹۰% موارد آسیب ناشی از دیکلوفناک و بقیه ناشی از سایر داروها بوده است. ۸۸% موارد گرفتاری در قسمت پرونئال عصب و ۱۲% موارد گرفتاری در قسمت تیبیال بوده است. ۷۴% از موارد مرد و ۲۶% زن بودند. شیوع سنی در زیر ۲۵ سال و بالای ۶۵ سال کمی شایع تر بود. ۸ مورد ضایعه شدید و ۴۶ مورد ضایعه متوسط و ۶ مورد ضایعه خفیف بوده است. در موارد شدید بهبودی خیلی کم یا دیده نشد ولی در موارد خفیف و متوسط بهبودی ملاحظه گردید.
● بحث:
پیشنهاد می شود با توجه به نتایج مطالعه به هنگام استفاده از این آمپول ها نکات زیر برای پیشگیری از وقوع ضایعه عصب سیاتیک رعایت گردد: عدم تزریق در سنین زیر ۱۵ سال و بالای ۶۵ سال، اجتناب از تزریق در افراد ۶۵-۱۵ ساله و لاغر که توده عضلانی کمی در ناحیه گلوتئال دارند، عدم تزریق عمیق و رعایت روش صحیح تزریق توسط پرسنل مجرب و آموزش دیده، استفاده از داروهای خوراکی و شیاف تا حد امکان، استفاده از تزریق عضلانی غیر از ناحیه گلوتئال در سنین زیر ۵ سالگی.
در صورت وقوع این عارضه بر حسب شدت، ضایعه که به وسیله مطالعه الکترودیاگنوستیک تعیین می گردد. از درمان های کنسرواتیو و توانبخشی و یا جراحی استفاده شود.

جعفر احمدزاده
کورش منصوری

منبع : پایگاه اطلاعات علمی