معرفی یک مورد ابتلا به بیماری HTLV۱ در استان کردستان

HTLV۱ یک رترو ویروس است که در حدود ۱۰ تا۲۰ میلیون نفر در جهان را آلوده نموده است. علیرغم شیوع بالای این بیماری به خصوص در مناطق آندمیک، بیماری مرتبط با HTLV۱ تقریبا در ۵% افراد آلوده اتفاق می افتد. ورود ویروس اغلب از طریق مادر به جنین یا نوزاد (از طریق جفت و هم از طریق تغذیه با شیر مادر) که راه دوم از اهمیت بیشتری برخوردار است. راه دیگر انتقال از طریق جنسی به خصوص از مرد به زن و راه سوم از طریق ترانسفیوژن و IDU (PARENTRAL) می باشد.
در کشور ایران اولین بار در سال ۱۳۷۰در شمال شرقی استان خراسان به عنوان منطقه آندمیک شناخته شده همچنین بیماری از تهران، گرگان، و خوزستان گزارش شده ولی تاکنون از استان کردستان بیماری گزارش نشده بود بیمار مورد نظر دختر ۲۸ ساله ای با علایم غیر معمول همچون ضعف حرکتی اندام های تحتانی از ۸ سال پیش که تدریجا اندام های فوقانی را درگیر کرده بود، به اضافه پارستزی هر چهار اندام و تکرر ادرار بود. در معاینه کوادری پارزی اسپاستیک، هیپررفلکسی هر چهار اندام، پلانتار اکستانسور دو طرفه و کلونوس دو طرفه همراه با اختلال حسی دو طرفه در اندام ها وجود داشت. بررسی های پاراکلنیک شامل MRI و بررسی های آزمایشگاهی و تست پتانسیل برانگیخته بینایی (VEP) نرمال بوده (بجز یک یافته غیر اختصاصی در MRI). بیمار به مدت ۸ سال تحت درمان با تشخیص M.S بوده که در نهایت جهت بیمار تست آنتی بادی HTLV۱ سرم درخواست می شود که نتیجه مثبت بوده و بیمار با تشخیص بیماری HTLV۱ بستری و تحت درمان قرار می گیرد.

بهروز احسن
شهلا افراسیابیان

منبع : پایگاه اطلاعات علمی