ویستا مرجع مهمترین عناوین خبری / شنبه ۱۱ مرداد ۱۳۹۳ / Saturday, 2 August, 2014
وقتی روده‌ها از کوره در می‌روند!

وقتی روده‌ها از کوره در می‌روند!سندرم روده تحریک‌پذیر، یک اختلال شایع، مزمن و راجعه عملکردی روده‌هاست که با علایمی شامل درد شکم، سوءهاضمه و حرکات غیرعادی روده‌ها که باعث اسهال، یبوست یا دوره‌های متناوب اسهال و یبوست می‌شوند، تشخیص داده می‌شود. با وجود پیشرفت‌های فراوان در تکنیک‌های تشخیص و درمان بیماری‌ها، هنوز هم پزشکان و بیماران از درمان سندرم روده تحریک‌پذیر ناتوان هستند. هدف از درمان سندرم روده تحریک‌پذیر، برطرف‌کردن علایم اصلی گوارش است. در اولویت اول غلبه بر علایمی نظیر درد شکم، سوءهاضمه، اسهال یا یبوست مطرح است و سعی بر آن است که فاکتورهای تشدید‌کننده علایم، تحت کنترل قرار‌گیرند. استراتژی‌های مدیریت این سندرم شامل پیشگیری از بروز علایم با استفاده از عوامل غیر دارویی، درمان مستقیم علایم با تجویز دارو و بهره‌گیری از فلور طبیعی روده است.
● پیشگیری با کمک عوامل غیردارویی
رفتار – شناخت درمانی، روان‌درمانی و هیپنوتراپی ممکن است در برخی از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر موثر باشند. روا‌ن‌درمانی به خصوص در بیمارانی که به درمان مستقیم علایم با دارو پاسخ نداده‌اند، توصیه می‌شود. استفاده از تکنیک‌های کاهش اضطراب و آرامش، هرچند که در افراد مختلف نتایج متفاوتی داشته‌است ولی در نهایت در اغلب بیماران، کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد. پرهیزهای غذایی در گرو‌هی از بیماران موثر شناخته شده‌اند. محدودسازی مصرف لاکتوز به جز در افراد مبتلا به کمبود آنزیم لاکتاز، چندان در بهبود علایم موثر نبوده‌اند. کاهش مصرف شیرین‌کننده‌ها و هضم‌دهنده‌های مصنوعی، فروکتوز و نوشابه‌های قنددار (یا سایر نوشیدنی‌ها یا غذاهای تولیدکننده گاز)می‌تواند در کاهش اسهال، نفخ و احساس سنگینی بیماران موثر باشد.
● درمان مستقیم علایم
برای درمان مستقیم علایم سندرم روده تحریک‌پذیر، به طرح علایمی می‌پردازیم که بیشترین شکایات بیماران را شامل می‌شوند. این علایم به طور معمول
▪ درد شکم
▪ اسهال
▪ یبوست
درمان مستقیم علایم در دو گروه دسته‌بندی می‌شوند:
۱) درمان‌های دارویی سنتی که هدف از آنها بهبود علایم خاصی است
۲) داروهایی که روی عوامل اجتماعی ایجادکننده بیماری تاثیر می‌گذارند
هرچند که بیشتر، درمان‌های سنتی مورد استفاده قرار می‌گیرند و می‌توانند در بهبود علایم خاصی موثر باشند، اما داروهای جدید که بر میزان سروتونین تاثیر می‌گذارند، به مراتب اثربخش‌تر هستند. بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر از داروهایشان رضایت چندانی ندارند، زیرا در کنترل علایم، موفقیت چندانی نداشته‌اند یا عوارض جانبی داروها برای آنان قابل تحمل نیست. به علاوه، در بیشتر موارد با قطع دارو، مجددا علایم عود می‌کنند.
● علایم اصلی، درمان‌های موثر
۱) درد شکم:
داروهای ضد اسپاسم نظیر دی‌سیکلومین و هیوسیامین به طور گسترده‌ای برای درمان درد شکم و احساس سنگینی ناشی از سندرم روده تحریک‌پذیر کاربرد دارند. این گروه داروها فعالیت عضلات روده‌ها را کاهش می‌دهند و درد ناشی از اسپاسم عضلات صاف روده را برطرف می‌کنند. هرچند نتایج حاصل از مطالعات بالینی نشان داده‌‌اند که داروهای ضد اسپاسم در برطرف‌کردن درد شکم در این بیماران برتری چندی بر دارونما ندارند، اما اگر بیمارتان از مصرف داروهای ضد اسپاسم رضایت دارد، لزومی ندارد که داروی او را قطع کنید. داروهای ضد افسردگی برای درمان این بیماران که علایم اصلی آنها درد شکم و سوءهاضمه است و علایم آنها با استرس تشدید می‌شود، کاربرد دارند. داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین، بر حرکات لوله گوارشی موثرند اما تحریک‌پذیری احشاء را کاهش نمی‌دهند.
۲)اسهال:
داروهای ضد اسهال برای کاهش ترانزیت روده در این بیماران کاربرد دارند. داروهای ضد اسهال باید در حدود نیم ساعت قبل از صرف غذا مصرف شوند. آلوسترون، آنتاگونیست گیرنده ۵HT۳ است و ترانزیت روده کوچک را کاهش داده، از حساسیت احشایی می‌کاهد. آلوسترون اخیرا در آمریکا برای درمان زنانی که مبتلا به اشکال شدید سندرم روده تحریک‌پذیر هستند و به سایر درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند، به کار می‌رود هرچند مصرف آن به‌دلیل احتمال بروز عوارضی نظیر کولیت‌ایسکمیک و یبوست شدید، محدود شده است.
۳) یبوست:
مکمل‌های محلول (پسیلیوم) و غیرمحلول (متیل سلولز و پلی‌کربوفیل)، به مدفوع حجم می‌دهند و اغلب در این بیماران برای افزایش دفعات دفع و تسهیل عبور مدفوع، تجویز می‌شوند. تگاسرود که یک آگونیست انتخابی گیرنده ۵HT۴ است، ترانزیت روده را تسهیل می‌بخشد و از حساسیت احشایی می‌کاهد، اما FDA اعلام کرده‌است مصرف آن ممکن است به بروز حوادث ایسکمیک قلبی – عروقی بینجامد.
بهره‌گیری از فلور طبیعی روده
اخیرا گزارشات متعددی در مورد اثربخشی تجویز پروبیوتیک‌ها (زیست‌یار) و آنتی‌بیوتیک‌ها در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر به دست آمده است. بیشتر پروبیوتیک‌ها شامل گونه‌های تولیدکننده اسید لاکتیک هستند. پروبیوتیک‌ها را می‌توان به مواد غذایی حاوی شیر اضافه کرد یا آن را به شکل کپسول، قرص یا پودر تجویز کرد.
دکتر شیرین میرزازاده
منبع : هفته نامه سپید

همچنین مشاهده کنید


همچنین سایر کاربران این صفحات را هم دیده‌اند
شعر و ادب    بهار    گزیده اشعار    قصاید   
روانشناسی    مبانی و مفاهیم روانشناسی    فرآیندهای زیست شناختی و رشدی   
شعر و ادب    فروغی بسطامی    دیوان اشعار    غزلیات   
شعر و ادب    انوری    دیوان اشعار    قصاید   
بهداشت و سلامت    سلامت    واکسیناسیون    دفاع میزبان    ایمنی فعال   
ارتباطات    اصول خبررسانی    اصول کاربردی خبررسانی رادیو و تلویزیون    اصول کاربردی خبررسانی   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های مذهبی    امام زاده ها و بقعه ها   
تعلیم و تربیت    خانواده و مسائل کودکان    اختلالات در سخنگوئی    علل و عوامل اختلالات سخنگوئی   
کشاورزی جنگلداری و شیلات    كشاورزی    علف های هرز و علف کش ها    علف کش ها    انواع علف کش ها    علف کش های مورد استفاده در خاک و شاخ و برگ    علف کش های مورد استفاده در خاک    علف کش های تیوکاربامات   
صنعت توریسم    فهرست موضوعی و تشریحی جاذبه های ایران    جاذبه های تاریخی    شهرهای باستانی   


کلمات در حال جستجو
مهدی هاشمی    دادگاه    طلاق    مجرای قانون    ثبت طلاق    آرش دولتشاهی    انتخابات    مجلس    قنبری    پورنجاتی    قیمت ها    بازار طلا    بازار ارز    بازارهای ایران    پژمان فر    کمیسیون فرهنگی    ثبت    ازداج    صیغه    همسریابی    داعش    دیر الزور    سوریه    دختران کودک    آزاری جنسی    تهران    کنکاش    مقاومت سنجی   



وقتی یک بنای تاریخی به مالکش سود می‌رساند - با روی کار آمدن دوباره‌ی پرونده‌ی طرح «حمایت از مالکان بناهای تاریخی»، موضوع «سیاست‌های اقتصادی و فرهنگی جذب مشارکت بخش خصوصی در حفظ و احیای اماکن تاریخی شهرها» نیز به شورای شهر تهران رسید تا اجرایی شود.
اظهارات ایوبی درباره آثار توقیفی حاتمی‌کیا و تبریزی - حجت‌الله ایوبی درباره آخرین وضعیت «گزارش یک جشن»،«پاداش» و پروانه ساخت فیلم‌های بیضایی و تقوایی اظهارنظر کرد.
شهرام ناظری: سالن ورزشی جای برگزاری کنسرت نیست - شوالیه آواز ایران گفت : سالن ورزشی جای مناسبی برای برگزاری کنسرت موسیقی نیست.
رختکن تیم ملی در جام‌جهانی محل حضور دلال‌ها - حالا بیش از یک ماه از پایان کار تیم ملی فوتبال ایران در برزیل می‌‎گذرد اما حواشی مربوط به تیم ملی هنوز پایانی ندارد. جدیدترین آن اعتراف علی کفاشیان به حضور یک ایجنت (واسطه-دلال) رسمی در رختکن تیم ملی در ایام جام‌جهانی است.
پیام تسلیت معاون مطبوعاتی وزیر ارشاد برای درگذشت ناصر احمدپور - رسانه - معاون امور مطبوعاتی و اطلاع رسانی وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی طی پیامی ضایعه درگذشت ناصر احمدپور پیشکسوت عرصه مطبوعات ورزشی را تسلیت گفت.
2 شرط رهایی فرجی دانا از استیضاح/ ستاره دارها اخراج و فعالان فتنه برکنار شوند - یک نماینده مجلس از 2 پیشنهاد استیضاح کنندگان برای رهایی فرجی دانا از استیضاح خبر داد و گفت: دانشجویان ستاره داری که به دانشگاه بازگشته اند و افرادی که در فتنه 88 فعال ...
وعده جدید چینی‌ها به ایران/ فاز اول آزادراه شمال را امسال تحویل می‌دهیم - رئیس اتاق بازرگانی مشترک ایران و چین گفت: براساس تازه‌ترین توافق ایران و چین، فاز اول آزادراه تهران- شمال تا پایان سال عملیاتی می‌شود.
نتایج انتخابات افغانستان سوم شهریور اعلام می شود - سخنگوی رئیس جمهوری افغانستان سوم شهریور را زمان اعلام نتایج دور دوم انتخابات معرفی کرد.
منتظر بازگشت بیضایی به ایران هستیم/ توضیح درباره اکران دو فیلم توقیفی - حجت الله ایوبی رییس سازمان سینمایی درباره سرنوشت ساخت فیلمنامه «مقصد» که بهرام بیضایی قصد ساخت آن را داردع فعالیت مجدد ناصر تقوایی و اکران دو فیلم توقیفی «گزارش یک جشن» ...
تبدیل رفتار دینی به سیاسی کاری در وزارت کار/ مدیریت شهرداری در تکریم بانوان در سازمان های دیگر نهادینه شود - نایب رئیس کمیسیسون امینت ملی و سیاست خارجی مجلس شورای اسلامی با بیان اینکه اقدام قائم مقام وزارت کار در خصوص پاسخ به طرح تکریم بانوان در شهرداری تهران در شان این ...
درخواست مصادره دامنه اینترنتی آی . آر رد شد - در ماه های اخیر، اخباری مبنی بر حکم دادگاهی برای ضبط دامنه های اینترنتی "دات.آی.آر" ایران منتشر شده بود که اکنون با جواب منفی آیکان در رابطه با مصادره دامنه ها پاسخ ...
امکان انتخاب رشته مجازی برای داوطلبان کنکور/ شانس قبولی 70 درصدی داوطلبان - رئیس سازمان سنجش آموزش کشور گفت: نتیجه مرحله اول کنکور سراسری 93 فردا یکشنبه 12 مرداد ساعت 14 از طریق سایت سازمان سنجش منتشر می شود و داوطلبان می توانند با اطلاعات کارت ...
فیلم‌های متقاضی جشن سینما چنگی به دل نمی‌زنند/ داوری فشرده آثار - ملک جهان خزایی که این روزها به عنوان یکی از اعضای هیات داوری شانزدهمین جشن خانه سینما مشغول بازبینی آثار است، بر این موضوع تاکید کرد که فیلم‌ها چندان چنگی به دل نمی‌زنند.
بهشتی پور:هدف رسیدن به غنی سازی در شرایط غیرتحریم است، به جز این راجع به همه چیز می توان مذاکره کرد - دیپلماسی - دور آخر مذاکرات ایران و 1+5 که طولانی ترین دور آن از آغاز تا کنون نیز بود در حالی پایان یافت که طرفین توافق کردند که مذاکرات تا 4 ماه دیگر تمدید شود.
به خواندن خاطرات رجل سیاسی علاقمندم/ ماجرای ساخت «صدام» و حمایت عراقی‌ها - با گذشت نزدیک به دو سال از مطرح شدن ایده ساخت سریال صدام توسط سیروس مقدم هنوز خبر قطعی از این سریال به گوش نمی‌رسد و مقدم مجموعه‌ای از عوامل را برای به سرانجام رسیدن این ...
ناگفته هایی از آغاز و پایان کار دانشگاه ایرانیان/ شورای گسترش هیچ مجوزی صادر نکرد - مدیر کل دفتر گسترش آموزش عالی وزارت علوم با ارائه توضیحاتی درباره مجوز دانشگاه ایرانیان اعلام کرد که تاکنون شورای گسترش هیچ گونه مجوزی برای این دانشگاه صادر نکرده است.
تقدیر از عملکرد شهرداری/ وزیر کار در انتخاب مدیران خود تجدید نظر کند - نماینده مردم تهران در مجلس شورای اسلامی گفت: وزیر کار با نگاه به کنوانسیون های بین المللی در انتخاب افراد زیر مجموعه خود تجدید نظر کرده و از افراد شایسته، معتقد به نظام ...
رتبه های اول کنکور ۹۳ معرفی شدند/ تهران و اصفهان در صدر برترینها - سازمان سنجش آموزش کشور اسامی نفرات برتر 5 گروه آزمایشی ریاضی و فنی، علوم تجربی، علوم انسانی، هنر و زبان‌های خارجی کنکور سراسری 93 را اعلام کرد.
تداوم کشتار کودکان غزه نتیجه سکوت کشورهای عربی است/ لزوم وحدت جهان اسلام - نماینده پارلمان کویت با بیان اینکه ادامه کشتار کودکان غزه نتیجه سکوت کشورهای عربی است خواهان اتحاد این کشورها در زمینه فلسطین شد.
رد خبر لغو شب دوم کنسرت ناظری در اردبیل/ اجرا فقط برای یک شب بود - آهنگساز گروه موسیقی «فردوسی» درباره برگزار نشدن شب دوم از کنسرت این گروه با آواز شهرام ناظری در اردبیل بر این موضوع تاکید کرد که از ابتدا هم قرار بود تنها یک شب اجرا ...
پرونده 650 میلیون یورویی واردات وارد مراحل تازه‌تری شد - ماجرای پرونده موسوم به رانت 650 میلیون یورویی گویا تمامی ندارد. ماجرایی که از افشاگری احمد توکلی آغاز شد و با واکنشهای چند باره وزارت صنعت، معدن و تجارت، بانک مرکزی و برخی دیگر از مقامات مسئول ادامه یافت و حالا نیز پای دیوان محاسبات به میان آمده که البته گزارش اخیر این نهاد نیز با واکنش بانک مرکزی مواجه شده است.
استخدام‌های غیرقانونی دولت قبل با هدف ایجاد مانع برای دولت یازدهم انجام شد - یک عضو بنیاد باران با بیان اینکه "سیاست‌های دولت قبل مبتنی بر برهم زدن نظم‌های قبلی بود"، اظهار کرد: بی‌اعتنایی به تکالیف قانونی در دولت‌های نهم و دهم، امری غیرعادی نبود.
پیشگیری از سکته قلبی و مغزی با حسگر ساخت محققان ایرانی - پژوهشگران دانشگاه حکیم سبزواری و دانشگاه مازندران با تولید یک نوع نانوکامپوزیت الکترومغناطیس، موفق به ساخت زیست حسگر الکتروشیمیایی حساس به پراکسید هیدروژن شدند.
نفرات برتر کنکور 93 اعلام شد - رییس سازمان سنجش آموزش کشور نفرات برتر کنکور سال 93 را اعلام کرد.
حضور «مهدی هاشمی» در دادگاه - دادگاه مهدی هاشمی لحظاتی قبل همانند جلسات قبلی به صورت غیرعلنی برگزار شد.
پوتین: جامعه جهانی باید از جنگ جهانی اول عبرت بگیرد - رئیس‌جمهوری روسیه همزمان با ادای احترام به سربازان روسی که در جریان جنگ جهانی اول کشته شدند، جاه‌طلبی‌های سیاسی که صلح در اروپا را تهدید می‌کند، محکوم کرد.
ارشاد فیلم حاتمی‌کیا را خرید که بایگانی کند؟ - سه سال قبل بود که جواد شمقدری برای آنکه ابراهیم حاتمی‌کیا بتواند با خیال راحت «چ» را بسازد، «گزارش یک جشن» را که به نوعی توقیف شده بود، خرید. حال پس از گذشت بیش از 750 روز، اکران این فیلم همچنان در هاله‌ای از ابهام است!
این نوع انتشار قراردادها استهزاء مردم بود! - تب و تاب انتشار قراردادهای تیم‌های لیگ برتری، صحت و درستی قراردادهای منتشر شده، تخلف برخی باشگاه‌ها به دلیل رعایت نکردن سقف بودجه تعیین شده توسط سازمان لیگ و مجازات یا جریمه در نظر گرفته شده برای باشگاه‌های متخلف این روزها همچنان نقل محافل فوتبالی است.
طلاق‌های 4 سال اول زندگی نتیجه چیست؟ - ‌رئیس دادگاه خانواده ایلام گفت: بسیاری از طلاق که در 4 سال اول زندگی در استان به وقوع می‌پیوند، نتیجه تصمیم‌های کورکورانه و عاشق شدن‌های خیابانی است.
رکوردشکنی یک گلایدر با اوج‌گیری به لبه فضا+تصویر - در تلاشی جاه‌طلبانه برای شکستن رکورد ارتفاع پرواز پایدار یک هواپیمای بالدار سرنشین‌دار، پروژه Perlan ll به دنبال ساخت و پروازدادن یک هواپیمای بی‌موتور (گلایدر) تا بالاترین ارتفاع ممکن است.


بیشترین بازدیدها - سرویس خبر
Copyright © 2008 - 2014 vista.ir. All Rights Reserved