پنج شنبه ۱۳ فروردین ۱۳۹۴ / Thursday, 2 April, 2015
وقتی روده‌ها از کوره در می‌روند!

وقتی روده‌ها از کوره در می‌روند!سندرم روده تحریک‌پذیر، یک اختلال شایع، مزمن و راجعه عملکردی روده‌هاست که با علایمی شامل درد شکم، سوءهاضمه و حرکات غیرعادی روده‌ها که باعث اسهال، یبوست یا دوره‌های متناوب اسهال و یبوست می‌شوند، تشخیص داده می‌شود. با وجود پیشرفت‌های فراوان در تکنیک‌های تشخیص و درمان بیماری‌ها، هنوز هم پزشکان و بیماران از درمان سندرم روده تحریک‌پذیر ناتوان هستند. هدف از درمان سندرم روده تحریک‌پذیر، برطرف‌کردن علایم اصلی گوارش است. در اولویت اول غلبه بر علایمی نظیر درد شکم، سوءهاضمه، اسهال یا یبوست مطرح است و سعی بر آن است که فاکتورهای تشدید‌کننده علایم، تحت کنترل قرار‌گیرند. استراتژی‌های مدیریت این سندرم شامل پیشگیری از بروز علایم با استفاده از عوامل غیر دارویی، درمان مستقیم علایم با تجویز دارو و بهره‌گیری از فلور طبیعی روده است.
● پیشگیری با کمک عوامل غیردارویی
رفتار – شناخت درمانی، روان‌درمانی و هیپنوتراپی ممکن است در برخی از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر موثر باشند. روا‌ن‌درمانی به خصوص در بیمارانی که به درمان مستقیم علایم با دارو پاسخ نداده‌اند، توصیه می‌شود. استفاده از تکنیک‌های کاهش اضطراب و آرامش، هرچند که در افراد مختلف نتایج متفاوتی داشته‌است ولی در نهایت در اغلب بیماران، کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشد. پرهیزهای غذایی در گرو‌هی از بیماران موثر شناخته شده‌اند. محدودسازی مصرف لاکتوز به جز در افراد مبتلا به کمبود آنزیم لاکتاز، چندان در بهبود علایم موثر نبوده‌اند. کاهش مصرف شیرین‌کننده‌ها و هضم‌دهنده‌های مصنوعی، فروکتوز و نوشابه‌های قنددار (یا سایر نوشیدنی‌ها یا غذاهای تولیدکننده گاز)می‌تواند در کاهش اسهال، نفخ و احساس سنگینی بیماران موثر باشد.
● درمان مستقیم علایم
برای درمان مستقیم علایم سندرم روده تحریک‌پذیر، به طرح علایمی می‌پردازیم که بیشترین شکایات بیماران را شامل می‌شوند. این علایم به طور معمول
▪ درد شکم
▪ اسهال
▪ یبوست
درمان مستقیم علایم در دو گروه دسته‌بندی می‌شوند:
۱) درمان‌های دارویی سنتی که هدف از آنها بهبود علایم خاصی است
۲) داروهایی که روی عوامل اجتماعی ایجادکننده بیماری تاثیر می‌گذارند
هرچند که بیشتر، درمان‌های سنتی مورد استفاده قرار می‌گیرند و می‌توانند در بهبود علایم خاصی موثر باشند، اما داروهای جدید که بر میزان سروتونین تاثیر می‌گذارند، به مراتب اثربخش‌تر هستند. بسیاری از بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر از داروهایشان رضایت چندانی ندارند، زیرا در کنترل علایم، موفقیت چندانی نداشته‌اند یا عوارض جانبی داروها برای آنان قابل تحمل نیست. به علاوه، در بیشتر موارد با قطع دارو، مجددا علایم عود می‌کنند.
● علایم اصلی، درمان‌های موثر
۱) درد شکم:
داروهای ضد اسپاسم نظیر دی‌سیکلومین و هیوسیامین به طور گسترده‌ای برای درمان درد شکم و احساس سنگینی ناشی از سندرم روده تحریک‌پذیر کاربرد دارند. این گروه داروها فعالیت عضلات روده‌ها را کاهش می‌دهند و درد ناشی از اسپاسم عضلات صاف روده را برطرف می‌کنند. هرچند نتایج حاصل از مطالعات بالینی نشان داده‌‌اند که داروهای ضد اسپاسم در برطرف‌کردن درد شکم در این بیماران برتری چندی بر دارونما ندارند، اما اگر بیمارتان از مصرف داروهای ضد اسپاسم رضایت دارد، لزومی ندارد که داروی او را قطع کنید. داروهای ضد افسردگی برای درمان این بیماران که علایم اصلی آنها درد شکم و سوءهاضمه است و علایم آنها با استرس تشدید می‌شود، کاربرد دارند. داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین، بر حرکات لوله گوارشی موثرند اما تحریک‌پذیری احشاء را کاهش نمی‌دهند.
۲)اسهال:
داروهای ضد اسهال برای کاهش ترانزیت روده در این بیماران کاربرد دارند. داروهای ضد اسهال باید در حدود نیم ساعت قبل از صرف غذا مصرف شوند. آلوسترون، آنتاگونیست گیرنده ۵HT۳ است و ترانزیت روده کوچک را کاهش داده، از حساسیت احشایی می‌کاهد. آلوسترون اخیرا در آمریکا برای درمان زنانی که مبتلا به اشکال شدید سندرم روده تحریک‌پذیر هستند و به سایر درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند، به کار می‌رود هرچند مصرف آن به‌دلیل احتمال بروز عوارضی نظیر کولیت‌ایسکمیک و یبوست شدید، محدود شده است.
۳) یبوست:
مکمل‌های محلول (پسیلیوم) و غیرمحلول (متیل سلولز و پلی‌کربوفیل)، به مدفوع حجم می‌دهند و اغلب در این بیماران برای افزایش دفعات دفع و تسهیل عبور مدفوع، تجویز می‌شوند. تگاسرود که یک آگونیست انتخابی گیرنده ۵HT۴ است، ترانزیت روده را تسهیل می‌بخشد و از حساسیت احشایی می‌کاهد، اما FDA اعلام کرده‌است مصرف آن ممکن است به بروز حوادث ایسکمیک قلبی – عروقی بینجامد.
بهره‌گیری از فلور طبیعی روده
اخیرا گزارشات متعددی در مورد اثربخشی تجویز پروبیوتیک‌ها (زیست‌یار) و آنتی‌بیوتیک‌ها در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر به دست آمده است. بیشتر پروبیوتیک‌ها شامل گونه‌های تولیدکننده اسید لاکتیک هستند. پروبیوتیک‌ها را می‌توان به مواد غذایی حاوی شیر اضافه کرد یا آن را به شکل کپسول، قرص یا پودر تجویز کرد.
دکتر شیرین میرزازاده
منبع : هفته نامه سپید

مطالب مرتبط

کلمات در حال جستجو
الگوی مصرف , شهرام لاسمی , امنیت سایت ها , پلی آف , دوبله زیرزمینی , ارض , فیلم برلین , سی , لوگوی سونی , آیت الله حائری شیرازی , صلاح‌الدین ربانی , مرزهای بیکران , ارزها , قطار نوروزی , یاعلی , تعیین هدف , وروزی , ورزشکاران ایرانی , تارون اجرتون , مسیر پرترافیک ,

برخی از مطالبی که کاربران هم اکنون در حال خواندن آن هستند
استهبان فارس , از صومعه پیری بخرابات درآمد , پروکتیت سوزاکی , کلسیم , در وصف بغداد , گشت معلوم کنون قیمت ایام وصال , عفونت‌های چشم , رشته‌‌كوه‌های آلاداغ و بینالود، نیشابور , شکار , خسروانی , زینهار ای یار گلرخ زینهار , محمد قاسم فرشته , میدرامیسین - MITHRAMYCIN , اثر جهانگردی در ارتقاء فرهنگ روحی و معنوی مسافر (۲) , تخریب مراتع و جنگل‌ها , ثبات سیاسی , مهارت‌های دستکاری شده , شاپسند دایمی , سویس , تمرینات قدرتی برای دست پروانه , تهیه طلق‌های شفاف ازطریق دست , جغرافیای سیاسی , کشتی آموزشی قدس , صادرات سنگاپور , جعفر قزوينى , دورهٔ نهفتگی , پدیده اجتماعی , تعهدات خریدار , علائم و نشانه‌ها , کُلرزنی (Chlorination) ,

وبگردی
من روحانی هستم ۲ - مک فارلین - این ویدئو گزیده ای از فیلم «من روحانی هستم ۲»، ساخته «فرورتیش رضوانیه» است که سال ۱۳۹۲ در پاسخ به مستند دانشجویی «من روحانی هستم» ساخته شد.
برخورد 65 خودرو در آزادراه کرج - قزوین/ عکس - معاون امداد و نجات جمعیت هلال احمر استان البرز از دو تصادف همزمان زنجیره ای 65 دستگاه خودرو سواری در لاین شمالی و جنوبی آزاد راه کرج - قزوین خبر داد که 29 مجروح بر جا گذاشت .
آزاده زارعی با یک گریم عجیب در نقش پسر / تصاویر - فرزاد حسنی و آزاده زارعی در فیلم توقیفی. فيلم «آمین خواهیم گفت» به کارگردانی و نویسندگی سامان سالور ساختهٔ سال 1389 است. این فیلم برای اولین بار در سی امین جشنواره فیلم فجراکران شد.
پناهندگی در اوج مذاکرات هسته‌ای - در اوج مذاکرات هسته‌ای و در شرایطی که اصلی‌ترین مساله این روزهای رسانه‌های ایران آگاهی از سرنوشت مذاکرات هسته‌ای است، ماجرای رقم خورده توسط امیرحسین متقی، خبرنگار یک رسانه کم‌تاثیر، یک نکته را برای هر فرد پیگیر مسائلی از این دست روشن کرده؛ خوب یا بد، در زبان فارسی کلمه مناسبی برای توصیف کار انجام شده وجود ندارد.
تصاویر آخرین وداع خانواده با میلاد در فرانسه - میلادم، پاره تنم، عزیزم نجیب‌ترین انسان زندگیم، پسر وفادارم، تو را دوست دارم، همیشه در دینمان هر آنچه پیش می‌آید میگوئیم راضی هستیم به رضای خدا ولی میلادم پسرم پاره‌تنم این بار فریاد میزنم: من اصلا راضی به رضایت خدا نیستم، منتظرم تو پیشم برگردی، میلاد عزیزم همیشه در قلب منی.
80 هزار افغان در استادیوم آزادی - دیدار تیم های ملی فوتبال امید ایران و افغانستان بعدازظهر امروز یکشنبه با پیروزی شش بر صفر تیم ملی امید ایران در ورزشگاه آزادی تهران به پایان رسید.
فیلم نجات باورنکردنی یک خلبان - این خلبان شیردل پس از آنکه یک بال هواپیمایش را در نمایش هوایی از دست داد با خونسردی و به سلامت بر زمین نشست.
فرخنده زنده زنده سوزانده شد / تصاویر - گروهی از مردم افغانستان در کابل پایتخت این کشور یک زن را به شدت مورد ضرب و شتم قرار داده و کُشتند. مقامات امنیتی در کابل با تأیید این خبر اعلام کردند که مردان خشمگین در مرکز شهر، یک زن را که گفته شده قرآن را به آتش کشیده کشتند.
پاسخ فرزاد حسنی به افشاگری آزاده نامداری - بر فرض محال اگر این ادعاهای کذب صحت هم داشت، آیا این روش درستی برای بیان آنهاست؟ ریختن آبروی دیگران و حتی خانواده خود به چه قیمتی؟ به قیمت پخش تصویرمان از تلویزیون؟! انسان ها را از روشی که برای رسیدن به هدفشان انتخاب می کنند بشناسید...
عکس ضرب و شتم آزاده نامداری و افشاگری بی‌سابقه - آزاده نامداری با به اشتراک گذاشتن عکسی تلخ و دردناک از آثار شدید ضرب و شتم روی صورت و چشم خود، از اتفاقاتی غیرقابل باور مربوط به زندگی گذشته اش . آقای حسنی چهل تا فایل صوتی دست من داری که مدت هاست حتی خودم گوشش ندادم.
شایعه رابطه احسان علیخانی و آزاده نامداری! / تصاویر اینستاگرام - توضیحات آزاده نامداری درباره یک شایعه - امروز آقای علیخانی چون صفحه‌ای دراینستاگرام ندارن ازمن خواستن توضیحی به هوادارانشون ودوستای خوب خودم بدم.
دختر گلفروش تجریش پدیده جدید شبکه‌های اجتماعی - دختر گلفروش میدان تجریش. این همه چیزی بود که از پدیده این روزهای شبکه‌های اجتماعی و رسانه‌ها می‌دانستیم و البته چند عکس که از او منتشر شده بود. دختری که با ظاهری خاص توجهات را به خود جلب کرده بود.
شبکه‌های اجتماعی با ما چه کرده‌اند / فیلم - شبکه‌های اجتماعی چگونه ما را منزوی کرده‌اند. آیا شما هم ساعت‌های زیادی را صرف شبکه‌های اجتماعی و دنیای مجازی میکنید حتما این ویدیو را نگاه کنید.
پربازدیدها
درخشان: راه آهن حریف راحتی برای ما نیست - سرمربی تیم فوتبال پرسپولیس گفت: با تمرکز لازم به مصاف راه آهن می رویم، هر چند این تیم حریف راحتی برای ما نیست.
فیلم: «فورس ماژور» اثر شاخص سینمای سوئد را تماشا کنید - اگر قرار باشد یکی از بهترین‌ فیلم‌‌های سال‌های اخیر سینمای سوئد را انتخاب کرد، «فورس ماژور/ Force Majeure» یک سر و گردن از همه آثار بالاتر است؛ فیلمی با مضامینی متفاوت که مخاطب را غافلگیر می‌کند و در نهایت قدرت کارگردان را به رخ تماشاچی می‌کشد.
آخرین وضعیت پیش‌بینی آب‌وهوا و ترافیک؛ پنج‌شنبه 13 فروردین - «سیزده به در» یا «روز طبیعت»، امروز را با هر نامی صدا کنیم، می‌دانیم که در این روز ترافیک در مسیرهای منتهی به تفرجگاه ها شدت می‌گیرد و ترافیک نوروزی هم یکی از روزهای بسیار پر ازدحام را تجربه می‌کند چراکه انتهای تعطیلات رسیده و از دو روز دیگر، اوضاع به حالت عادی باز می‌گردد.
20 بازیکن پرسپولیس راهی اردو شدند - کادر فنی تیم فوتبال پرسپولیس پس از برگزاری آخرین تمرین پیش از دیدار برابر راه‌آهن‌، اسامی 20 بازیکن را برای حضور...
چرا کلاه قرمزی و دوستان به برنامه 90 نرفتند و فردوسی پور به خانه آقای مجری! - کارتون کلاه قرمزی امسال هم یکی از پر بیننده ترین برنامه های سیماست. بچه ها و بزرگترها دوستش دارند و خیلی از ستاره ها به خانه آقای مجری می روند تا مهمان مردم باشند.
راز لوزان؛ آیا اوباما خبر شکست را اعلام می کند ؟ - مثلث آنلاین: همه خسته شده اند ؛ قفس طلایی بوری واژ برای هیچ کدام از اعضای حاضر در لوزان جذاب نیست.
با تعیین دستوری نرخ سود مخالفم/افزایش۲۵درصدی مالیات خرده‌فروشی‌ها - وزیر اقتصاد از افزایش ۲۵ درصدی مالیات خُرده فروشی ها با نصب صندوق های فروش خبر داد و گفت: با تعیین دستوری نرخ سود مخالفم.
ظریف در پاسخ به خبرآنلاین: توافق تیر ماه به شورای امنیت می رود/ تدوین بیانیه آغاز شده است - دیپلماسی - محمد جواد ظریف امروز صبح و پیش از آغاز دور تازه گفتگوها دقایقی در کنار خبرنگاران بود و به سوالات آنها پاسخ داد.
مهرجویی و تبریزی علاقه به طبیعت را چطور تصویر کردند؟/تلاش سینمای ایران برای دفاع ازمحیط زیست - مهرجویی و تبریزی علاقه به طبیعت را چطور تصویر کردند؟/تلاش سینمای ایران برای دفاع ازمحیط زیست دو فیلم سینمایی «طعم شیرین خیال» ساخته کمال تبریزی و «نارنجی‌پوش» به کارگردانی داریوش مهرجویی، آثاری‌اند که به موضوع محیط زیست توجه کرده‌اند. واکنش عزت‌الله انتظامی، شکیبایی و اکبر عبدی به گریم‌های متفاوت/ بخش آخر گفت‌و‌گو با عبدالله اسکندری تبلیغ رضا عطاران برای فیلمی که تبلیغ آن ممنوع است / ترانه علیدوستی و پدرش پشت صحنه فیلم کاهانی ماجرای نخستین نمایش «سازدهنی» و آشنایی ناصر تقوایی و علیرضا زرین‌دست
آمارهای دیدار تیم های فولاد و استقلال - استقلال و فولاد 16 بار در اهواز به مصاف یکدیگر رفته اند که 7 پیروزی سهم آبی پوشان بوده است.




Copyright © 2008 - 2015 vista.ir. All Rights Reserved