بررسی تست های تشخیص نارسایی تقارب در مبتلایان مراجعه کننده به مرکز چشم پزشکی الزهرا (س) زاهدان سال ۱۳۸۶

● زمینه و هدف:
نارسایی تقاربی عدم توانایی در نگهداری کافی تقارب برای کار نزدیک طولانی مدت و یا به عبارت دیگر عدم توانایی در انجام صحیح تقارب برای دید دوچشمی راحت در نزدیک می باشد که همراه با علایمی مثل خستگی چشم، سردرد، دوبینی گاهگاهی، گم کردن خطوط هنگام مطالعه و جابجایی کلمات و غیره می باشد که این علایم با کار نزدیک طولانی مدت، بی خوابی، استرس، اضطراب و ضعف عمومی تشدید می شود. یافته های کلینیکی در این بیماران شامل نقطه نزدیک تقارب دور، کاهش تقارب فیوژنی مثبت و افزایش میزان انحراف اگزوفوریا در نزدیک می باشد. هدف از این بررسی تعیین میانگین و دامنه تغییرات تست های تشخیصی نارسایی تقاربی در مبتلایان به این اختلال می باشد.
● روش تحقیق:
در این مطالعه مقطعی ۷۴ نفر با دامنه سنی ۲۵-۱۲ سال با نارسایی تقاربی که به مرکز چشم پزشکی الزهرا زاهدان مراجعه کرده و معیارهای ورود به مطالعه را داشتند به صورت تصادفی انتخاب شدند. پس از تعیین عیوب انکساری بیمار به روش رتینوسکوپی (در صورت نیاز با استفاده از داروی سیکلوپنتولات ۱%) و تعیین بهترین اصلاح بیمار به روش سابجکتیو، نقطه نزدیک تقارب با خط کش میلیمتری، اگزوفوریای نزدیک با پریزم کاور تست و ورجنس فیوژنی مثبت با پریزم بار اندازه گیری شد. در این مطالعه یک ردیف عمودی با اندازه معادل ۹.۶ چارت اسنلن به عنوان تارگت تطابقی مورد استفاده قرار گرفت. پس از جمع آوری اطلاعات مورد نظر داده ها با نرم افزار SPSS ۱۴ تجزیه و تحلیل شدند.
● یافته ها:
از ۷۴ نفر شرکت کننده ۴۱ نفر مونث (%۵۵.۴) و ۳۳ نفر مذکر (۴۴.۶%) بودند. در این مطالعه میانگین نقطه نزدیک تقارب ۱۱.۹۷±۳.۲۴ سانتی متر، میانگین هتروفوریای نزدیک ۹.۶۶±۴.۳۶ پریزم دیوپتر و میانگین ذخایر فیوژنی مثبت نزدیک ۱۹.۶۳±۸.۲۶ پریزم دیوپتر بدست آمد. این شاخص ها در دو جنس تفاوت معنی داری را نشان ندادند (p>۰.۰۵).
● نتیجه گیری:
مطالعه حاضر نشان داد که میانگین و انحراف معیار مقادیر نقطه نزدیک تقارب، هتروفوریای نزدیک و ذخیره فیوژنی مثبت نزدیک در اغلب افراد با نارسایی تقاربی نسبت به افراد سالم، غیر طبیعی می باشد. همچنین این مطالعه نشان داد که ممکن است در بیماری با نارسایی تقاربی نتایج یکی از تست های انجام شده در محدوده طبیعی بوده ولی با این وجود فرد باز هم به نارسایی تقارب مبتلا باشد.

حامد مومنی مقدم
حسین انصاری
عباس علی یکتا
مرضیه احسانی
مجید سمندر
سمانه مختاری

منبع : پایگاه اطلاعات علمی