تعیین ضخامت لایه فیبرهای عصبی شبکیه اطراف دیسک به روش OCT در افراد سالم

● هدف:
اندازه گیری ضخامت لایه فیبرهای عصبی شبکیه (RNFL) در افراد سالم به وسیله دستگاه (Coherence Tomography Optical) OCT و ارزیابی ارتباط ضخامت RNFL با سن، جنس و عیب انکساری.
● روش و پژوهش:
در این مطالعه، ۸۱ چشم از ۴۵ فرد سالم ارزیابی شد. افراد مورد مطالعه، تحت معاینات چشمی شامل تعیین حدث بینایی ، اندازه گیری فشار داخل چشمی، ارزیابی سگمان قدامی به وسیله اسلیت لمپ و معاینه سر عصب بینایی و RNFL با لنز ۷۸+ دیوپتر قرار گرفتند.هیچ کدام از شرکت کنندگان، سابقه ای از گلوکوم نداشتند. شرایط ورود به مطالعه عبارت بودند از: C/D?۰.۵، سلامت حاشیه عصبی دیسک بینایی، Iop?۲۱ mmhg نداشتن سابقه قبلی جراحی چشم و نداشتن بیماری سیستمیک خاص. ارزیابی نهایی توسط دستگاه ۲۰۰۰- OCT (Humphrey zeiss) انجام شد. از هر چشم ۶-۳ اسکن دایره ای با قطر ۳.۴ mm از شبکیه پری پاپیلاری تهیه شد.
● یافته ها:
محدوده سنی افراد ۱۸ تا ۵۲ سال و عیب انکساری آنها بین ۱.۷۵+ تا ۵.۰۰ – دیوپتر بود. میانگین ضخامت ۱۳۷.۵۶±۱۶.۷۹ RNFL میکرومتر محاسبه شد. ضخامت در ربع های تحتانی، فوقانی، نازال و تمپورال، به ترتیب ۲۹.۳۹ ± ۱۶۳.۶۷ و ۲۱.۱۷ ± ۱۶۱.۶۷ و ۲۱.۹۷ ± ۱۱۸.۳۸ و ۲۶.۳۵ ± ۱۰۹.۲۳ میکرومتر به دست آمد. طبق نتایج به دست آمده تفاوتی در ضخامت RNFL بین زنان (۱۳۹.۰۲±۱۸.۸۵ µ) و مردان (۱۳۸.۵۶±۴.۹۴ µ) مشاهده نشد (P=۰.۳). هم چنین بین ضخامت RNFL با سن و عیب انکساری ارتباط معنی داری مشاهده نشد ولی ضخامت لایه فیبرهای عصبی در دو چشم یک فرد، با هم ارتباط معنی داری داشتند P=۰.۰۰۰) و (R=۰.۶۷.
● نتیجه گیری:
ضخامت لایه فیبرهای عصبی شبکیه براساس OCT در دو چشم یک فرد، بسیار مشابه است ولی ارتباطی با سن، جنس و رفرکشن ندارد. از نتایج به دست آمده می توان به عنوان پایه ای در جهت کمک به تشخیص زودتر و دقیق تر بیماران گلوکومی استفاده کرد.

نوید نیل فروشان
معصومه احدی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی