تاثیر کشت آندوسکوپی ترشحات بینی بر درمان سینوزیت مزمن

● هدف:
با توجه به شیوع سینوزیت مزمن و فراهم شدن امکانات نمونه برداری و کشت ترشحات به کمک اندوسکوپی سینوس، برای تعیین روش و نوع درمان، این مطالعه به صورت آینده نگر در درمانگاه و مطب انجام گردید.
● روش بررسی:
بیمارانی که با ترشح چرکی مزمن بینی مراجعه کردند و سی تی اسکن آنان نیز موید سینوزیت مزمن بود، قبل از شروع درمان از طریق آندوسکوپی بینی، نمونه ترشحات بینی و سینوس آنها جمع آوری و مطالعه گردید. درمان بر اساس علایم بالینی و یافته های آندوسکوپی ادامه یافت و یا تغییر کرد.
● یافته ها:
کشت در ۶۶%موارد مثبت بود. از این موارد، باکتریهای گرم مثبت غالب در ۵۲% موارد رشد کردند. باکتریهای گرم منفی غالب در ۲۰% موارد، باکتریهای بی هوازی در ۱۸% موارد و کشت مخلوط در ۲۵% موارد گزارش گردید. درمان دارویی در ۸۵% موارد کامل بوده، در ۱۵% موارد نیاز به اقدام جراحی احساس گردید.
● نتیجه گیری:
کشت ترشحات بینی در سینوزیت چرکی مزمن می تواند به تسریع در درمان کمک نموده، از مصرف بی دلیل آنتی بیوتیکهای وسیع الطیف و یا عمل جراحی بی مورد جلوگیری نماید، لذا انجام کشت و آنتی بیوگرام این ترشحات توصیه می شود.

محمد اجل لوئیان
مسعود قاسمی
اصغر اخوان

منبع : پایگاه اطلاعات علمی