علل نارسایی مزمن کلیه در کودکان در بیمارستانهای حضرت علی اصغر و لبافی نژاد

درمطالعه انجام شده در بیمارستانهای حضرت علی اصغر(ع) و لبافی نژاد تعداد ۲۴۵ کودک مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مرحله نهایی (End Stage Renal Disease,ESRD) از نظر علل و علایم بالینی تحت بررسی قرار گرفتند. هدف اصلی این مطالعه بررسی جهت یافتن علل مولد نارسایی مزمن کلیه و توجه دادن خانواده ها در راستای تشخیص زودرس و پیشگیری ازعوارض آن می باشد. نوع مطالعه گذشته نگر و بصورت بررسی پرونده های بیماران بود. همه بیماران دارای (Glomerular Filtration rate, GFR) کمتر از cc/min/۱/۷۳m۲ >۱۰ بودند علت ایجاد نارسایی کلیه در تمام بیماران بررسی شد و شیوع انواع علل (Chronic Renal Failure)CRF در گروههای سنی مختلف تعیین شد. بر اساس این مطالعه درسنین زیر ۵ سال، بیماریهای ارثی - مادرزادی فراوانترین علل نارسایی مزمن کلیه بودند. با توجه به شیوع بالای ریفلاکس در این مطالعه نسبت به بررسیهای انجام شده در سایر کشورها می توان نتیجه گرفت که نبود یک برنامه ریزی مدون در تشخیص زودرس، بررسی و درمان کودکان مبتلا به (Urinary Tract Infection)UTI و ریفلاکس، این علل را بعنوان شایعترین علل ایجاد ESRD در گروههای سنی ۹-۵ سال و ۱۷-۱۰ سال قرار داده است. همچنین تشخیص دیررس بیماریهای ارثی مادرزادی مخصوصاً بیماریهای انسدادی می تواند آنها را بعنوان علل احتمالی ESRD در گروههای سنی بالاتر قرار دهد. در این بررسی مشخص شد که سن متوسط ظهور مرحله نهایی نارسایی کلیه (ESRD) در بیماران مورد مطالعه در مورد اکثر علل، کمتر از مطالعات مشابه بود. سطح بهداشت و اطلاعات پایین خانواده ها، تراکم خانوار و عدم تشخیص زود رس و پیگیری دقیق بیماران توسط پزشکان میتواند عامل این اختلاف محسوب شود.

حسن اتوکش
رزیتا حسینی شمس آبادی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی