نتایج برداشتن غشای سیکلیتیک ناشی از ضربه نافذ چشمی به روش ویترکتومی با ایجاد برش شعاعی در غشا

● هدف:
معرفی جراحی ویترکتومی توام با برداشتن غشای سیکلیتیک به روش ایجاد برش شعاعی بر روی غشای سیکلیتیک ایجاد شده بعد از ضربه نافذ چشمی و گزارش نتایج آن.
● روش پژوهش:
این مطالعه داده های موجود، بر روی مجموعه موارد مداخله ای شامل ۸ چشم از ۸ بیمار انجام شد که به علت ضربه نافذ چشمی تحت عمل جراحی ویترکتومی قرار گرفتند و مشخص شد که دارای غشای فیبری - عروقی روی پارس پلیکاتا هستند. همه بیماران حداقل به مدت ۶ ماه بعد از عمل پی گیری شدند. جهت برداشتن غشای سیکلیتیک، ابتدا توسط قیچی ظریف عمودی(vertical microscissors)، برش های شعاعی در آن ایجاد گردید و سپس تکه های ایجاد شده، توسط پروب ویترکتومی برداشته شدند. دید و فشار چشم قبل و بعد از عمل، وسعت غشای سیکلیتیک حین عمل و وضعیت شبکیه و زجاجیه و عوارض بعد از عمل مورد بررسی قرارگرفتند.
● یافته ها:
از بیماران مورد بررسی، ۵ نفر مذکر و ۳ نفر مونث بودند. دامنه سنی بیماران ۲۲-۲ سال و میانه سنی آنها ۱۱ سال بود. چشم ها از ۱۱ تا ۹۰ روز (میانه ۲۳ روز) قبل از جراحی، دچار صدمه شده بودند. دو چشم قبلا تحت عمل ویترکتومی قرار گرفته بودند. مدت پیگیری بیماران ۱۸-۶ ماه (میانه ۱۲ ماه) بود. دید قبلا از عمل در ۷ چشم، درحد درک نور یا حرکت دست بود و در ۷ چشم، قبل از عمل، هایپوتونی ثبت شده بود. وسعت غشای سیکلیتیک، ۳۶۰-۱۵۰ درجه (میانه ۲۰۰ درجه) بود. دید در ۶ چشم ، درآخرین پی گیری، بیش از ۲۰.۶۰ بود. در آخرین معاینه ۷ چشم دارای فشار بین ۲۰-۸ میلی متر جیوه و میانه ۱۱ میلی متر جیوه بودند. یک چشم به علت ویترورتینوپاتی پرولیفراتیو، از دست رفت. عارضه چشمی مهم دیگری رخ نداد.
● نتیجه گیری:
برداشتن غشای سیکلیتیک بعد از ایجاد برشهای شعاعی در آن، می تواند روش مناسبی برای درمان غشای سیکلیتیک بعد از ضربه نافذ چشم باشد.

توکا بنایی
مجید ابریشمی
میرتقی موسوی
محمد شریفی

منبع : پایگاه اطلاعات علمی