جمعه, ۳۱ فروردین, ۱۴۰۳ / 19 April, 2024
مجله ویستا

دیلتیازم DILTIAZEM


دیلتیازم DILTIAZEM
● در مورد این‌ دارو
دیلتیازم‌ در موارد بسیاری‌ تجویز می‌شود، مثل‌ كاهش‌ فشارخون‌ در پرفشاری‌ خون‌؛ تسكین‌ درد قلبی‌ در قفسه‌ سینه‌ (آنژین‌ صدری‌)؛ و ضریان‌ قلب‌ نامنظم‌ و لرزش‌ دست‌. پزشكان‌ ممكن‌ است‌ در شرایط‌ دیگری‌ نیز دیلتیازم‌ تجویز كنند. این‌ دارو از طریق‌ مسدودكردن‌ ورود كلسیم‌ به‌ داخل‌ سلول‌ها عمل‌ می‌كند؛ به‌ همین‌ علت‌ آن‌ را یك‌ داروی‌ مسدود كننده‌ كانال‌ كلسیمی‌ می‌نامند. این‌ خاصیت‌ مسدودكنندگی‌ باعث‌ می‌شود تا مقدار كلسیم‌ در سلول‌های‌ قلبی‌ و رگ‌های‌ خونی‌ كاهش‌ می‌یابد، كه‌ موجب‌ كاهش‌ ضربان‌ قلب‌ و گشادی‌ عروق‌ (رگ‌ها) می‌شود. بنابراین‌ فشار خون‌ پایین‌ آید، جریان‌ خون‌ افزایش‌ می‌یابد، و بار كاری‌ قلب‌ كاهش‌ پیدا می‌كند.
● چگونگی‌ مصرف‌
مقادیر متفاوتی‌ از دیلتیازم‌ برای‌ موارد گوناگون‌ تجویز می‌شود. مهم‌ است‌ كه‌ دارویتان‌ را هر روز در ساعت‌ یكسانی‌ مصرف‌ كنید. شكل‌های‌ طولانی‌ اثر دیلتیازم‌ روزی‌ یك‌ بار مصرف‌ می‌شود. و بهتر است‌ صبح‌ ناشتا خورده‌ شود تا فراموش‌ نشود. در مواردی‌ كه‌ روزی‌ چند نوبت‌ دیلتیازم‌ تجویز می‌شود، باید سعی‌ كنید كه‌ مطمئن‌ شوید همه‌ نوبت‌ها را بخورید. دیلتیازم‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ غذا مصرف‌ كرد. هر روز پیش‌ از مصرف‌ دیلتیازم‌ نبضتان‌ را برای‌ یك‌ دقیقه‌ بگیرید.
اگر بلد نیستید از یك‌ پرستار یا پزشك‌ بخواهید روش‌ آن‌ را به‌ شما بیاموزد. اگر نبضتان‌ ۵۰ در دقیقه‌ یا كمتر بود، قبل‌ از مصرف‌ دوز بعدی‌ دیلتیازم‌ با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید. هیچگاه‌ بیشتر از مقدار تجویز شده‌ مصرف‌ نكنید. از دستورات‌ پزشكتان‌ به‌ دقت‌ پیروی‌ كنید. اگر یك‌ نوبت‌ را فراموش‌ كردید، به‌ مجردیكه‌ به‌ یاد آوردید، مصرفش‌ كنید. در مواردی‌ كه‌ دارو را روزی‌ یك‌ بار مصرف‌ می‌كنید اگر كمتر از ۸ ساعت‌ تا نوبت‌ بعدی‌ مصرف‌ دارو مانده‌ بود، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را رها كرده‌، به‌ برنامه‌ دارویی‌ معمولتان‌ بازگردید. اگر دیلتیازم‌ را روزی‌ چند بار مصرف‌ می‌كنید، اگر تقریباً موقع‌ نوبت‌ بعدی‌ رسیده‌است‌، نوبت‌ فراموش‌ شده‌ را حذف‌ كنید. مقدار دارو را دو برابر نكنید و پیش‌ از هماهنگی‌ و مشورت‌ با پزشكتان‌ مصرف‌ دارو را قطع‌ نكنید. برای‌ قطع‌ این‌ دارو مقدار داروی‌ مصرفی‌ باید به‌ تدریج‌ كاهش‌ داده‌ شود. در اكثر مواردی‌ كه‌ دیلتیازم‌ تجویز می‌شود برای‌ مهار بیماری‌ است‌ نه‌ درمان‌ آن‌. بنابراین‌ ممكن‌ است‌ مجبور باشید كه‌ آن‌ را در سال‌ها یا حتی‌ پایان‌ عمر مصرف‌ كنید، حتی‌ اگر احساس‌ بهبودی‌ می‌كنید.
● هشدارها و عوارض‌ جانبی‌
در صورت‌ بروز هر یك‌ از نشانه‌های‌ نادر ولی‌ جدی‌ زیر مصرف‌ دیلتیازم‌ را قطع‌ كرده‌، با پزشكتان‌ تماس‌ بگیرید:
▪ درد قفسه‌ سینه‌،
▪ مشكل‌ در تنفس‌،
▪ تنگی‌ نفس‌،
▪ یا خس‌خس‌ سینه‌،
▪ ضربان‌ قلب‌ زیر ۵۰ در دقیقه‌،
▪ سرگیجه‌ یا سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ پس‌ از برخاستن‌ از حالت‌ خوابیده‌ یا نشسته‌؛
▪ تورم‌ دست‌ها و پاها یا افزایش‌ وزن‌ ناگهانی‌ (۱/۵ كیلو در ۴۸-۲۴ ساعت‌)؛
▪ التهاب‌ لثه‌ها؛
▪ لرزش‌ دست‌ و انگشتان‌ دست‌؛
▪ سفتی‌ عضلات‌ بازو و ران‌؛
▪ مشكل‌ در صحبت‌ كردن‌ یا بلعیدن‌؛
▪ از دست‌ دادن‌ تعادل‌؛
▪ بثورات‌ جلدی‌؛
▪ افت‌ قوای‌ ذهنی‌؛
▪ تپش‌ قلب‌ (احساس‌ حركت‌ سریع‌ قلب‌ در قفسه‌ سینه‌).
علایم‌ زیر ممكن‌ است‌ تا تنظیم‌ شدن‌ بدنتان‌ با دارو مشاهده‌ شوند:
▪ سردرد،
▪ خواب‌ آلودگی‌،
▪ خستگی‌،
▪ خشكی‌ دهان‌،
▪ برافروختگی‌ و احساس‌ گرمی‌،
▪ تهوع‌، یا یبوست‌ یا اسهال‌.
اگر این‌ علایم‌ ادامه‌ یافتند یا مشكل‌ساز شدند، موضوع‌ را با پزشكان‌ درمیان‌ بگذرید.
●موارد احتیاط‌
در صورت‌ وجود هریك‌ از موارد زیر پیش‌ از مصرف‌دیلتیازم‌، پزشكتان‌ را مطلع‌ سازید:
▪ حساسیت‌ به‌ دیلتیازم‌ یا دیگر داروهای‌ مسدودكننده‌؛ كانال‌ كلسیم‌
▪ بارداری‌ یا شیردهی‌
▪ مصرف‌ داروهای‌ دیگر، به‌ ویژه‌ كاربامازپین‌، سیكلوسپورین‌، استروئیدها، یا دیگر داروهای‌ پرفشاری‌ خون‌ (مسدودكننده‌های‌ بتا، كینیدین‌، دیجوكسین‌، دیسوپیرامید، فلكاینید، یا پروكاینامید
سابقه‌ یا ابتلا به‌ حساسیت‌، فشارخون‌ پایین‌، حمله‌ قلبی‌، یا بیماری‌ كلیوی‌ یا كبدی‌.
● هنگام‌ مصرف‌ دیلتیازم‌ توصیه‌ می‌شود
▪ به‌طور منظم‌ به‌ پزشكتان‌ مراجعه‌ كنید تا بهبودتان‌ را زیر نظر داشته‌ باشد.
▪ در مورد یك‌ سطح‌ فعالیت‌ بدنی‌ بی‌خطر با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید. دیلتیازم‌ ممكن‌ است‌ درد قلبی‌ را كاهش‌ دهد یا آن‌ را كاملاً رفع‌ كند و شما درنتیجه‌ بیشتر از مقدار قابل‌ قبول‌ فعالیت‌ بدنی‌ انجام‌ دهید.
▪ وزنتان‌ را نسبت‌ به‌ قد و استخوان‌بندی‌تان‌ در محدوده‌ مناسب‌ نگاه‌ دارید. در صورت‌ نیاز از پزشكتان‌ بخواهید دركاهش‌ وزن‌ به‌ شما كمك‌ كند.
▪ اگر سیگاری‌ هستید، سیگار را ترك‌ كنید. از پزشكتان‌ بخواهید شما را به‌ یك‌ مشاور یا گروه‌ ترك‌ سیگار معرفی‌ كند.
▪ به‌ آرامی‌ از حالت‌ خوابیده‌ به‌ نشسته‌ یا ایستاده‌ و یا از حالت‌ نشسته‌ به‌ ایستاده‌ تغییر وضعیت‌ دهید تا دچار سرگیجه‌ و سیاهی‌ رفتن‌ چشم‌ نشوید.
▪ برای‌ جلوگیری‌ از مشكلات‌ دندانی‌ و لثه‌ای‌ ناشی‌ از این‌ دارو بهداشت‌ دهان‌ خود را با مسواك‌ زدن‌، استفاده‌ از نخ‌ دندان‌ و مراجعه‌ منظم‌ به‌ دندانپزشك‌ حفظ‌ كنید.
▪ قرص‌های‌ طولانی‌ رهش‌ را درسته‌ بخورید، از جویدن‌، خردكردن‌ یا شكستن‌ آن‌ها خودداری‌ كنید.
▪ اگر در بلعیدن‌ قرص‌های‌ معمولی‌ دیلتیازم‌ مشكل‌ دارید آنها را خرد كرده‌ با یك‌ قاشق‌ مربا مخلوط‌ كرده‌، مصرف‌ كنید.
▪ داروی‌ كافی‌ برای‌ روزهای‌ تعطیل‌ در دسترس‌ داشته‌ باشید.
▪ یك‌ برگه‌ شناسایی‌ پزشكی‌ كه‌ نشان‌ دهد دیلتیازم‌ مصرف‌ می‌كنید همراه‌ داشته‌ باشید.
از آنجاییكه‌ این‌ دارو می‌تواند روی‌ نتایج‌ برخی‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ اثر بگذارد، سایر پزشكان‌ را از اینكه‌ دیلتیازم‌ مصرف‌ می‌كنید، مطلع‌ سازید.
▪ دیلتیازم‌ را از دسترس‌ كودكان‌ و دور از گرما، نور مستقیم‌، حرارت‌ مرطوب‌ نگهداری‌ كنید (در این‌ شرایط‌ دیلتیازم‌ فاسد می‌شود).
▪ دیلتیازم‌ تاریخ‌ مصرف‌ گذشته‌ را دور از دسترس‌ كودكان‌ در توالت‌ دور بریزید.
● هنگام‌ مصرف‌دیلتیازم‌ نباید
▪ تا مشخص‌ شدن‌ پاسخ‌ بدنتان‌ به‌ دارو رانندگی‌ كنید یا با وسایل‌ خطرناكی‌ كه‌ كار با آنها نیاز به‌ هوشیاری‌ كامل‌ دارد كاركنید. اگر خواب‌ آلودگی‌ یا سرگیجه‌ مشكل‌ساز شد با پزشكتان‌ مشورت‌ كنید.
▪ داروی‌ دیگری‌ (به‌ ویژه‌ محرك‌های‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ و داروهای‌ سرفه‌ یا سرماخوردگی‌) را بدون‌ ▪ هماهنگی‌ قبلی‌ با پزشكتان‌ مصرف‌ كنید.
▪ بدون‌ مشورت‌ با پزشكتان‌ شكل‌ دارو را تغییر دهید. اشكال‌ مختلف‌ دیلتیازم‌ به‌ صورت‌های‌ متفاوتی‌ تجویز می‌شوند.
منبع : پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان


همچنین مشاهده کنید