پره اکلامپسی و اکلامپسی

افزایش فشار خون در هنگام حاملگی پس از ۲۴ هفتگی به میزان ۹۰/ ۱۴۰ به اضافه ادم یا پروتینوری ویا هر دو(و در بعضی از حاملگی ها از هفته ۲۰ اتفاق می افتد) اگر تشنج به علایم پره اکلامپسی اضافه شود، اکلامپسی است.
● چه مادرانی در معرض پره اکلامپسی و اکلامپسی هستند؟
▪ نولی پارها (کسانی که تا به حال زایمان نداشته اند)
▪ حاملگی های چند قلو
▪ وجود سابقه فامیلی
▪ سن مادر کمتر از ۱۸ سال و یا بیشتر از ۳۵ سال
▪ مول هیداتی فرم (بچه خوره)
▪ هیدروپس فتالیس
▪ دیابت
▪ بیماری های کلیوی
▪ مزمن عروقی
▪ وزن زیاد
▪ وضعیت اقتصادی –اجتماعی نامناسب
▪ کمبود کلسیم در مواد غذایی
▪ ناسازگاری های RH
● اتیولوژی (علت شناسی):
▪ مکانیزم ایجاد پره اکلامپسی نا مشخص است اما مهمترین فرضیه هایی که وجود دارد عبارتند از:
الف) وازو اسپاسم عروقی
ب) ناکافی بودن تغذیه
ج) ژنتیک
● کنترل مادر در شرایط پره اکلامپسی خفیف:
▪ ویزیت ۳ بار در هفته
▪ اندازه گیری فشار خون و آلبومین ادرار ۳ بار در هفته
▪ کنترل وزن روزانه (یکی از علایم پره اکلامپسی افزایش وزن بیش از ۲ کیلو گرم در ماه است )
▪ آموزش تغذیه
▪ توصیه به استراحت
● عوارض مادری پره اکلامپسی :
▪ تشنج ، کما ، اختلالات انعقادی
● عوارض جنینی پره اکلامپسی :
▪ تاخیر رشد داخل رحمی یاIUGR ،آسفکسی (زجر جنینی)
● رژیم غذایی روزانه مادر مبتلا به پره اکلامپسی:
▪ پروتیین ۶۰ تا ۷۰ گرم :استفاده از تخم مرغ حداقل ۲ بار در هفته به استثنا کسانی که پره اکلامپسی شدید دارند و دارای سوزش سر دل می باشند
▪ کلسیم ۱۲۰۰ میلی گرم
▪ استفاده کافی از روی (موجود در ماهی )، منیزیم (موجود در سبزسجات به ویژه نخود سبز ) و کلیه ویتامین ها
▪ محدود کردن نمک نه قطع کامل آن زیرا قطع کامل باعث ایجاد ورم به علت پس زدن آب می کند.
از استفاده نمک خارجی مثل خوردن خیار با نمک و آجیل پرهیز شود.
▪ نوشیدن ۶ تا ۸ لیوان آب
▪ خودداری از مصرف الکل و کافیین
● ویژگی های محیط استراحت مادر مبتلا به پره اکلامپسی:
▪ محیطی آرام و بدون وجود عوامل محرک و با نور کم ، زیرا هر گونه عامل تحریک کننده ،محرک سیستم اعصاب مرکزی بوده و باعث تبدیل پره اکلامپسی به اکلامپسی خواهد شد.
▪ همچنین آمادگی وسایل مخصوص اورژانس این بیماری (SUCTION ،اکسیژن ،دارو ها )لازمست.

منبع : شبکه رشد