برونشیولیت

به التهاب راههای هوایی کوچک ( برونشیولها )‌ در ریه برونشیولیت گویند که اغلب توسط یک عامل ویروسی ایجاد می شود .
* عامل : ویروس سن سیشیال تنفسی ( RSV ) شایعترین عامل ایجاد بیماری برونشیولیت است . ویروسهای دیگر عامل این بیماری : پاراآنفلوانزا ، آنفلوانزا و آدنو ویروس می باشند .
* شیوع : این بیماری اغلب در شیرخواران زیر ۲ سال خصوصاً با حداکثر شیوع در ۶-۳ ماهگی دیده می شود .
* انتقال : این بیمای از شخص بیمار به اشخاص دیگر از طریق ترشحات بینی و قطرات تنفسی منتقل می شود . RSV در بزرگسالان بیماری خفیفی ایجاد می کند در حالیکه در کودکان بیماری شدیدی ایجاد می کند .
* تظاهرات بیماری : بیماری برونشیولیت ابتدا به صورت علائم خفیف دستگاه تنفسی فوقانی برای ۳-۲ روز شروع می شود که می تواند تبدیل به وضعیتی با علائم شدید شود که سختی تنفس و صداهای غیرطبیعی تنفسی ، سرفه های صدادار ، تنفس تند ،‌ بی قراری نوزاد یا شیرخوار و حتی سیاه شدن کودک همگی از علائم بدتر شدن وضعیت بیمار می باشد .
مورد آخر یعنی سیاه شدن کودک ( سیانوز ) موردی برای انجام کارهای اورژانسی برای بیمار می باشد .
در طی تشدید بیماری کودک از عضلات بین دنده ها برای تسهیل تنفس استفاده می کند به طوریکه عضلات بین دنده ها همراه با هر تنفس حرکت می کنند که در حالت طبیعی چنین چیزی دیده نمی شود . در اغلب موارد فوق این حالت باحرکت پره های بینی کودک همراه است .
علائم ذکر شده منجر به خستگی کودک می شود به طوریکه نگهداشتن تنفس در وضعیت موجود هم برای کودک دشوار شده وبه سختی نفس می کشد .
در طی بیماری شیرخوار درجاتی از تب را که متغیر نیز می باشد داراست .
* علل افزایش خطر :
۱ - سن کمتر از ۶ ماه
۲ - عدم استفاده از شیرمادر در گذشته
۳ - نارس بودن شیرخوار
۴ - مواجهه با دود سیگار
۵ - زندگی در شرایط شلوغ و آلوده
* درمان : چون برونشیولیت یک بیماری ویروسی است آنتی بیوتیک درمانی ضرورتی ندارد مگر اینکه با تشخیص پزشک علاوه بر مشکل اصلی ، عفونتی باکتریایی هم موجود باشد .
درمانهای دیگر شامل درمانهای حفاظتی مثل استفاده از اکسیژن ، مرطوب کردن هوای تنفسی با دستگاه بخور ، استراحت ، کمک به تخلیه خلط های موجود با گرفتن وضعیت مناسب می شود .
گاهاً درمان های دارویی دیگر با تجویز پزشک لازم می شود .
در شیرخواران بدحال داروهای ضد ویروس هم استفاده می شود . که منجر به کاهش شدت و طول دوره بیماری می گردد .
بیماری طی یک هفته بهبود می یابد و موارد مرگ و میر آن کم است .
* عوارض :
عفونتهای ثانویه
نارسایی تنفسی
بیماری راه های تنفسی مثل آسم در آینده
* پیشگیری : این بیماری ویروسی اغلب قابل پیشگیری نیست چون وجود عامل ویروسی آن در محیط شایع است . والدین و نزدیکان کودکان بایستی رعایت مسائل بهداشتی و شستشوی مناسب را بنمایند . کسانیکه دچار عفونتهای تنفسی هستند بایستی از برخورد با کودکان اجتناب نمایند .
در حال حاضر واکسنی برای ویروس RSV در دسترس نیست .

منبع : واحد مرکزی خبر