چهارشنبه ۲۹ خرداد ۱۳۹۲ ◊ Wednesday, 19 June, 2013
صفحه اصلی / تامپوناد قلبی

 گزارش ویژه
» کدام‌ وزرا از احمدی‌نژاد 100 سکه طلا گرفتند؟فرارو
کدام‌ وزرا از احمدی‌نژاد 100 سکه طلا گرفتند؟
» روحانی؛ از علاقه به شجریان تا کوهنوردی و شنافرارو
روحانی؛ از علاقه به شجریان تا کوهنوردی و شنا
» کلید روحانی واقعا قفل گشاستخبر آنلاین
کلید روحانی واقعا قفل گشاست
هر آنچه دولت نهم و دهم حرف زد و ادعا کرد که "ما می‌توانیم"؛ دولت یازدهم، نیامده توانست قفل گشایی نماید.
» چه کسانی "رای" مردم را تحقیر می‌کنند؟فرارو
چه کسانی "رای" مردم را تحقیر می‌کنند؟
پس از اعلام نتایج انتخابات دو دسته به رای مردم به دیده تحقیر نگریستند. این دو دسته اگرچه به لحاظ جناح بندی سیاسی دورترین بودند اما در واکنش به رای مردم شبیه ترین شدند.
» چند کلام درخواست اقتصادیخبر آنلاین
چند کلام درخواست اقتصادی
رضا فرزانه
» روزنه امید در بهبود شرایط تجاری ایرانقانون
روزنه امید در بهبود شرایط تجاری ایران
اگر کشوری توان تک نرخی کردن ارز را نداشته باشد نشان از ناتوانی اقتصاد و ناکارآمدی بانک مرکزی آن کشور دارد،لذا امیدواریم در دولت یازدهم به این مقوله توجه جدی صورت گیرد.
» چرا دولت شوراها را از دست داد؟قانون
چرا دولت شوراها را از دست داد؟
آیا معجزه هزاره سوم مانند دیگر جریان‌های سیاسی در نگرش‌ها و برنامه‌های خود تغییر ایجاد خواهد کرد تا نظر مردم را به خود جلب کند؟
» "تندروها" زیر تیغ!فرارو
"تندروها" زیر تیغ!
با پایان یافتن انتخابات ریاستن جمهوری و مشخص شدن برنده آن تحلیل های جریان های مختلف سیاسی کشور از دلایل پیروزی و یا شکست در نوع خود جلب توجه است. این روزها شکست خوردگان انتخابات به دنبال بررسی دلایل شکست…
» طنز/ نامه نگاری هاشمی و جلیلی و حداد و روحانی…خبر آنلاین
طنز/ نامه نگاری هاشمی و جلیلی و حداد و روحانی برای صعود به جام جهانی
از روز شنبه 25 خرداد و چند ساعت بعد از انتخابات، دوران جدیدی در عرصه نامه‌نگاری در کشور ما آغاز شد که در ادامه این سرآغاز جالب‌انگیز، به صعود تیم ملی به جام جهانی رسیدیم...
» هشدار چامسکی به تبعات جنگ در سوریهدیپلماسی ایرانی
هشدار چامسکی به تبعات جنگ در سوریه
» دیوار بی اعتمادی غرب ترک برداشتقانون
دیوار بی اعتمادی غرب ترک برداشت
برخی بر این باورند که صدای میانه روی روحانی در عرصه بین‌المللی به خصوص در مقایسه با رفتار احمدی نژاد می‌تواند به کاهش اختلافات ایران و غرب کمک کند و این احتمال را افزایش دهد که حتی بدون توقف برنامه‌های…
» دلایل شکست اصولگرایان از نگاه افروغفرارو
دلایل شکست اصولگرایان از نگاه افروغ
یک استاد دانشگاه با بیان اینکه اصول گرایان اسیر توهم قدرت شدند و به ائتلاف خودشان پایبند نماندند، گفت: نتیجه حکایت از میل مردم به مشی اعتدال است و از افراطی و تفرط که دو جناح نشان می دهند، بیزارند.
» راز رسیدن مرسی به کاخ ریاست جمهوری مصرشفقنا
راز رسیدن مرسی به کاخ ریاست جمهوری مصر
با توجه به توافق پنهان اخوان‌المسلمین با آمریکا و اسرائیل، محمد مرسی پایبندی خود را به معاهده ننگین کمپ‌دیوید اعلام کرده، همچنانکه انتقال گاز به اسرائیل همچنان ادامه داردبه گزارش شفقنا(پایگاه بین المللی…
» اقتصاد؛ مستعد رونق یا رکود؟فرارو
اقتصاد؛ مستعد رونق یا رکود؟
» رابطه نشاط اجتماعی و توسعه اجتماعیمهر
رابطه نشاط اجتماعی و توسعه اجتماعی
خبرگزاری مهر- گروه دین و اندیشه: نشاط اجتماعی یکی از مهم‌ترین نیازهای جوامع بشری است چرا که شهروندان به‌ویژه ساکنین کلانشهرها فرصت کمتری برای اندیشیدن به‌خودشان و نیازهایشان دارند و به‌شدت مستعد افسردگی‌اند.
» چالش‌های دولت تدبیر و امید در بازار مسکن/ قیمت…مهر
چالش‌های دولت تدبیر و امید در بازار مسکن/ قیمت مسکن با کلید روحانی مهار می‌شود؟
خبرگزاری مهر- گروه اقتصادی: کنترل بازار مسکن وافزایش ساخت وساز، جبران کاستی های مسکن مهر و تامین زیرساخت های این طرح و جلوگیری از ایجاد سونامی دیگر در بازار مسکن از چالش‌های دولت آینده در این بخش است.
» دختران ناجنس، پسران بدجنسعصرایران
دختران ناجنس، پسران بدجنس
دختران امروزی استقلال‌طلب هستند یعنی با درنظر گرفتن همه شرایط از جمله مهریه‌های سنگین و حق طلاق و... باز هم دنبال استقلال هستند و حاضر نیستند زیر سایه هیچ‌کسی باشند چه پدر ،چه مادر، چه همسر و چه بچه...…
» تنهـاتـرین سـردار! مظلـوم‌تـرین نظـام!صراط
تنهـاتـرین سـردار! مظلـوم‌تـرین نظـام!
آیا برای نظامی که پیشتر به تقلب 11 میلیونی در سال 88 متهم شده بود، دستکاری قریب به 200 یا 300 هزار رأی در انتخابات یازدهم کار دشواری خواهد بود؟!
» حال این شهر خوب است!جوان
حال این شهر خوب است!
» رسانه‌های ما خواب‌شان برده!عصرایران
رسانه‌های ما خواب‌شان برده!
این مسائل شوخی‌بردار نیست که با تعارف بگوییم کسانی در عرصه‌ فرهنگ زحمت می‌کشند. به این مسائل پرداخته نمی‌شود، چون مشکل بسیاری از افراد مسائل فرهنگی نیست. ناشران با شوق و علاقه لِک و لِکی می‌کنند و به دلیل…




تامپوناد قلبى

تامپوناد قلبى يک اورژانس تهديدکننده حيات است که از تجمع مايع فشار در پريکارد ناشى مى‌شود؛ پر شدن حفرات قلب را مختل مى‌کند و برون‌ده قلبى را کاهش مى‌دهد.
   ◊ آزمایشگاه ECG
   ◊ اتیولوژی
   ◊ اکوکاردیوگرام
   ◊ CXR
   ◊ درمان
   ◊ شرح حال
   ◊ کاتتریزاسیون قلبی
   ◊ معاینه فیزیکی
  اتيولوژى
اتيولوژى پريکارديت قبلى (شايع‌تر از همه تومور متاستاتيک، اورمي، انفارکتوس قلبى حاد، پريکادريت ويرال يا ايديوپاتيک) تروماى قلبي، يا سوراخ شدن ميوکارد در طى جاى‌گذارى کاتتر يا ضربان‌ساز (Pacemaker).
  شرح حال
شرح حال هيپوتانسيون ممکن است به‌طور ناگهانى رخ دهد؛ علائم تحت حاد عبارتند از: تنگى‌نفس (Dyspnea)، ضعف و گيجى.
  معاينه فيزيکى
معاينه فيزيکى تاکى‌کاردي، هيپوتانسيون، نبض پارادوکس (افت فشار خون سيستوليک بيش از ۱۰mmHg (با ادم)، اتساع وريد ژوگولار با حفظ نزول (X (Descent X و فقدان نزول y؛ ضعيف شدن صداهاى قلبي. اگر پيشرفت تامپوناد تحت حاد باشد؛ اغلب ادم محيطي، هپاتومگالى و آسيت رخ مى‌دهد.
  آزمايشگاه ECG
آزمايشگاه ECG ولتاژ اشتقاق‌هاى اندام‌هاى کاهش مى‌يابد؛ افيوژن حجيم ممکن است سبب تغييرات الکتريکى شود. (کمپلکس QRS با اندازه متغير به‌علت حرکت نوسانى قلب)
  CXR
CXR در صورت زياد بودن افيوژن (بيش از ۲۵۰mL) سايه قلب بزرگ مى‌شود.
  کاتتريزاسيون قلبى
کاتتريزاسيون قلبى تشخيص را تأييد مى‌کند و يکسان شدن فشار را در زمان دياستول در هر چهار حفره قلب نشان مى‌دهد؛ فشار پرى‌کارد با فشار دهليز راست برابر مى‌شود.
  اکوکارديوگرام
اکوکارديوگرام حرکت نوسانى قلب در داخل افيوژن حجيم؛ تغيير قابل توجه ابعاد بطن راست با تنفس به‌علاوه کلاپس دهليز راست و بطن راست در طى دياستول.
  درمان
پريکارديوسنتز فورى و افزايش حجم داخل وريدى




 
   در ساخت مجله تصویری شهر خود مشارکت کنید   
سفال لاله ‌جین ، صنایع‌دستی و سوغاتی ، بهار
ساحل دریا:بندر رمین-چابهار
مسجد شیخ لطف ‌اللّه ، اصفهان
آستانه متبرکه محمد بن جعفر طيار (ع) در فاصله پنج کيلومتري شهر دزفول قرار دارد و به شماره 2553 در فهرست آثار ملي ايران به ثبت رسيده است