بهنظر ميرسد که پليمريزاسيون DNA را مهار ميکند، هدف اوليه آن پيشسازهاى DNA تکرشتهاى در آخرين مرحله دوبارهسازى کروموزومى ميباشند.
موارد مصرف
عفونتهاى مجارى ادرارى (حاد / مزمن) حاصل از E.coli، کلبسيلا، انتروباکتر، p.morganii, p.vulgaris p.mirabilis.
ميزان مصرف
بالغين: يک گرم خوراکى ۴ بار در روز بهمدت ۱ تا ۲ هفته، دو گرم در روز براى درمان طولانيمدت.
کودکان بزرگتر از ۳ ماه: ۵۵mg/kg خوراکى در روز در ۴ دوز منقسم بهمدت ۱ تا ۲ هفته ۳۳mg/kg در روز در ۴ دوز منقسم براى درمان طولانيمدت.
موارد منع مصرف:
حساسيت مفرط، آسيب CNS، بيمارى کبدي، نارسائى کبدي، شيرخواران کوچکتر از ۳ ماه.
توضيحات دارو
عوارض جانبي:
پوستي: خارش، راش، کهير، حساسيت به نور.
دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، سردرد، خوابآلودگي، بيخوابي، تشنج.
گوارشي: تهوع، استفراغ، درد شکمي، اسهال.
چشم، گوش، حلق و بيني: حساسيت به نور، تارى ديد، تغيير در درک نور.
احتياطات: در پيري، بيمارى کليوي، بيمارى کبدي، حاملگى (در گروه B قرار دارد) بااحتياط مصرف شود.
فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: (در ادرار) ۴ـ۳ ساعت. انتشار: از جفت رد ميشود. متابوليسم: عمدتاً در کبد و کمى در کليه. دفع: کليوى (نيمه عمر ۷ـ۶ ساعت).
تداخلات داروئي: آنتياسيدها باعث کاهش جذب گوارشى آن ميشوند؛ باعث تشديد اثر ضدانعقادى وارفارين ميشود.
ملاحظات پرستاري:
پيگيرى آزمايشگاهي:
ـ شمارش خونى براى بيمارانى که بهطور مزمن درمان ميشوند.
ـ نسبت PH; I&O ادرارى کمتر از ۵/۵ ايدهآل است.
ـ عملکرد کبدي، کليوي.
ـ حساسيت به نور: در صورت وجود اين حالت مصرف دارو بايد قطع شود.
توصيهها:
ـ بعد از آنکه نمونه ادرارى با روش clean-catch جهت کشت و رنگآميزى تهيه شد دارو استفاده شود.
ـ به بيمار توصيه کنيد حداقل روزى ۳ـ۲ ليتر از مايعات استفاده کند.
ـ دو دوز روزانه در صورتيکه بيمار ديابتى بوده و يا برونده ادرارى بالا است.
روش تهيه / تجويز:
ـ محدود کردن مصرف غذاها و داروهاى قليائي: شير، فرآوردههاى لبني، نخود، سبزيجات، آنتياسيدهاى قليائي، بيکربنات سديم.
ـ حفاظت در مقابل يخزدگي.
ارزيابى باليني:
علائم دستگاه عصبى مرکزي: بيخوابي، سرگيجه، سردرد، خوابآلودگي، تشنج.
آلرژي: تب، برافروختگي، راش، کهير، خارش.
آموزش به بيمار و خانواده:
ـ اينکه حساسيت به نور ايجاد شده و بيمار بايد از نور خورشيد پرهيز کرده و يا براى جلوگيرى از آفتابسوختگى از محافظ پوستى استفاده کند.
ـ مصرف دارو با غذا يا شير براى کاهش تحريک گوارشي.
ـ سوسپانسيون را از يخزدگى محافظت کرده و قبل از مصرف خوب تکان دهد.
ـ ممکن است ايجاد خوابآلودگى نمايد، بيمار بايد به هنگام راه رفتن و ديگر فعاليتها درخواست کمک نمايد.
ـ توصيه کنيد که از رانندگى و کار با ماشينآلات خوددارى نمايد.
ـ تذکر دهيد که در صورت ديابتى بودن clinitest ممکن است از نظر گلوکز بهطور کاذب مثبت باشد و بنابراين از Test-tape يا clinistix استفاده نمايد.
تداخل با تستهاى آزمايشگاهي:
مثبت کاذب: گلوکز ادراري.
افزايش کاذب: OHCSـ۱۷، VMA.