یکشنبه ۵ خرداد ۱۳۹۲ ◊ Sunday, 26 May, 2013
صفحه اصلی / از تشخیص بیماری‌ها تا درمان اختلالات جنین

 گزارش ویژه
» وقتی خودشان، خودشان را رد می‌کنند/ هتاکی و اهانت…فردا
وقتی خودشان، خودشان را رد می‌کنند/ هتاکی و اهانت نسبتی با منش سعید جلیلی دارد؟
باید این سؤال را مطرح کرد که اگر این افراد و رسانه‌هایشان حامیان جلیلی هستند، پس اخلاق انتخاباتی که باید رعایت کنند کجاست؟ نسبت اینان که به ستادهای جلیلی هم رفت و آمد می‌کنند و در گیر فعالیت رسانه‌ای برای…
» "پشت پرده" احیاء یک سازمان مرده!فرارو
"پشت پرده" احیاء یک سازمان مرده!
این روزها زمزمه احیاء سازمان مدیریت و برنامه ریزی در دولت و مجلس شنیده می شود. احمدی نژاد پس از شش سال حالا از رئیس اسبق سازمان خواسته است تا آن را احیاء کند. 226 نماینده مجلس نیز هفته گذشته در نامه‌ای…
» احمدی نژاد: پیام خرداد راه روشن آینده استتابناک
احمدی نژاد: پیام خرداد راه روشن آینده است
» معجزه و نفرین نفتتابناک
معجزه و نفرین نفت
محمدرضا مکوندی
» از استراتژی "قیچی" رضایی تا گفتمان "اسلام…فرارو
از استراتژی "قیچی" رضایی تا گفتمان "اسلام ناب" جلیلی
» حداد، نامزدی ریاست‌جمهوری را به امید ریاست مجلس…تابناک
حداد، نامزدی ریاست‌جمهوری را به امید ریاست مجلس فراموش می‌کند
شروع این هفته با شروع برنامه‌های نامزدها در تلویزیون همراه شده است. موضوع هاشمی رفسنجانی و مشایی در حال کم رنگ شدن است و در مقابل نامزدها مشغول سازماندهی نهایی تبلیغات خود و ارائه خود به مردم هستند. این…
» پشت پرده گرانی‌ها به روایت بهمنی/ تورم 30.5 درصدی…مهر
پشت پرده گرانی‌ها به روایت بهمنی/ تورم 30.5 درصدی بسیار بالاست
رئیس کل بانک مرکزی با بیان اینکه بخشی از گرانی‌ها ناشی از گرانفروشی و فرصت طلبی عده ای با توجه به دو نرخی بودن ارز است، گفت: تورم 30.5 درصدی بسیار بالاست اما چه کنیم، سعی کردیم آن را کاهش دهیم ولی توان‌مان…
» نقدینگی عمل تورم نیست/ توهانمان در همین حد استفرارو
نقدینگی عمل تورم نیست/ توهانمان در همین حد است
رئیس کل بانک مرکزی با بیان اینکه بخشی از گرانی‌ها ناشی از گرانفروشی و فرصت طلبی عده ای با توجه به دو نرخی بودن ارز است، گفت: تورم 30.5 درصد بسیار بالاست اما چه کنیم، سعی کردیم آن را کاهش دهیم ولی توان‌مان…
» احمدی‌نژاد فرصت یک عقب‌نشینی دیگر را نخواهد یافتتابناک
احمدی‌نژاد فرصت یک عقب‌نشینی دیگر را نخواهد یافت
با گرم شدن فضای انتخابات، فضای روزنامه‌های کشور بیشتر تحت تاثیر جمع هشت نفره باقی مانده در صحنه رقابت‌ها است، اگر چه طیف دولت هنوز به توجیه خود و امکان برگشت به صحنه می‌اندیشد. قانون بودجه سال جاری و آینده…
» نگرانی از بازگشت بی‌سوادی به ایرانقانون
نگرانی از بازگشت بی‌سوادی به ایران
در اوایل انقلاب اختلاف باسوادی بین مناطق شهری و روستایی 35 درصد بوده است، اما اکنون این آمار به 7/13 درصد کاهش یافته است که این به نوع خود موفقیت بزرگی در باسواد کردن افراد روستایی به حساب می‌آید.
» آیا باهنر سخنگوی رهبری است؟!بی باک
آیا باهنر سخنگوی رهبری است؟!
با توجه به تذکرات مکرر دفتر مقام معظم رهبری مبنی بر اینکه تنها مجرای انتشار دیدگاه ها و اظهارات مربوط به معظم له، پایگاه اطلاع رسانی دفتر مقام معظم رهبری می باشد، چگونه آقای باهنر همچنان به این امر توجه…
» تهدید‌سوریه با طرح «بی»فرارو
تهدید‌سوریه با طرح «بی»
» - تخریب جلیلی توسط باهنر: انتخاب جلیلی خسارت بار…رجانیوز
- تخریب جلیلی توسط باهنر: انتخاب جلیلی خسارت بار است!
» جبهه پاید‌‌‌‌اری و د‌‌‌‌ولت به یک راه می رسند‌‌‌‌فرارو
جبهه پاید‌‌‌‌اری و د‌‌‌‌ولت به یک راه می رسند‌‌‌‌
» داعیه داران مکتب ایرانی با میراث ایران باستان…افکار
داعیه داران مکتب ایرانی با میراث ایران باستان چه کردند؟
آثار به جا مانده از تاریخ باستان ایران زمین در هیچ دورانی به مانند دوران مدیریت داعیه داران مکتب ایرانی دچار خسارت و نابودی نشده، رویه ای که البته هیچگاه در دوران ریاست محمود احمدی نژاد و اسفندیار رحیم…
» اتمام حجت با رئیس‎جمهوریجهان نیوز
اتمام حجت با رئیس‎جمهوری
ایشان همچنین رویکرد‎های نظری و عملی لیبرالیستی دولت را در فرهنگ و اقتصاد که مورد انتقاد «دفتر تحکیم وحدت» و دیگر تشکل‎های دانشجویی بود، انکار و کلا رسوخ لیبرالیسم را منتفی دانستند. هرچند که برداشت ایشان…
» شکست تاریخی احزاب درانتخابات/ آزمون مشترک احمدی…الف
شکست تاریخی احزاب درانتخابات/ آزمون مشترک احمدی نژاد و هاشمی/ مغازه چند نبش آقای نماینده
جبهه پایداری بی‌شک بازنده اصلی این عرصه است، زیرا در بالاترین سطح یعنی رهبری کاریزماتیک دچار شکست شده است. آیت الله مصباح عضو ارشد شورای فقهی این تشکل سیاسی فردی را به عنوان اصلح‌ در میان آسمان و زمین…
» ایران به ترمیم رابطه با اعراب بیندیشددیپلماسی ایرانی
ایران به ترمیم رابطه با اعراب بیندیشد
در سایه تغییرات منطقه ای (که اغلب عربی است) و جهانی، لازم است که ایران نیز رویه خود را تغییر دهد، قبل از هر چیز روابط خود را با کشورهای عربی بهبود بخشد، به خصوص که آتش جنگ سوریه و عراق همچنین لهیب می زند.
» بدرقه رئیس جمهور با طعم رسانهخبر آنلاین
بدرقه رئیس جمهور با طعم رسانه
انتظامی، حسین - .
» انحطاط اخلاقی امروز، ریشه در آرزوهای بزرگ دیروز…الف
انحطاط اخلاقی امروز، ریشه در آرزوهای بزرگ دیروز دارد
اگر جامعه‌ای اندام وار شکل گرفته باشد، باید پیش از طرح آرزوهای بزرگ، ساز و کار کامل و محکمی برای تربیت مردان و زنانی فراهم کند که هوشمندی، قدرت، جذابیت، و مدیریت لازم را برای اجرای آنها داشته و یا کسب…

از تشخیص بیماری‌ها تا درمان اختلالات جنین

در این رابطه با دکتر اشرف‌السادات جمال، دانشیار گروه زنان و مامائی دانشگاه علوم پزشکی تهران و فوق تخصص پری ناتولوژی (طب جنین و مادر) مصاحبه‌ای انجام داده‌ایم که از نظرتان می‌گذرد.
خانم دکتر! لطفاً در ابتدا درباره انواع اختلالات ژنتیکی جنین، علائم ناهنجاری‌های شایع ژنتیک و تکنیک‌های تشخیص اختلالات جنین توضیح دهید.
اختلالات ژنتیکی جنین به دو دسته اختلالات کروموزومی و اختلالات ژنی (بیماری‌های متابولیک) تقسیم می‌شوند. سندروم‌دان یا تریزومی ۲۱ از اختلالات کروموزمی جنین است که می‌توان با روش‌های غربالگری آن را تشخیص داد. برای تشخیص تریزومی‌ها می‌توان از روش‌های بیوشیمیائی خون و روش‌های بیوفیزیکی با کمک سونوگرافی استفاده کرد. در روش بیوشیمیائی، مارکرها یا شاخص‌های بیوشیمیائی با آزمایش خون مادر مشخص می‌شوند. در روش بیوفیزیکی از سونوگرافی با قدرت تفکیک بالا استفاده می‌شود. در ابتدای حاملگی (در سه ماهه اول بارداری) با استفاده از مارکرها یا شاخص‌های بیوشیمیائی مادر شامل BHCG و PPAP-A و مارکر سونوگرافی که در هفته ۱۲ یا ۱۳ حاملگی با اندازه‌گیری ضخامت پشت گردن جنین (NT) به‌دست می‌آید، سپس با در نظر گرفتن سن مادر، با استفاده از یک برنامه نرم‌افزای که مخصوص سه ماهه اول است، خطر سندروم‌دان مشخص می‌شود و اگر این ریسک بالا باشد، می‌توان با نمونه‌برداری‌ از پرزهای جفتی برای تعیین کاریوتایپ جنین به تشخیص رسید.
در سه ماهه دوم با انجام سونوگرافی‌های با قدرت تفکیک بالا توسط فرد مجرب می‌توان به تشخیص رسید. مارکرهای سونوگرافی شامل کوتاه بودن استخوان‌های بلند جنین مانند ران، بازو، چین گردنی جنین، روده اکوژن، گشاده شدن متوسط لگنچه کلیه جنین، بزرگ شدن خفیف بطن‌های جانبی مغز، آترزی دودنوم و علائم دیگر است که با رؤیت آنها نیازمند آمینوسنتز برای تأئید تشخیص می‌شویم. البته این علائم همیشه دلیل بر سندروم‌دان نیستند و باید با تست تشخیصی تهاجمی یعنی همان آمینوسنتز به تشخیص نزدیک شد. مارکرهای بیوشیمیائی در سه ماهه دوم شامل uEstriol (استروژن غیرکونژوگه)، Free HCG، Feto-Protein است که به همراه مارکرهای سونوگرافی ریسک سندروم‌دان را تعیین می‌کند. خانم‌های پرخطر برای سندروم‌دان شامل سن ۳۵ سال و بیشتر، سابقه تولد نوزاد با سندروم‌دان، سقط عادتی با ترانس لوکاسیون کروموزمی یا خانم‌های حامله دارای مارکرهای غیرطبیعی بیوشیمیائی یا سونوگرافی هستند که این افراد پرخطر را حتماً باید با تست غربالگری تشخیص داد.
روش‌های درمانی و جراحی اختلالات ژنتیکی به چه نحوی است؟
متأسفانه اختلالات کروموزمی درمان مؤثری ندارند و فقط تشخیص داده می‌شوند. البته اختلالات کروموزمی در کروموزوم ۱۳ و ۱۸ معمولاً زنده متولد نمی‌شوند، اما در سندروم‌دان چون جنین به ترم می‌رسد و زنده متولد می‌شود، لازم است که مراقبت‌ ویژه‌ای برای آینده آنها و اطلاع والدین از این نقص در نظر گرفت.
روش‌های جراحی داخل رحمی مختص ناهنجاری‌های غیرژنتیکی مانند فتق دیافراگم جنین یا مثلاً انسداد مجرای ادار جنین پسر توسط (Valve) دریچه است که در مورد اخیر می‌توان با گذاشتن ابزار مناسب داخل مثانه از تخریب بافت کلیه جلوگیری کرد. یکی از روش‌های درمانی، کوردوسنتز (سوزن زدن به بندناف جنین) است که با گرفتن خون جنین می‌توان کم‌خونی جنین، گروه خون و کاریوتایپ جنین و ایمونوگلوبین‌های بیماری عفونی به تشخیص رسید.
سونوگرافی داپلر و سه‌بعدی در تشخیص بیماری‌های جنین چه کاربردهائی دارند؟
این روزها با استفاده از سونوگرافی سه‌بعدی می‌توان ناهنجاری‌های صورت شامل لب‌شکری، شکاف کام و نقایص انگشتان دست و پا و ناهنجاری‌های قالب جنین را تشخیص داد. همچنین با استفاده از سونوگرافی داپلر که اطلاعاتی در مورد جریان خون جنین می‌دهد می‌توان بعضی از اختلالات رشد جنین را تشخیص داد. بدین ترتیب که توسط داپلر سرعت جریان خون در رگ‌های شریان نافی، شریان رحمی مادر، شریان مغز میانی جنین و وریدهای جنین مقاومت را اندازه‌گیری کرد. مثلاً در مورد جنین‌های IUGR (جنین‌های دارای محدودیت رشد داخل رحمی) می‌توان از داپلر سونوگرافی برای تعیین میزان خطر جنین استفاده کرد تا برای زایمان آن امکانات و تجهیزات در مرکز پیشرفته‌ای مهیا شود.

ماهنامه مهندسی پزشکی و علوم آزمایشگاهی



جستجو : اطلاعات عمومی
وجود تمامی لغات در عبارت مورد جستجو     وجود هر یک از لغات در عبارت مورد جستجو   
مطابق دقیق عبارت


 
   در ساخت مجله تصویری شهر خود مشارکت کنید   
مدرسهٔ آقابزرگ ، کاشان
خانه قدیمی 3
کتیبه مسجد جامع گلپایگان (دوره سلجوقیه)
مسجد اعظم قم ، قم